Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря

Узи мочевого пузыря

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное Узи мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное Узи мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное Узи мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к Узи мочевого пузыря

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает Узи мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
  • различные примеси в моче (осадок, кровь);
  • острая задержка мочи;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

  • удаление опухолей мочевого пузыря;
  • цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
  • трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
  • хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет Узи мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

Противопоказания

Противопоказания к Узи мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

  • недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
  • избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
  • поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
  • дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
  • отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
  • сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
  • непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

  • аллергия на латекс;
  • наличие девственной плевы;
  • беременность на сроке более 12 недель;
  • инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

  • непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к Узи мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное Узи мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

Подготовка мочевого пузыря:

  • за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

Подготовка кишечника:

  • в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
  • накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
  • для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному Узи мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное Узи мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное Узи мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

  • в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
  • в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
  • сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов Узи мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Узи мочевого пузыря у женщин

У женщин Узи мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

Узи мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом.

Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при Узи мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи.

Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

Узи мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

Узи мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

  • форма;
  • размер (объем);
  • структура;
  • толщина и гладкость стенок;
  • степень наполнения и опорожнения;
  • характер содержимого пузыря;
  • количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по Узи мочевого пузыря

Форма

  • зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

  • в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

Объем

  • средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
  • у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

  • они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

  • при Узи мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка Узи мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • новообразования, включая раковые опухоли;
  • камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • наличие инородных тел;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
  • гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
  • энурез (недержание мочи);
  • дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают Узи мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_mochevogo_puzyrja

Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря Анатомия мочевого

Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря

Анатомия мочевого пузыря Мочевой пузырь – полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, состоит из тела, верхушки, дна и шейки. Дно обращено книзу и кзади, прилежит у мужчин к прямой кишке, у женщин к шейке матки и верхней трети влагалища. Верхушка обращена кпереди и вверх и связана с пупочным кольцом пузырно-пупочной связкой (облитерированный мочевой проток урахус).

Шейка- нижняя часть пузыря, переходящая в уретру, в ее проекции находится треугольник Льето, ограниченный сзади и сбоку устьями мочеточников, спереди – отверстием уретры. Между дном и верхушкой находится тело.

В мочевом пузыре различают переднюю, заднюю и боковые стенки. Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху и частично сзади и с боков, внебрюшинная часть покрыта тазовой фасцией.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистого слоя многорядного эпителия который при растяжении становится однорядным, подслизистого слоя с эластическими волокнами, вследствии чего создается складчатость, мышечного и адвентициального слоев.

В проекции треугольника Льето подслизистый слой отсутствует и складки там не образуются. Толщина стенки при адекватном наполнении не должна превышать 5 мм.

Читайте также:  Обязательный скрининг в первом триместре, особенности и нормы

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря • боль над лобком, частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при мочеиспускании. • острые и хронические заболевания мочеполовой системы. • изменение клинико-лабораторных показателей, характерных для заболеваний мочеполовой системы.

Подготовка и доступы при исследовании мочевого пузыря Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в выпивании 1 литра негазированной жидкости за 40 -60 минут до обследования и наполнении пузыря до объема 200 -300 мл, при большем наполнении ухудшается визуализация. Доступы: • Транабдоминальный • Трансректальный и трансвагинальный • Трансуретральный

Ультразвуковая анатомия мочевого пузыря При трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь визуализируется из надлобковой области в виде анэхогенного овального или округлого образования с тонкой ровной гиперэхогенной стенкой ( не более 5 мм).

Делаем серию срезов в поперечной и продольной плоскостях, измеряя передне-задний и поперечный и верхне-нижний размеры соответственно.

Необходимо осмотреть все отделы и стенки мочевого пузыря, шейку, устья мочеточников, оценить содержимое, толщину и ровность стенки, наличие дополнительных образований, их подвижность и локализацию.

Если при трансабдоминальном УЗИ возникают трудности в визуализации какого-либо отдела мочевого пузыря, необходимо осмотреть его полостным датчиком (трансректально, трансвагинально). Лучше видна передняя стенка и дно мочевого пузыря, шейка и устья мочеточников, мелкие объемные образования.

Трансуретральное УЗИ используется внутриполостной датчик, который даёт возможность исследовать мочевой пузырь в секторе 360° при ТУУЗИ четко визуализируются все слои стенки мочевого пузыря, это метод выбора при определении глубины инвазии опухоли.

Аномалии развития мочевого пузыря и терминальных отделов мочеточника • Дивертикулы мочевого пузыря • Уретероцеле • Эктопия мочеточникового устья • Агенезия мочеточникового устья

Дивертикулы мочевого пузыря (истинные) Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание всех слоев стенки мочевого пузыря вследствие ее неправильного формирования в эмбриогенезе.

Дивертикулы могут быть одиночными и множественными, чаще располагаются на стенках, реже— на верхушке или у дна. Дивертикул сообщается с полостью пузыря узким каналом и может иметь большие размеры, иногда превосходящие объем мочевого пузыря.

Застой мочи в дивертикуле может приводить к образованию камней или возникновению там опухоли.

Уретероцеле Кистообразное выпячивание в мочевой пузырь слизистой оболочки или всех слоев стенки внутрипузырной части мочеточника. Наблюдается чаще справа, нередко — с обеих сторон.

По размерам уретероцеле бывает разным — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Иногда достигает больших размеров, заполняет большую часть мочевого пузыря, а у женщин может выпасть через мочеиспускательный канал наружу, симулируя признаки цистоцеле (выпадения мочевого пузыря).

На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое образование, которое то уменьшается то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса. Осложняется уретероцеле уретерогидронефрозом

Эктопия и агенезия мочеточникового устья • Эктопия мочеточникового устья — расположение одного или обоих отверстий мочеточников в нетипичном месте. Эктопированное отверстие обычно принадлежит одному из удвоенных мочеточников.

У девочек отверстие эктопированного мочеточника обычно открывается в своде влагалища или других отделах внешних половых органов, в мочеиспускательном канале около внешнего отверстия, в прямой кишке, шейке или теле матки.

У мальчиков в задней части мочеиспускательного канала, семявыносящем протоке, семенных пузырьках, промежности, прямой кишке.

• Агенезия мочеточникового устья – сочетается с агенезией почки и мочеточника, возможна гипоплазия или полное отсутствие половины мочепузырного треугольника.

Отверстие мочеточника может располагаться на обычном месте, но быть суженным. Иногда отверстие имеет вид слепого углубления или слепо заканчивается на любом уровне (с образованием культи).

Ультразвуковая диагностика затруднена, диагноз необходимо подтверждать урографией, цистоскопией.

Неопухолевые заболевания мочевого пузыря • Конкременты мочевого пузыря • Воспалительные заболевания мочевого пузыря • Травмы мочевого пузыря • Псевдодивертикулы мочевого пузыря

Конкременты мочевого пузыря Камни мочевого пузыря возникают на фоне нарушенного оттока мочи из мочевого пузыря, если же отток мочи не нарушен, конкременты из почек проходят мочевой пузырь « транзитом» .

Основные причины нарушения оттока: • Аденома, рак, склероз предстательной железы, стриктура уретры • Нейрогенный мочевой пузырь как последствие инсультов, травм позвоночника • Дивертикулы мочевого пузыря • Наличие инородных тел в мочевом пузыре (инкрустация)

Воспалительные заболевания мочевого пузыря Ультразвуковая картина при цистите чаще не изменена.

Признаком острого воспаления мочевого пузыря может быть утолщение его стенок в наполненном состоянии более 5 мм и позыв на мочеиспускание при его сравнительно малом объеме.

На наличие цистита может указывать мелкодисперсная эхогенная взвесь в мочевом пузыре, нити фибрина и гиперэхогенный осадок в проекции дна.

Травмы мочевого пузыря Разрывы мочевого пузыря бывают неполные и полные, которые делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные. При неполных разрывах образуются подслизистые или внутристеночные гематомы, деформирующие форму органа, а так же сгустки крови, перемещающиеся в полости.

Тампонада мочевого пузыря – определяется гетерогенное образование, частично или полностью заполняющее полость мочевого пузыря, в ЦДК – бессосудистое! При внебрюшинном разрыве над мочевым пузырем определяется отграниченное брюшиной и стенкой мочевого пузыря жидкостное образование – мочевой затек, мочевой пузырь часто деформирован.

При внутрибрюшинном разрыве в брюшной полости определяется свободная жидкость.

Псевдодивертикулы мочевого пузыря Наличие инфравезикальной обструкции приводит к гипертрофии стенки мочевого пузыря, что проявляется её равномерным утолщением При прогрессировании заболевания, увеличении объема остаточной мочи и повышении внутрипузырного давления утолщение мышечных пучков становится неравномерным, внутренняя поверхность мочевого пузыря принимает трабекулярный вид из-за пролабирования слизистой между гипертрофированными пучками мышц. Длительное существование хронической задержки мочи может приводить к стадии декомпенсации, для которой характерны трабекуляризация и истончение стенок мочевого пузыря , часто обнаруживается двухсторонний уретерогидронефроз.

Опухолевые заболевания мочевого пузыря Классификация по системе TNM : Тх –недостаточно данных для оценки первичной опухоли То –первичная опухоль не определяется Та –неинвазивная папиллярная карцинома Т is –преинвазивная карцинома( плоская опухоль) Т 1 –опухоль прорастает в субэпителиальную соединительную ткань Т 2 –опухоль прорастает в мышечный слой Т 2 а –опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина) Т 2 b –опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина) Т 3 –опухоль прорастает в околопузырные ткани Т 3 а –микроскопически Т 3 b –макроскопически (экстрапузырная масса) Т 4 –опухоль прорастает в соседние органы и структуры Т 4 а –опухоль прорастает в предстательную железу, матку, влагалище Т 4 b – опухоль распространяется на стенку таза, брюшную стенку

• Та • Т 1 • Т 2 а • Т 2 b • Т 3 b

N х –недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов N о –нет признаков поражения лимфоузлов N 1 –имеются метастазы в одном или нескольких лимфоузлах не более 2 см в наибольшем измерении N 2 -имеются метастазы в одном или нескольких лимфоузлах более 2 см но не более 5 см в наибольшем измерении N 3 -имеются метастазы в лимфоузлах более 5 см в наибольшем измерении Мх –недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов Мо –нет признаков отдаленных метастазов М 1 –имеются отдаленные метастазы

Распространенность опухолевого процесса После визуализации опухоли необходимо определить локализацию, количество, эхоструктуру, эхогенность, характер роста (экзо или эндофитный), контур, размеры, связь с треугольником Льето и устьями мочеточников, степень инвазии в стенку мочевого пузыря, состояние наружного контура мочевого пузыря, состояние околопузырной клетчатки и рядом расположенных органов, лимфоузлов малого таза.

Основным органом-мишенью метастазирования опухолей мочевого пузыря является печень

Дифференциальная диагностика опухолей мочевого пузыря • Псевдодивертикулы мочевого пузыря • Гематомы мочевого пузыря • Опухоли близлежащих органов, прорастающие в мочевой пузырь: опухоли прямой или сигмовидной кишок, шейки матки, простаты, забрюшинного пространства. • Метастатические опухоли: меланома, рак желудка, рак кишечника.

Источник: http://present5.com/ultrazvukovaya-diagnostika-zabolevanij-mochevogo-puzyrya-anatomiya-mochevogo/

Узи мочевого пузыря: показания, подготовка и техника проведения процедуры

УЗИ мочевого пузыря – это современный диагностический метод, который позволяет определить точные размеры, структуру органа и нарушения в его работе.

Основываясь на этих данных, доктору гораздо проще поставить диагноз. Данное исследование подходит для людей любого пола и возраста.

Что представляет собой УЗИ мочевого пузыря, как делается и в каких случаях назначается – об этом расскажет статья.

Кому необходимо пройти процедуру?

Назначают доктора УЗИ по разным причинам. Обычно врач отправляет на такое обследование пациента, который обратился с жалобами на расстройство мочеиспускания.

Например, в урине присутствуют кровяные сгустки, появились частые позывы в туалет. Метод позволяет определить патологии мочеиспускательного канала и почек.

Мужчин направляют на УЗИ, если есть подозрения на болезни предстательной железы и семенных пузырьков. Женщинам рекомендуют обследование при патологиях яичников. Если присутствуют признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, доктор в обязательном порядке выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковую диагностику делают в таких случаях:

  • воздух в урине;
  • уменьшение порции мочи;
  • болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • изменение оттенка урины;
  • наличие хлопьев и осадка в моче, которые видны невооруженным глазом;
  • боль в надлобковой зоне;
  • постоянное ощущение наполненности пузыря, неполного его опорожнения.

Назначают УЗИ женщинам и мужчинам при хроническом либо остром цистите. Данные исследования позволяют выявить новообразования в пузыре, инородные тела в органе, воспалительный процесс, рефлюкс урины из пузыря в мочеточники, дивертикулы стенок пузыря, камни.

УЗИ – это абсолютно безопасный метод диагностики. Его разрешается делать даже беременным женщинам и малышам. Поэтому не стоит отказываться от такой процедуры. В некоторых случаях без нее сложно поставить точный диагноз.

Что нужно знать для проведения исследования?

От правильной подготовки к диагностике зависит результат. Поэтому надо знать некоторые правила, которые помогут в проведении УЗИ.

Чтобы достичь максимальной видимости органа, его следует наполнить. Причем объем должен быть не меньше 250 миллилитров.

Для этого за час до процедуры необходимо выпить около двух литров жидкости. Разрешаются любые напитки, кроме газированных, спиртных и сладких.

Подойдут чай, минеральная вода без газов, компот. Если не получается достичь наполненности, специалист не сможет четко увидеть и проанализировать структуру и параметры органа. В таком случае рекомендуется дополнительно выпить еще 0,5-1 литр воды и подождать некоторое время.

Также за несколько часов до УЗИ можно попытаться не посещать туалет. В этом случае наполнение произойдет физиологическим образом. Если необходимо провести диагностику срочно, нет времени подготовиться заранее, тогда показан прием диуретиков.

Иногда бывает, что пациент уже заполнил пузырь, а до обследования еще остается определенное время. В этом случае из ситуации выходят одним из двух способов:

  • опорожнить орган частично, оставив достаточное для исследования количество урины. Но вовремя остановиться способен далеко не каждый. Поэтому данный метод мало кому подходит;
  • после мочеиспускания выпить не меньше двух литров жидкости. Это позволит полностью заполнить объем резервуара урины к назначенному времени.
Читайте также:  Узи яичников: норма и патология

Подготовка к проведению процедуры заключается и в соблюдении определенной диеты. Перед диагностикой рекомендуется ничего не кушать.

За сутки надо прекратить прием продуктов, которые провоцируют газообразование. Это фасоль, капуста, горох, кукуруза и молоко. В день УЗИ следует отказаться от приема алкогольных напитков и сигарет. Никотин, который содержится в табаке, способен сильно исказить результаты обследования.

Важно придерживаться всех рекомендаций и выполнять все правила касательно подготовки. От того, насколько четко будет виден пузырь, зависит точность постановки диагноза и эффективность подбора схемы лечения.

Как проводится процедура?

Итак, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин? По времени процедура длится не более 15 минут. Результаты УЗИ пациент получает сразу после диагностики. Обычно обследование проводят трансабдоминальным способом.

Процедура выглядит таким образом:

  • пациент оголяет живот (поднимает одежду либо раздевается до пояса);
  • ложится на кушетку;
  • специалист наносит на область живота специальный контактный гель. Он прохладный, поэтому сначала могут возникнуть неприятные ощущения;
  • сонолог начинает двигать датчик по телу. На монитор выводится изображение мочевого пузыря и расположенных рядом органов.

Иногда показано и трансректальное исследование. В этом случае в анальное отверстие вводится специальный зонд. Устройство сканирует орган через стенки кишечника. Женщинам УЗИ делают и через влагалище.

Все варианты диагностики являются абсолютно безопасными для здоровья пациента. К тому же процедура безболезненна.

Единственное на что может пожаловаться человек, так это на дискомфорт, связанный с переполненным пузырем.

В некоторых ситуациях доктор назначает УЗИ с определением остаточной мочи. Тогда исследование проводится дважды: первый раз на полный пузырь, второй – после его опорожнения.

Трансвагинальный и трансректальный методы имеют преимущества перед трансабдоминальным исследованием. Они позволяют вывести на монитор высококачественную картинку не только мочевыводящих путей, но и яичников, матки и других органов малого таза.

Как понять результаты исследования?

Понять результаты УЗИ способен лишь доктор. Врач изучает и анализирует форму и размеры органа, толщину стенок, структуру мочевого пузыря. Учитывается месторасположение пузыря относительно других органов.

Результаты УЗИ

Исследование также позволяет определить наличие новообразований, камней. УЗИ показывает воспалительный процесс, любые изменения в функциях и строении мочеполовой системы. Расшифровка данных обследования проводится лечащим урологом путем сравнения полученных данных с нормативными значениями. При этом учитывается симптоматика и возраст.

Норма по данным УЗИ

Здоровый орган по данным исследования должен иметь эхо-негативную структуру.

В норме форма пузыря овоидная на продольных снимках и округлая – на поперечных сканограммах.

Мочевой пузырь симметричный с четкими и ровными контурами. Внутри органа не должно ничего быть. На всем протяжении толщина стенки составляет в среднем 0,4 сантиметра.

В здоровом состоянии максимальная скорость тока мочи равняется 14,5 см/с. Если во время процедуры оценивается остаток мочи, этот параметр в норме не превышает 50 миллилитров. Большее количество свидетельствует о развитии воспалительного процесса, наличии камней и новообразований.

Ультразвуковые признаки воспаления органа

Цистит представляет собой воспаление пузыря. Патология может протекать остро либо хронически.

При острой форме воспаления на ранней стадии наблюдается такая эхо-картина:

  • имеются мелкие эхогенные частицы в разных количествах. Эти включения представляют собой скопление лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, кристаллы солей. Сонолог описывает данную картину словами «осадок в пузыре». Если пациент находится в лежачем положении, осадок будет локализироваться возле задней стенки органа, а если в стоячем – ближе к передней;
  • утолщение стенки. Наблюдается лишь на запущенной стадии болезни. При прогрессировании патологии контур стенки становится неровным.

Хронический цистит на УЗИ проявляется утолщением стенок пузыря и наличием осадка. В этом случае специалисты в результатах обследования пишут «хлопья в мочевом пузыре». Кровяные сгустки во время диагностики определяются как гипо- или гиперэхогенные образования, приклеенные к слизистой органа. Спустя некоторое время сгусток разжижается, и появляются анэхогенные участки с нечеткими краями.

УЗИ – это точный метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса. Но помимо этого данное исследование способно выявить и другую патологию.

Другая патология на УЗИ

Помимо воспалительного процесса УЗИ показывает и другие заболевания. Например:

  • слишком утолщенная стенка пузыря, уретерогидронефроз свидетельствуют о нейрогенном органе;
  • утолщение всей стенки пузыря и его трабекулярность у детей говорят об обструкции мочеиспускательного канала его клапаном;
  • эхогенные образования, которые являются подвижными, могут быть вызваны наличием камней, инородного тела.
  • увеличенный в размерах орган часто встречается при травмах уретры, мочекаменной болезни, гиперплазии простаты.

На УЗИ можно выявить любые отклонения от нормы в работе мочевого пузыря. Но многое тут зависит от квалификации сонолога. Поэтому следует обращаться к опытным и грамотным специалистам.

Как делается УЗИ почек и мочевого пузыря:

Таким образом, УЗИ мочевого пузыря дает полную картину состояния органа, его функциональности, показывает размеры, структуру. На данный момент это самый безопасный и надежный метод диагностики нарушений в мочеполовой системе. При этом УЗИ является доступным. В среднем по стране цена составляет от 300 до 1100 рублей.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/uzi-kak-delaetsya.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря

Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря считается самой высокоэффективной методикой диагностики данного органа. Во время исследования специалист может оценить работу и состояние мочевого пузыря, а также тканей, которые находятся вблизи.

Врач может определить важные параметры органа, а именно: его контур, толщину, объем и массу. Очень важным параметром является определение количества мочи, которое остается в мочевом пузыре после полного его опорожнения.

Также врачи могут оценить выброс мочеточника.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря может быть трансабдоминальным (исследование с помощью внешнего датчика), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище).

Если существуют серьезные показания, то сканирование можно проводить несколько раз подряд, при этом ультразвуковые волны никак не сказываются на человеческом организме.

С какой целью проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря?

Благодаря подобной диагностике специалисты могут: определить края, объем, размер и толщину стенок мочевого пузыря; установить объем мочи, который остается после полного опорожнения мочевого пузыря; оценить дееспособность мочеточников; вовремя диагностировать различные новообразования; диагностировать камнеобразование; выявить патологические процессы в развитии мочевого пузыря и его тканей; определить все возможные очаги воспалительного процесса.

В каких случаях назначают ультразвуковое сканирование мочевого пузыря

Чтобы своевременно диагностировать серьезные патологические процессы, врачи рекомендуют проходить ультразвуковое сканирование не реже двух раз в год, даже если у пациента нет серьезных показаний. Таким образом можно предотвратить появление серьезных осложнений и вылечить заболевание медикаментозным способом, а не хирургическим вмешательством.

Итак, врачи могут назначить ультразвуковое исследование пациентам в следующих случаях:

  • подозрения на заболевания мочевого пузыря;
  • кровяные выделения в моче;
  • частые и неконтролируемые мочеиспускания;
  • задержка мочи;
  • признаки почечных патологий, заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы;
  • травмирование органов мочевыделительной системы;
  • отклонения лабораторных показателей в моче;
  • симптомы камнеобразования в мочевом пузыре.

Также врачи могут проводить ультразвуковое сканирование в период лечения пациента. Таким образом они следят за динамикой терапии.

Когда ультразвуковое исследование мочевого пузыря противопоказано?

Данная методика диагностики не имеет противопоказаний, так как считается самой безопасной. Ее можно и нужно проводить женщинам в период беременности. Также ультразвуковое исследование разрешено совсем маленьким детям.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Чтобы получить достоверную информацию и полную картину состояния мочевого пузыря, диагностика проводится только при его наполнении.

Как же наполнить его перед ультразвуковым сканированием? Существует два способа.

  1. Врачи рекомендуют за час до исследования выпить один литр воды. Помните, что вода должна быть простой. Категорически запрещено пить газировку, молоко и кефир. Повышенное газообразование может негативно сказаться на результатах сканирования. Можно выпить чай или компот. Если вдруг вы не можете дождаться диагностики, то можно сходить в туалет, а потом выпить два-три стакана воды.
  2. Можно дождаться, пока мочевой пузырь заполнится сам. Но как узнать, наполнен он или нет? Мочевой пузырь полностью наполняется в течение трех, четырех часов, поэтому в этот период не стоит ходить в туалет. Если диагностика будет проводиться в утреннее время, то можно не ходить в туалет после сна. Но, как правило, это очень сложно. Поэтому вы можете поставить будильник на 4 часа утра и сходить в туалет, а потом воздержаться от мочеиспускания до проведения ультразвукового сканирования.

На результатах диагностики может негативно сказаться повышенное газообразование, поэтому если вы страдаете такой проблемой, то за пару дней до процедуры постарайтесь соблюдать определенные правила в питании. Исключите из рациона свежие овощи, фрукты, бобы и напитки, содержащие газы. Также стоит воздержаться от алкогольных напитков.

Как проходит диагностика мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования?

Исследовать мочевой пузырь можно тремя способами:

  • наружным — ультразвуковые волны проходят сквозь стенку живота (бывают трудности в проведении такой методики пациентам с лишним весом);
  • вагинальным — специальный датчик вводится женщинам через влагалище;
  • исследованием через прямую кишку.

При проведении наружного сканирования пациент должен раздеться до пояса или просто поднять одежду, чтобы освободить область живота. Затем он ложится на кушетку.

Врач наносит на живот специальный гель, который и будет передавать сигналы ультразвукового датчика.

Гель холодный, поэтому пациент может испытать некий дискомфорт, но это ненадолго, под влиянием температуры тела гель быстро нагревается.

Врач водит датчиком по гелю, таким образом начинается сканирование мочевого пузыря, а также близлежащих органов и тканей. Полученные волны отображаются на экране в виде изображения.

Иногда во время диагностики у специалиста возникают подозрения на развитие патологических процессов, и он просит пациента сходить в туалет, после этого врач повторно проводит сканирование и замеряет мочевой пузырь.

Как правило, специалисты прибегают к такой методике, если существуют подозрения серьезных заболеваний, нет возможности полноценно провести диагностику из-за лишнего веса пациента, а также наличия доброкачественных новообразований, спаек и свободной жидкости в области брюшины.

При серьезных показаниях врач может назначить вагинальное исследование или сканирование через прямую кишку.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря

обновлено:

Апрель 18, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-mochevogo-puzyrya/

Узи мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

Читайте также:  Ультразвуковое исследование сердца

Мочевыделительная система человека

Показания к назначению

Узи мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • острая инфекция;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
  • боли и рези в надлобковой зоне;
  • визуально определяемый осадок в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • имеющееся новообразование в области малого таза;
  • при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка.

При проведении Узи мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии.

Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

Узи мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса.

Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко).

Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения.

Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем.

Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Трансабдоминальный доступ обследования

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии Узи мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом.

О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом.

Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

  • найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
  • определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
  • выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая Узи мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза.

УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка Узи мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

  • объем и форму;
  • скорость наполнения;
  • количество остаточной мочи;
  • толщину стенок;
  • структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

Узи мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

  • повышенная трабекулярность;
  • изменение толщины стенки;
  • ассиметричность стенок;
  • внутренние кисты;
  • новообразования в полости органа или у его основания.

Варианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на Узи мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза.

В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре.

Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

  • Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
  • Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

  • развитие онкоклеток;
  • недостаточное наполнение органа;
  • паразитарное поражение пузыря;
  • развитие туберкулеза;
  • острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении Узи мочевого пузыря ребенку);
  • гематома после травмы.

Правильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

  • полип на ножке;
  • уретроцеле (кистозное образование);
  • камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
  • увеличением матки у женщин;
  • увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

  • сгустки крови (тромбы);
  • инородные тела;
  • камни;
  • воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

  • увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
  • травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

  • цистит;
  • травма;
  • перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Обследование через прямую кишку у мужчин

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Пациентам женского пола

Как делается Узи мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

Узи мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.

Узи мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.

Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи.

Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-bladder

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector