Эхогенность органов и причины ее повышения

Эхогенность поджелудочной железы повышена

Любые неприятные ощущения в области поджелудочной железы должны быть изучены. Для этого следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Доктор внимательно изучает состояние пациента, направляет на диагностику. Одним из лучших методов изучения является УЗИ. Данная процедура позволяет выявлять нарушения при помощи ультразвуковых волн.

Получив результаты диагностики, многие пациенты сталкиваются с понятием, которое характеризуется, как эхогенность поджелудочной железы повышена.

У других людей она может быть пониженной или нормальной. Многие пациенты начинают искать причину подобных изменений, другие предпочитают бездействовать.

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы, к чему она может привести и когда требуется лечение, об этом подробнее.

Эхогенность – что это?

Эхогенностью принято называть специальную систему, по которой определяют соответствие анатомического строения органов пищеварительного тракта, с отражением и поглощением ультразвуковых волн.

Жидкие ткани поджелудочной должны соответствовать среднему уровню в данной шкале.

Исследование проводят при помощи ультразвукового исследования. Данная методика, помимо восприятия высокочастотных волн внутренними органами желудочно-кишечного тракта, позволяет определять другие показатели:

  • Контуры.
  • Размеры.
  • Структуры.
  • Форму.

Объем

Чтобы определить объем органа, рассчитывают длину всего органа, включая головку, хвост, тело. Данные показатели не должны превышать 30, 24, 25 мм.

При повышенном показателе последнего значения, происходит воспалительный процесс в органе. При увеличенном размере можно судить о панкреатите.

Сюда же относят травмы брюшной полости, гепатиты, дискинезию желчных путей, инфицирование органа. При локальных изменениях имеют место кисты, злокачественные опухоли.

Контуры органа должны иметь четкие границы. Если на изображении видны любые размытые очертания, это явный признак воспалительного процесса.

Если границы размыты или наблюдается отечность, это может свидетельствовать о заболеваниях соседних органов пищеварения.

К ним относят язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Границы могут быть не ровными по причине образования кист, конкрементов или опухолевых новообразований. Определить злокачественные опухоли можно по рыхлым контурам.

Структура

В здоровом органе обязательно должна просматриваться однородная и мелкозернистая структура.

При малейших включениях жировой ткани или других образований есть риск на подозрение фибролипоматоза и панкреатита в хронической форме.

К таким нарушениям при диагностике может привести и плохая подготовка самого пациента.

Существуют определенные правила, которые должен выполнять каждый человек перед процедурой.

За три дня заранее следует правильно питаться, соблюдая диетический рацион меню. Это необходимо для того, чтобы во время обследования, у пациента не развилось повышенное газообразование.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется употреблять адсорбирующие вещества и препараты.

Перед началом процедуры кишечная полость человека должна быть опорожнена, кушать так же нельзя перед исследованием.

Повышение эхогенности

Повышенная эхогенность поджелудочной железы характеризуется повышенной силой отдачи ультразвуковых волн.

Это так же свидетельствует об уплотнениях паренхимы, в которой сокращается количество жидкости.

Гиперэхогенная поджелудочная не является патологической. Причинами данного состояния могут стать внешние факторы.

Данное явление может учащаться при употреблении горячих или холодных блюд, напитков. Зоной риска считается летний период времени и простудные болезни.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы существенно увеличивается по причине воспалительных явлений.

Стоит забить тревогу и незамедлительно обратиться к доктору за медицинской помощью при образовании конкрементов, опухолевых новообразований, метастаз, кист и фиброзов.

Все перечисленные явления могут быть следствием панкреатической болезни, которая может проявиться в острой форме. Каковы ее признаки:

  • Орган увеличивается в размерах.
  • Структура неоднородная.
  • Крупные эхогенные включения.
  • Слишком расширены протоки органа.
  • Границы размыты.

При усугублении заболевания происходит существенное изменение соседних органов пищеварительного тракта. В них уплотняются контуры и плотность.

Могут образовываться псевдокисты. Хроническая форма панкреатической болезни характеризуется следующими признаками:

  • Повышается уровень эхогенности органа.
  • Происходит увеличение протока больше 2 мм.
  • Орган так же увеличивается в размерах.
  • Контура смазываются.
  • Структура неоднородная.
  • Образование жидкости за желудком, локализующейся в сальниковой сумке.

На фоне самой болезни могут образовываться конкременты. Их можно обнаружить на УЗИ, где будут видны характерные пятна с высокой эхогенностью.

Если беспокоит поджелудочная железа, эхогенность повышена, что это значит? При повышенной эхогенности с размытыми контурами органа, происходит перерождение здоровых клеток на жировые.

Такое явление сопровождается липоматозом. При уменьшении поджелудочной, когда развивается гиперэхогенность, развивается фиброз.

Появление рубцовых тканей происходит при росте соединительных тканей, которые замещают здоровый эпителий.

Чтобы правильно уточнить диагноз, больного направляют на детальную диагностику, где помимо УЗИ, будет выполнена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях потребуется лапароскопия и биопсия.

Патологии

Описание эхогенности, что это такое и можно ли отнести данное понятие к диагнозу? Нет, саму эхогенность не относят к диагнозу.

Но если на УЗИ будут выявлены очаги с повышенным ее уровнем, это всегда следствие патологических процессов.

О каких именно недугах идет речь:

  • Липоматоз. Болезнь представлена процессом замещения здоровых тканей жировыми клетками. В ней практически нет внутриклеточной жидкости. Размер органа может не меняться в сторону увеличения. Болезни характерно бессимптомное проявление.
  • Отек. Он характерен для острой формы панкреатита. У пациента открывается рвота, возникает диарея, появляются болевые ощущения в области живота.
  • Опухолевые образования в органе. При исследовании на УЗИ поджелудочной стоит обратить внимание на эхогенность. Если она повышена, что это такое и какие могут возникать признаки? Данное состояние является очень серьезным и требует детального исследования на онкологию. У больного могут отмечаться потеря аппетита, значительная потеря массы тела, нарушения стула и нездоровый цвет лица.
  • Панкреонекроз. Данное состояние крайне опасно тем, что происходит гибель здоровых тканей органа на клеточном уровне. На исследовании УЗИ такая болезнь будет заметна по признакам светлых участков тканей. Недуг сопровождается неприятными симптомами – болевые ощущения в брюшной полости (даже может развиться болевой шок), может нарушаться общее состояние, частая рвота и проявления диареи.
  • Сахарный диабет. Болезнь сопровождается рядом неприятных и характерных признаков, среди которых сильная жажда, даже когда условия не жаркие. Так же у пациента повышается температура тела, мочеиспускания становятся частыми и обильными.
  • Фиброз. Болезнь опасна своим замещением соединительной тканью вместо здорового эпителия. Причинами могут стать перенесенные заболевания, при которых были сильные воспалительные процессы. Еще одной причиной может стать нарушение обменных процессов. У пациента может часто меняться стул, в брюшной полости может появиться болевой синдром. Помимо высокого уровня эхогенности, ультразвуковое исследование покажет значительное уменьшение размеров органа, чьи контуры будут бугристыми.

Так же могут встречаться гиперэхогенные включения в самом органе. Чем они выражены:

  • Псевдокистами. Данные образования не имеют ничего общего со злокачественными, являются жидкостными. Причиной их образования может стать перенесенное заболевание, именуемое панкреатитом в острой форме. Болезнь характеризуется неровными контурами органа и зазубренными.
  • Обызвествлением фрагментов эпителия. Они представлены кальцификатами. Данные образования становятся следствием перенесенных воспалительных процессов. Как правило, хронического характера.
  • Фрагменты жировых тканей. По причине злоупотребления жирной пищей или при избыточном весе, ожирении, происходит замещение здоровых клеток жировыми.
  • Участки фиброзных тканей. Здоровые клетки замещаются рубцовыми тканями. Нередко данный процесс становится следствием болезни, которая называется панкреонекроз.
  • В протоках поджелудочной могут образовываться конкременты.
  • Образования фиброзно-кистозного характера. Может быть отдельным заболеванием или стать результатом панкреатита в хронической форме.
  • Опухолевые образования. Причем, речи идет о метастазах, которые способны распространяться по всему организму.

Терапия

Если после проведения ультразвукового исследования был установлен повышенный уровень эхогенности, требуется обращаться с такими результатами на консультацию к лечащему врачу.

Специалист детально изучит результаты обследования и при необходимости, направит на дополнительную диагностику.

Пациенту потребуется сдать дополнительные лабораторные анализы и пройти другие методы инструментальной диагностики. Только после детального изучения, доктор направляет на повторную процедуру УЗИ.

При выявлении причин такого состояния, будет поставлен точный диагноз. Дальше последует назначение правильного лечения.

При панкреатите, особенно в острой форме, требуется незамедлительная госпитализация.

Пациенту требуется пройти весь курс лечения, отказаться от всех вредных привычек, начать правильно питаться, исключив все вредные продукты питания.

В условиях стационара ему будет оказана необходимая медицинская помощь, установлен правильный режим дня, питьевой режим и разработанная схема питания.

Дополнительно ему будут вводить все необходимые медикаментозные препараты, как в виде таблеток, так и в качестве капельниц с инъекциями.

Тяжелая форма недуга может потребовать оперативного хирургического вмешательства. Для этих целей используют современную методику, которая называется лапароскопией.

При обнаружении опухолевых новообразований, последует их дальнейшее детальное изучение.

Помимо остальной инструментальной диагностики, понадобится провести анализ на биопсию, чтобы убедиться в их доброкачественности.

Любые причины данного состояния должны быть тщательно изучены специалистами. Только правильно поставленный диагноз и вовремя оказанная терапия способны обезопасить пациента от опасных последствий.

Требуется своевременно обращаться за помощью к опытным врачам, когда патологии находятся на ранних стадиях своего развития.

Ни в коем случае нельзя игнорировать неприятную симптоматику, а тем более, заниматься самолечением.

Источник: https://jeludokbolit.ru/podzheludochnaya-zheleza/exogennost-podzheludochnoj-zhelezy-povyshena.html

Повышена эхогенность желчного пузыря: эхопризнаки и что это значит

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в диагностике самых различных патологий нашего организма.

С его помощью можно определить наличие заболеваний многих внутренних органов: желчного пузыря, почек, поджелудочной и щитовидной железы, селезенки и так далее.

Именно от точности поставки диагноза зависит эффективность назначаемой терапии.

Эхогенность – что это означает?

В аппаратуре, применяемой для ультразвуковых исследований, используется широко известный в научных (и не только) кругах принцип эхолокации. Используемый при проведении данной процедуры ультразвук отражается от разных тканей нашего организма по-разному.

Результатом таких «отражений» и становится черно-белая картинка, которую видит на мониторе специалист-сонолог. Причем, чем больше в том или ином органе  жидкости – тем темнее его изображение, а чем меньше – тем светлее. Жидкость отображается черным цветом, а наличие плотных объектов – соответственно,  белым.

Чем плотнее ткань или объект – тем светлее его цвет на мониторе.

В самом принципе этого понятия заложено то, что «нормы» в эхогенности является весьма условным. Это объясняется тем, что ткани и строение каждого внутреннего органа индивидуально и плотность различных органов – разная.

 Врач, проводящий УЗИ, знает нормальную степень эхогенности каждого исследуемого органа, что позволяет ему сравнить с ней получаемые результаты.

Отклонения степени эхогенности от нормы (понижение или повышение) и позволяет поставить тот или иной диагноз.

Какими параметрами врач руководствуется при проведении УЗИ внутренних органов?

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы).

При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет.  — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.

При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Читайте также:  Оптимальная норма узи печени

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Помимо параметра эхогенности, врач  оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров — в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

О чем говорит повышенная эхогенность?

Степень повышения этого параметра напрямую зависит от строения  ткани органа. Если в норме ткань имеет железистую структуру, то повышение этого параметра говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток жировыми или рубцовыми.  Также подобная картина наблюдается в местах скопления кальция месте.

Кроме того, такая картина наблюдается и при изменениях тканевой паренхимы. Речь здесь идет об основной ткани, из которой состоит тот или иной орган, а не о его полости. Гиперэхогенность паренхимы говорит о понижении в ней уровня содержания жидкости, что возможно в следующих случаях:

  • если в организме нарушен гормональный баланс;
  • если присутствуют нарушения нормального течения обменных процессов (метаболизма);
  • питание вредными продуктами (в особенности это актуально для желчного пузыря и поджелудочной железы);
  • злоупотребления вредными привычками (алкоголь и табакокурение);
  • при наличии патологий самой паренхимы;
  • последствия травмы или воспалительного процесса.

Далее мы рассмотрим, в каких случаях повышается эхогенность различных органов и как это отображается при проведении УЗИ:

Если в результатах ультразвукового исследования написано «желчный пузырь – эхогенность повышена» — что это значит?

Более светлый оттенок эхографической картины полости органа свидетельствует о том, что в нем присутствует эхогенная взвесь, называемая медиками «билиарным сладжем».

Эта эховзвесь возникает в результате застоя желчи, в результате которого некоторые компоненты желчи (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок.

В результате возможно формирование полипа желчного пузыря или развитие желчнокаменной болезни.

Камни или полипы в полости этого органа, появившиеся в результате застоя желчи, имеют свои специфические эхопризнаки. Камни способны перемещаться в объеме полости пузыря, а полипы неподвижны, поскольку крепятся к стенке органа. Чем выше плотность образования – тем светлее его отображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Кроме того,  наличие высокой ультразвуковой эхогенности может быть следствием длительного течения  воспалительного процесса. В таком случае на тканях органа будут видны светло-серые или белые пятна.

Также гиперэхогенность этой железы может быть спровоцирована:

№Полезная информация
1 метеоризмом
2 наличием опухолей органа (злокачественных – в том числе)
3 отклонение от нормы значения давления в воротной вене
4 формирование кальцинатов
5 наличие камней

Увеличение плотности ткани этой железы говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток другими. Процесс рубцевания уменьшает размеры полости этого органа, что негативно сказывается на его функциональности. Так же опасно жировое перерождение тканей поджелудочной, которое часто встречается у людей пожилого возраста и при наличии сахарного диабета.

Кроме того, ультразвуковая плотность этого органа повышается при злоупотреблении жирными продуктами и алкоголем, а также в случае наличие диспепсических нарушений. В связи с этим, для дифференциальной диагностики поджелудочной железы при обнаружении её гиперэхогенности применяется ещё и гастроэндоскопическая диагностика.

Повышение этого параметра в органе говорит о постепенном уменьшении  количества коллоидного вещества, которое образуется под действием  гормонов. Кроме того, часто повышение эхогенности этой железы связано с формированием в её ткани отложений кальцинатов. И в том, и в другом случае пораженные участи ткани становятся белыми, что хорошо видно на УЗИ.

Причины появления таких патологий:

  • дефицит йода (эндемический зоб); ;
  • поражение органа токсинами и ядами (токсический зоб);
  • аутоимунный тиреоидит;
  • подострый тиреоидит.

Для постановки точного диагноза необходимо, чтобы с результатами исследования ознакомился врач-эндокринолог. Нередко только УЗИ недостаточно для точной диагностики заболевания, и тогда назначаются дополнительные исследования.

Почечная гиперэхогенность отображается на экране по-разному, в зависимости от характера болезни. В случае диабетической нефропатии почка увеличивается в размерах, но её паренхима имеет пониженную эхогенность. Если же этот показатель для паренхимы увеличен, то говорят о гломерулонефрите.

Кроме того, появление участков повышенной плотности в тканях этого органа может быть вызвано следующими патологиями:

  • раковые поражения органа (в частности,  гипернефроидный рак);
  • миелома;
  • инфаркт этого органа;
  • появление в паренхиме скоплений кальцинатов.

Если обсуждаемый нами  параметр повышен, это может быть свидетельством преклонного возраста пациента, однако его значение не должно быть выше аналогичного для печени.

Если повышение этого параметра с возрастом не связано, то это может говорить о следующих патологиях:

  1. увеличение уровня давления в воротной вене;
  2. наличие синдрома Коновалова-Вильсона;
  3. амилоидоз;
  4. повышение в крови уровня железа.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/povyshena-ehogennost-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-znachit.html

Эхогенность ой железы повышена: что это значит, что такое повышенная эхогенность, узи

Думая о здоровье, мы обычно имеем в виду основные органы человека: сердце, печень и другие. В то же время нужно понимать, что в организме мелочей не бывает. В частности, есть как бы мелкие железы, от которых многое зависит в жизни человека.

Хорошим примером может быть поджелудочная железа:

  • Она играет одну из основных ролей при переваривании пищи в желудке (именно эта железа производит желудочный сок).
  • Также известно, что именно она ответственна за выработку инсулина. Если нарушается её работа, то в некоторых случаях это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как сахарный диабет.

Как проконтролировать состояние этого органа? Одним из основных способов является обследование его посредством УЗИ. Эхогенность поджелудочной железы повышенная — это значит, что она нездорова.

Понятие “эхогенность”

УЗИ позволяет выявить относительно плотные участки в поджелудочной железе. Эхогенность – свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Однако, к такому нарушению могут привести различные причины. Они иногда совсем незначительные, но в других случаях – это признак зарождения серьёзного заболевания.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Высокая эхогенность

Во время УЗИ при облучении ультразвуком любые уплотнения будут его отражать особым образом.

Получившаяся картина просигнализирует о повышенной эхогенности:

  1. Отражённый ультразвук будет регистрироваться тем же самым датчиком, который его испускал.
  2. На экране монитора будет отображена полученная картина, которая будет состоять из различных оттенков серого цвета.
  3.  Каждый орган человеческого тела имеет свою характеристику эхогенности.
  4.  Чем плотнее конкретный участок тканей, тем он в большей степени эхогенен. На экране это будет отображаться в качестве более светлого участка полученного изображения.
  5. При этом жидкости ультразвук вообще не отражают, а пропускают сквозь себя.
  6. Эхогенные характеристики поджелудочной железы в здоровом состоянии примерно аналогичны соответствующим характеристикам печени.
  7.  При обследовании оценивается не только эхогенность всей железы, но и степень однородности. Наличие более светлых пятен говорит о локальной неоднородности органа.

В составе поджелудочной железы находятся железистые клетки. Они богаты жидкостью, а она, как мы знаем, не отражает ультразвук. Когда количество таких клеток уменьшается, эхогенность такого участка этого органа повышается. Также этому могут способствовать и некоторые другие причины.

Когда говорят о повышенной эхогенности, считается, что она относится к одному из двух видов.

О том как лечить диффузные изменения поджелудочной железы подробнее читайте здесь.

Диффузный тип эхогенности относится ко всей поджелудочной железе разом:

  • Здесь оценивается общая картина;
  • Форма и размер, которые отображаются на экране при проведении УЗИ.

О нормальных размерах поджелудочной железы у взрослых читайте здесь.

Локальная эхогенность говорит о других вещах:

  • Здесь в первую очередь речь идёт о малоразмерных локальных участках.
  • Как правило, здесь могут быть небольшие болезненные образования того или иного характера.
  • На экране отображается в виде нескольких более светлых небольших светлых участков.

Диффузная эхогенность поджелудочной железы

Такого рода болезненные изменения происходят:

  • В связи с другими болезненными процессами в организме.
  • С нарушениями, которые связаны с возрастными изменениями.

Если эхогенность поджелудочной повышена диффузно, то это свидетельствует о серьёзных нарушениях здоровья.

Причины возникновения

  • Одним из возможных вариантов является липоматоз поджелудочной железы. Речь идёт о замещении здоровых клеток жировой тканью. Фактически речь идёт о перерождении тканей поджелудочной железы.
  • Другой причиной такого явления является панкреатит. При этой болезни нарушается нормальная работа клеток железы и они постепенно отмирают. Отмирание одних клеток способствует уничтожению других клеток этого органа.
  • Панкреатит нельзя лечить самостоятельно, а нужно, при первой возможности, обратиться по этому поводу к врачу. Заболевание сопровождается сильными болями (опоясывающая сильная боль в животе, понос и рвота). Повышенная эхогенность может свидетельствовать как об острой, так и о хронической форме.
  • Ещё одним возможным вариантом является наличие опухоли.
  • Пациент может испытывать поносы, а в некоторых случаях запоры и повышенное образование газов. Сопровождается потерей аппетита и слабостью.
  • Для полноты картины заметим, что в некоторых случаях такой вид эхогенности может свидетельствовать не о серьёзных заболеваниях, а о некоторых временных явлениях. Одним из примеров может служить обыкновенная простуда.

Если была установлена такого рода причина, то нужно ещё раз пройти обследование после того, как вы вылечитесь. Это нужно сделать, чтобы убедиться в том, что у вас нет более опасного диагноза.

Локальная эхогенность поджелудочной железы

Хотя здесь поражения органа и носят вроде бы локальный характер, они сигнализируют о серьёзных болезненных процессах, которые их породили и о возможных последствиях, если им не уделить должного внимания. Итак, эхогенность поджелудочной железы повышена что это такое?

Причины:

  • Причиной может быть образование псевдокисты. В некоторых случаях речь может идти о последствиях перенесённого панкреатита в острой форме.
  • Обызвествление локальных участков ткани этого органа. Это может произойти вследствие перенесённого ранее воспаления.
  • Замещение клеток железы жировыми клетками. Причиной такого явления может быть повышенное потребление очень жирной пищи.
  • Могут быть обнаружены фиброзные участки. Здесь речь идёт о замещении обычных клеток рубцовой тканью.
  • В протоках поджелудочной железы могут так же, как в почках образовываться камни.
  • Образование метастазов, что свидетельствует о возможном заболевании раком.

Лечение диффузно-повышенной эхогенности

Итак, вы прошли обследование и врач обнаружил, что эхогенность поджелудочной повышена диффузно.

Что можно сделать в таком случае?

  • Прежде всего, нужно постараться установить точную причину происходящего.
  • Если это происходит из-за процессов воспаления в организме или других временных причин, нужно в этом убедиться и провести соответствующее лечение.
  • Затем, когда упомянутый фактор уже не действует, необходимо пройти обследование снова.
  • Если повышенная эхогенность по-прежнему имеется, то нужно установить её причину.
  • После этого надо приступить к соответствующему лечению.
Читайте также:  Ультразвуковое исследование ребёнка

Диагностика

При проведении УЗИ на мониторе будет показан результат воздействия ультразвуком. Участки с повышенной эхогенностью будут светлее, чем они должны быть в норме.

Диффузионную повышенную эхогенность можно увидеть по общей картине поджелудочной железы и по её форме и размерам.

Локальную можно диагностировать по светлым пятнам на изображении.

Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?

  1. Установить причину этого явления;
  2. Провести соответствующее лечение.

Лечение

Конкретный вид лечения зависит от того, какое именно заболевание послужило причиной диагноза. Например, если речь идёт о панкреатите, то, независимо от того, острый он или хронический, лучше всего лечь в больницу.

Диета

Поскольку поджелудочная железа играет одну из важнейших ролей в желудочно-кишечной системе человека, её лечение обязательно будет сопровождаться определёнными ограничениями в питании. Это делается для того, чтобы поддержать деятельность этой железы в достаточно трудных для неё условиях.

Конкретная диета зависит от диагностированного у вас заболевания, которое послужило причиной повышенной эхогенности.

Источник: http://diabet911.com/analizy/exogennost-podzheludochnoj.html

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это, причины, лечение

Эхогенность поджелудочной железы повышена – с таким заключением часто встречаются после УЗИ поджелудочной. Некоторые не обращают внимания на это понятие, а зря. Ведь повышение эхогенности поджелудочной железы может свидетельствовать о серьезном патологическом процессе. При таких результатах нужно обратиться к специалисту и дополнительно обследоваться.

Определение понятия «эхогенность»

Термин «эхогенность» применяют исключительно в процессе описания результатов ультразвукового исследования. Он подразумевает под собой способность ткани отображать направленный на нее ультразвук. Каждый орган имеет свои показатели эхогенности. Чем больше его плотность, тем эхогенность выше. Через жидкости ультразвук проходит насквозь.

Поджелудочная железа относится к органам с плотной структурой. Ультразвуковые волны полностью отражаются от нее, и по эхогенности врач определяет изменения состояния тканей. Если орган начал замещаться соединительной или жировой тканью, то это ненормальное явление и, специалист укажет это в результатах УЗИ.

Если в заключении врача указано, что поджелудочная имеет изоэхогенную структуру – это соответствует норме. По средней эхогенности можно сделать вывод, что структура тканей органа однородная. Если была обнаружена смешанная эхогенность, то произошли нарушения структуры железы. Чтобы выявить причину нарушений, нужно дополнительно обследоваться.

Повышение эхогенности поджелудочной железы наблюдают в случае, когда количество нормальных клеток уменьшается значительно. Это может происходить в одном месте или по всей железе. Происходят такие нарушения под влиянием некоторых провоцирующих факторов.

Причины повышения показателя

При наличии диффузных изменений проницаемости тканей могут сделать вывод, что развивается патологический процесс, но такие изменения могут наблюдаться и в нормальном состоянии. Если повышена эхогенность поджелудочной в отдельных очагах, то это всегда говорит о наличии болезни.

Отклонение от нормальных показателей наблюдается:

  1. При липоматозе железы. При таком диагнозе железистая ткань заменяется жировыми клетками. Размеры органа не меняются. Чаще всего этот патологический процесс протекает без сопутствующей симптоматики.
  2. При отеке поджелудочной. Этот процесс характерен для панкреатита в острой форме. Больного беспокоит сильная боль в брюшной полости, также возможны нарушение стула и рвота.
  3. Развитие опухолевых процессов в железе. Если УЗИ показывает, что эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, то больной должен страдать от потери аппетита, резкого снижения массы тела, бледности кожных покровов, нарушения стула.
  4. При панкреонекрозе. Для этого патологического процесса характерна гибель клеток органа. На экране пострадавший участок железы будет более светлым, чем весь орган. Проявляется болезнь сильной болью в животе (возможен даже болевой шок), ухудшением общего состояния организма, непрекращающейся рвотой и поносом.
  5. При сахарном диабете. Первым симптомом недуга является сильное чувство жажды, даже при отсутствии предрасполагающих к этому факторов в виде физической активности или жары, а также учащение процесса мочеиспускания.
  6. При развитии фиброза тканей железы. Нормальная ткань при этом заменяется соединительной. У больного нарушается стул, постоянно болит живот. УЗИ покажет, что не только поджелудочная железа эхогенность повышенную имеет, но и будут выявлены изменения контура органа, появление бугристости и уменьшение размеров.

Гиперэхогенность поджелудочной железы может носить временный характер. Это может происходить под влиянием:

  • сильного воспаления, вызванного пневмонией, гриппом, менингококковой и другими инфекциями. Чтобы устранить эту проблему, необходимо вылечить основное заболевание, и показатели проницаемости железы нормализуются;
  • употребления новой непривычной для организма пищи;
  • изменений образа жизни;
  • времени года. В весеннее и осеннее время показатели могут повышаться;
  • употребления большого количества продуктов питания.

При локальных повышениях проницаемости поджелудочной гиперэхогенные участки будут обнаружены в местах, где железистая ткань замещена жировой. К подобным включениям относят:

  1. Кистозные образования, которые развиваются после панкреатита. При наличии псевдокист меняются контуры железы. Они становятся неровными и появляются зазубрины, эхогенность повышается.
  2. Участки тканей, которые обызвествляются. На этих участках происходит образование кальцификатов. Они также появляются после воспаления хронической формы.
  3. Участки жировой ткани. Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе возникают, если жировые клетки замещают нормальные. Эта проблема чаще всего возникает, если у человека ожирение, или он ест много жирных продуктов.
  4. Области органа с фиброзной тканью. Такие участки образуются после панкреонекроза на месте рубцовой ткани.
  5. Фиброзно-кистозные изменения в поджелудочной железе. Эта проблема развивается в качестве самостоятельной патологии или в результате хронического панкреатита.
  6. Метастатические новообразования.

При наличии любого из этих патологических процессов следует провести лечение, так как постепенно могут развиться серьезные осложнения.

Как лечат гиперэхогенность

Что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы, должен знать каждый, кто заботится о своем здоровье. Отклонение от нормы может возникать и в нормальном состоянии, но лучше прийти к врачу и обследоваться на предмет заболеваний поджелудочной.

Лечение в этих случаях может назначить только гастроэнтеролог. Перед определением терапии он должен выяснить, что именно стало причиной появления такого показателя. Курс лечения будет назначен в зависимости от причины:

  1. При остром панкреатите назначают лекарственные средства для снижения выработки соляной кислоты и ферментов поджелудочной.
  2. При липоматозе больной должен соблюдать диету, которая подразумевает отказ от жиров животного происхождения.
  3. При наличии камней в протоках, кальцинатов или фиброзных образований больной должен придерживаться диеты, и специалист решает, необходимо ли в его случае оперативное вмешательство.
  4. При реактивном панкреатите также следует вылечить основное заболевание и соблюдать диету.

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это показатель, по которому можно обнаружить наличие патологических процессов в органе. Что именно происходит с организмом, можно узнать только после дополнительных диагностических мероприятий.

Источник: https://podzeludkom.ru/bolezni/ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy-povyshena/

Что такое эхогенность

Эхогенность является одной из основных характеристик в ультразвуковой диагностике. Она используется для описания исследуемых органов. Изменение эхогенности свидетельствует о каких-либо патологиях в органах и тканях.

Содержание статьи

  • Эхогенность и эхоструктура
  • Уровни эхогенности

Термин «эхогенность» отражает степень плотности ткани какого-либо органа. Ее изменения могут появляться вследствие различных заболеваний. В большинстве случаев эхогенность органов снижается из-за воспаления или отека.

Наряду с этим термином в УЗИ-диагностике используется также термин «эхоструктура», который обозначает определенное сочетание ультразвуковых элементов. Эхогенность и эхоструктура объекта определяется врачом при сравнении исследуемой структуры с уровнем шкалы на мониторе ультразвукового аппарата.

Эхогенность исследуемого органа зависит от его акустических свойств (отражение, звукопроводимость, преломление и поглощение звуковых волн). В свою очередь, они определяются морфологическим строением объекта.

Закономерность взаимосвязи морфологического и ультразвукового строения ткани заключается в следующем: чем меньше структура имеет жидкости, тем ее эхогенность будет выше и, наоборот, чем больше она содержит жидкости, тем ниже ее эхогенность.

При исследовании выявляются ультразвуковые объекты 4-х видов: гиперэхогенные (с повышенной эхогенностью), изоэхогенные (эхогенность в норме), гипоэхогенные (с пониженной эхогенностью) и анэхогенные (эхогенность отсутствует).

Степень понижения эхогенности можно подразделить на выраженную (ближе к анэхогенной) и умеренную (ближе к изоэхогенной). Гиперэхогенные структуры не содержат жидкости, они имеют наибольшую акустическую плотность (отражение звуковой волны) и самую низкую звукопроводимость. Такие элементы визуализируются невооруженным человеческим глазом.

Изоэхогенная ткань соответствует неизмененному органу, а также новообразованиям, поскольку они имеют почти одинаковую общую клеточность тканей. Гипоэхогенная ткань соответствует различным диффузным патологиям.

Она представляет собой участки высокой клеточности, характерные для определенных типов ткани новообразований. Изоэхогенные и гипоэхогенные элементы могут соответствовать только клеточным структурам.

Анэхогенные или гидрофильные структуры не имеют внутренних эхосигналов.

Они представлены объектами, содержащими жидкостный компонент (например, кистозными полостями). Анэхогенные структуры обладают высокой визуальной чувствительностью. При изменениях эхогенности какого-либо органа необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможно, придется пройти дополнительное обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективней будет лечение.

Распечатать<\p>

Что такое эхогенность

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-839092-chto-takoe-ehogennost-

Эхогенность печени повышена

Оглавление: [скрыть]

  • Основные функции печени
  • Диагностирование паренхимы органов
  • Профилактика и лечебное питание

Получив результаты обследования, многие задаются вопросом: эхогенность печени повышена — что это такое?

Основные функции печени

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма. Именно она отвечает за очищение крови от токсинов и других вредных веществ, накапливаемых в организме из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем. Кроме того, печень выполняет следующие функции:

  • превращает вредные аллергены, яды, токсины в безвредные и выводит их из организма;
  • обезвреживает и выводит из организма излишки гормонов, медиаторов, витаминов, аммиака, фенола, этанола, ацетона;
  • обеспечение организма глюкозой и превращение жирных кислот, аминокислот, глицерина и молочной кислоты в глюкозу, необходимую для полноценного пищеварения;
  • обеспечение углеводного обмена и снабжение организма энергией;
  • способствует усвоению организмом витаминов и основных микроэлементов;
  • при беременности принимает активное участие в процессе кроветворения у плода;
  • участвует в регуляции липидного обмена;
  • выработка желчных кислот и билирубина;
  • принимает активное участие в расщеплении пищи в 12-перстной кишке и тонком кишечнике.

При возникновении колик, тошноты и неприятных ощущений «под ложечкой» гастроэнтеролог отправляет пациента на УЗИ.

Ультразвуковое обследование популярно во всем мире из-за сочетания таких его качеств, как большая информативность, безболезненность и простота процедуры. Кроме того, из-за отсутствия негативного влияния на организм больного с помощью УЗИ можно наблюдать развитие болезни в динамике.

Само обследование основано на распространении ультразвуковых волн. Проходя сквозь ткани организма прямолинейно, они частично поглощаются или рассеиваются. Встречая на пути органы с различной степенью плотности, волны отражаются и идут в обратном направлении, улавливаются аппаратом и фиксируются на экране монитора.

Свойства органов и тканей с разной степенью отражать ультразвук называется эхогенностью.

Основываясь на многолетнем опыте проведения подобного рода обследований, врачами выведена норма эхогенности для каждого органа. Если ультразвук отражается с большей силой, речь идет о повышенной эхогенности.

Правда, бывает и пониженная эхогенность, она характерна при отклонениях работы щитовидной железы и токсическом зобе.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика брюшной аорты и ее ветвей

Обычно высокая степень отражения у костных тканей и воспаленных участков организма, а также у скопления жировых клеток. Пониженная эхогенность — у жидкостей. Поэтому врачи легко определяют по результатам УЗИ наличие кист. Средняя степень отражения считается нормой.

Кроме повышенной отражаемости, любой врач обратит внимание на однородность тканей. Если присутствуют неоднородности, это говорит о серьезных проблемах. По результатам УЗИ можно отличить кисту от опухоли именно по различию эхогенности ткани.

Даже если результатом обследования явилась повышенная эхогенность, не стоит паниковать. Конечно, такой результат может быть следствием того, что работа печени нарушена, а может, просто пациент недавно перенес инфекционную болезнь, например, простуду. Именно поэтому, назначив щадящее лечение, врач через некоторое время проведет повторное обследование.

Кроме того, на время лечения необходимо изменить свои пристрастия в питании и придерживаться лечебной диеты (стол №5), отказавшись от жирного, жареного, острого, шоколада, кофе и алкоголя.

Источник: https://1popecheni.ru/bolezni/exogennost-pecheni-povyshena-chto-eto-takoe.html

Что означает повышенная эхогенность печени и как ее лечить?

В комплексном обследовании, при подозрении на сбой в функционировании печени достаточно информационным исследованием считается УЗИ органа.

Большое значение для постановки предварительного диагноза имеет, выявленная с помощью метода УЗИ повышенная эхогенность печени, что указывает на наличие патологий в железе.

Эхогенность печени повышена — что это такое?

Эхогенность – это показатель скорости отражения волн ультразвука от тканей органов. В зависимости от плотности ткани, наличия в ней жидкости и полостей, наполненных воздухом, этот показатель меняется. На экране становятся видны затемненные или светлые участки.

Ориентируясь на эхогенность можно обнаружить образование камней, нарушение кровообращения и оттока желчи, изменения в структуре органов.

Симптоматика

Повышенная эхогенность печени означает структурное изменение железы с увеличением ее плотности, что часто сопровождается характерными признаками:

  1. Ощущение боли и тяжести в правом боку под ребром.
  2. Желтый оттенок кожи и слизистых.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Приступы тошноты, сопровождаемые рвотой.
  5. На ладонях появляются пятна красного цвета.
  6. Увеличенный размер печени.
  7. Сильный зуд.
  8. Длительный запор или понос.
  9. Плотный налет на языке.
  10. Появление отеков, мешков под глазами и асцитов.

По результатам исследования крови наблюдается:

  • Рост уровня сахара в крови.
  • Низкий индекс общего белка.
  • Повышение коэффициента печеночных ферментов: АСТ/АЛТ, щелочной фосфотазы и билирубина.

Что означают показатели повышения или понижения?

Средняя эхогенность — это норма, значит печень совершенно здорова.

Повышенная – указывает на развитие патологий в железе и визуализируется более светлым пятном, чем при средней эхогенности. Так может выглядеть, например, доброкачественная гемангиома. Аналогичным образом будут видны камни и костные ткани.

Пониженная эхогенность появляется в результате образования неоднородной структуры из-за присутствия в органе жидкости. Темным пятном на мониторе наблюдается киста, отек или скопление сгустков крови или гноя.

Черный участок (анэхогенная структура) на экране характерен для органов, полностью наполненных жидким содержимым, таких как желчный и мочевой пузырь, но может означать и наличие кисты или абцесса.

Причины возникновения

Повышенная эхогенность сопровождается возникновением изменений контуров органа, появлением бугристости, увеличением размера железы и возникает на фоне многих заболеваний печени.

При поражении всей паренхимы печени возникает диффузно повышенная эхогенность. Изменение структуры на отдельных участках органа приводит к очаговому повышению.

Чаще всего причиной является что то из нижеперечисленного.

Цирроз

При циррозе клетки печени полностью заменяются соединительной тканью. Отмечается неоднородная структура с бугристыми контурами и значительно увеличенная эхогенность.

Хронический гепатит

В зависимости от стадии развития гепатита здоровые клетки заменяются жировыми, что приводит к жировой дистрофии железы. Узи выявляет светлые участки неоднородной структуры и умеренно повышенную отражаемость волн.

Новообразования печени

Доброкачественная гемангиома или аденома имеют однородную структуру, с ровной или неровной границей контура и повышенную плотность.

Слишком высокая эхогенность означает наличие злокачественной опухоли.

Абсцесс

Абсцесс бактериального или паразитарного характера также является причиной высокого показателя эхогенности.

 Киста

Кистозные образования обычно содержат скопление гноя, что наблюдается на мониторе как незначительно повышенная эхогенность.

К другим заболеваниям, способствующим повышению плотности тканей, относятся:

  1. Болезни сердца.
  2. Сахарный диабет.
  3. Очаговая или диффузная форма жирового гепатоза.
  4. Ожирение.
  5. Отравление лекарственными средствами.
  6. Воспаление поджелудочной железы и других органов, находящихся рядом с печенью.

Диагностика

Расшифровка результатов УЗИ выявляет существование патологий в тканях печени. Но существует вероятность искаженного результата, в зависимости от состояния соседних органов. Так эхогенность пораженной поджелудочной железы выше печени, что может повлиять на изменение параметров. Для диагностирования заболевания должны применяться дополнительные исследования.

Клинический и биохимический анализ крови, МРТ, КТ позволяют более четко увидеть причину, вызвавшую повышение эхогенности.

Для подтверждения диагноза может проводиться биопсия тканей, что поможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.

Способы лечения

Лечение повышенной эхогенности заключается в комплексе мер по устранению причин, вызвавших заболевание печени и по восстановлению нарушенных функций железы.

  • Для купирования болевых симптомов назначают болеутоляющие средства и препараты, улучшающие отток желчи.
  • Восстановить пораженные клетки помогут гепатопротекторы.
  • При отеках и асците принимают мочегонные средства.
  • Воспалительные процессы снимают антибиотиками, а при развитии гепатита предписывают прием противовирусных препаратов.
  • Главным пунктом восстановительной терапии является корректировка рациона с соблюдением строгой диеты.
  • Улучшить состояние поможет очищение печени от шлаков с помощью средств народной медицины.

Очищение печени по Семеновой

Метод известной целительницы Н. Семеновой способствует очищению печени от шлаков и токсинов и выведению из желчных протоков камней и песка.

Процедура очищения занимает три дня, но начинается с обязательной месячной подготовки. В течение 4 недель в утренние часы необходимо ставить очистительную клизму:

  • Первая неделя – каждый день.
  • Вторая – через сутки.
  • Третья – через двое суток.
  • Четвертая – раз в семь дней.

В этот месяц нужно исключить из питания мясные и молочные продукты и питаться только кашами и овощами.

Очистив кишечник, можно приступить к очищению печени.

  • Три дня можно употреблять только свежевыжатый сок из яблок. Он способствует размягчению камней в желчных протоках. Каждое утро обязательно ставить клизму.
  • На третьи сутки, вечером, приготовить по 200 мл лимонного сока и масла оливкового. Лечь на кровать и греть область печени при помощи грелки в течение двух часов.
  • После двух часов прогревания, не убирая грелку, нужно начинать каждые четверть часа выпивать по 3 ст. л. сока и масла. Масло вызовет усиленную выработку желчи, что сделает проход камней по протокам более легким. Прием лимонного сока притупит рвотные позывы от приема масла.
  • Выпив все, еще два часа греть бок. Потом грелку убрать и можно спать.
  • На следующее утро, после похода в туалет, поставить очистительную клизму.
  • После очищения придерживаться овощной диеты нужно еще неделю. Процедуру рекомендуется повторить после 7 дней отдыха еще два раза.

В результате метода будет заметное улучшение в работе печени, исчезнет усталость и повыситься общий тонус организма.

Нельзя применять этот метод при любых хронических болезнях.

Важно! Крупный камень может перекрыть желчный проток, что приведет к негативным последствиям.

Очищение печени по методу Андреаса Морица

Перед прохождением очищения печени методом Андреса Морица необходимо при помощи УЗИ удостовериться в отсутствии камней в желчных протоках. Если камни есть, то этот способ противопоказан.

Внимание! Не проводить эту процедуру в период беременности!

Очищение печени по данной методике занимает 6 дней подготовительного этапа и 1, 5 дня этапа чистки.

  • В течение шести дней нужно соблюдать овощную диету, исключить прием любых аптечных препаратов и выпивать 4 стакана яблочного сока за день. Сок смягчает «грязевые залежи» и способствует их выведению. На фоне приема сока начинается выделение жидких каловых масс, что является признаком начала очистительного процесса. Если этого не произошло, то нужно разбавить яблочный сок в равных частях с водой.
  • На шестой день, вечером поставить клизму для очищения кишечника.
  • На следующее утро приготовить две емкости 0, 5 л и 1 л, 100 мл масла оливкового, 4 ст. л. магнезии и 120 мл лимонного или грейпфрутового сока.
  • До двух часов дня разрешается пить воду и есть кашу или овощные блюда без соли. После ничего есть и пить нельзя до следующего дня.
  • В 6 часов вечера растворить магнезию в 3 стаканах кипяченой воды. Разделить раствор на 4 равные части. Приготовить еще некоторое количество лимонного сока.
  • Выпить одну часть магнезии и запить неприятный вкус глотком сока.
  • В 8 вечера выпить вторую порцию и запить соком.
  • Если каловые массы не вышли, через 1, 5 часа поставить клизму.
  • В 10 вечера хорошо перемешать в 0, 5 л банке масло с соком и быстро выпить. Заесть ложкой меда.
  • Потом сразу лечь в кровать. Рекомендуется поза «эмбриона» на правом боку или лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища. Лежать молча и не двигаясь в течение 15 минут. После можно спать.

Важно! Может появиться тошнота, которая через некоторое время пройдет.

  • На следующее утро, проснувшись в 6 часов, выпить стакан воды, потом порцию магнезии.
  • В 8 утра допить магнезию.
  • Через два часа разрешается выпить стакан сока, а еще через час можно уже поесть овощей или каши.

Можно повторять процедуру очищения до 7 раз в год.

Диета

Диета в период лечения печени должна основываться на исключении из рациона продуктов, чрезмерно нагружающих железу и добавлении блюд, способствующих очищению и восстановлению органа.

  • Бульоны должны быть только овощными, а блюда сваренными на пару или иногда тушеными.
  • Кисломолочные продукты и каши наладят пищеварение и устранят запоры.
  • Мясные и рыбные продукты с низкой жирностью принесут клеткам оптимальную дозу белка.
  • Свежие овощи, богатые клетчаткой и витаминами облегчат вывод шлаков, и оздоровят организм.
  • Избыток острых специй, сахара, соли и жира должен быть устранен.
  • Газированные напитки и содержащие алкоголь исключить из употребления.
  • Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими порциями.
  • Два литра воды в день – оптимальная норма, для поддержания водного баланса.

Профилактика

Соблюдение правил, способствующих сохранению здоровья печени, может помочь и в лечении уже пораженного органа.

  • Придерживаться правильного питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ежегодные обследования, для выявления скрытых патологий.
  • Соблюдение осторожности при общении с инфицированными больными.
  • Прием лекарств только по предписанию врача.
  • Соблюдение техники безопасности при нахождении в загазованном помещении и при работе с токсичными материалами.
  • Все процедуры, сопровождаемые применением иглы (инъекции, татуировки, пирсинг) должны проходить только в специализированных организациях.

С чего начать?

Печень обеспечивает четкую работу организма и терпеливо сносит все удары, которые посылает ей плохая экология и сам человек. Ведь в большинстве случаев, к заболеваниям железы приводит неправильный образ жизни и злоупотребление спиртными напитками.

Повышенная эхогенность – опасный показатель того, что печень уже не справляется с нагрузками и ей требуется срочная помощь. Оказать ее может терапевт, гастроэнтеролог или гепотолог. Не стоит откладывать визит к врачу. Грамотная комплексная терапия на ранних этапах развития болезни способна максимально восстановить здоровье печени.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/drugie/povyishennaya-ehogennost-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector