Ультразвуковая диагностика органов мошонки

Узи мошонки: как делают, что показывает, как подготовиться

Здоровая репродуктивная система, состояние половых органов – всё это играет важнейшую роль в жизни мужчины, определяя её продолжительность и качество.

Особенности строения и расположения мошонки отвечают за потенцию, половую активность и способность к продолжению рода.

Именно по этим причинам так важно следить за здоровьем половых органов, регулярно проходя обследования у специалистов. УЗИ мошонки – самый распространённый метод диагностики данной области.

Расположение мошонки в мужском организме затрудняет тщательное обследование её здоровья. Особенности строения мужской половой системы оптимальны для стабильной репродуктивной работы. Важность её здоровья неоспорима и требует тщательного контроля со стороны мужчины.

Благодаря использованию метода ультразвуковой диагностики специалисты определяют состояние тканей и органов данной области, что помогает сформировать общую клиническую картину для пациента.

Мошонка содержит в себе:

  • яички;
  • придатки;
  • семенные канатики.

Главное преимущество ультразвукового исследования заключается в безопасности и безболезненности для пациента, а также высокой информативности для врача.

Ультразвук признан первичным и важнейшим методом диагностики патологических процессов в области мошонки у мужчины, обследование назначается в комплексе с пальпацией и визуальным осмотром.

С помощью ультразвуковых волн фиксируют:

  1. Соответствие размеров установленной норме или же отклонения от неё.
  2. Состояние тканей мошонки.
  3. Наличие патологических образований (опухоли).
  4. Наличие воспалительного процесса в изучаемой области.
  5. Аномалии в развитии половых органов и их работоспособность.

УЗИ также принято называть сонографией, другими словами – это сканирование мужских половых органов, которое позволяет своевременно выявить тревожные отклонения и подобрать нужное лечение.

Преимуществами данного метода диагностики являются:

  • информативность и безопасность;
  • позволяет также исследовать кровоток в репродуктивной области;
  • метод является неинвазивным.

УЗИ может проводиться в качестве профилактической меры либо после жалобы пациента на какой-либо дискомфорт в области половых органов. В любом случае полученная информация позволит врачу сделать первичный вывод о состоянии здоровья репродуктивной системы.

Показаний к проведению процедуры может быть множество, но только лечащий врач должен определять необходимость обследования. Если у мужчины появляются подозрения на неполадки в здоровье половых органов, то в первую очередь необходимо обратиться к урологу, который подберёт необходимые методы обследования.

Рекомендации к проведению УЗИ:

  1. Для выяснения причин мужского бесплодия. Ультразвук выступает в роли дополнительного обследования, которое позволит установить истинную причину проблемы.
  2. Увеличение мошонки в размерах, сопровождающееся болевыми ощущениями.
  3. Нарушение эрективной функции.
  4. Появление у врача подозрений на развитие воспалительных процессов в области мошонки.
  5. Подобное обследование необходимо после травм в области мошонки, особенно с образованием гематом.
  6. Появление неопределённых новообразований, которые определяются как визуально, так и при пальпации.
  7. Обследование назначается в подростковом возрасте, если половое развитие отклоняется от общепринятой нормы.
  8. При воспалении лимфатических узлов в паховой зоне.
  9. Патологии в состоянии сосудов и вен, провоцирующие образование узелков и шишек.
  10. Отклонения в развитии половой системы мужчины (отсутствие одного или обоих яичек).
  11. Если у пациента наблюдаются патологии в эндокринной системе.
  12. Наличие паховой грыжи.
  13. Контроль состояния пациента после проведения хирургического вмешательства.

УЗИ является универсальным и безопасным способом узнать о состоянии здоровья мужских половых органов.

Медицинская практика говорит о том, что дополнительных подготовительных процедур проведение УЗИ не требует. Взрослому человеку не нужно соблюдать диеты или проводить какие-либо иные мероприятия.

Если обследование проводится у ребёнка, то достаточно его предупредить о безболезненности ультразвукового исследования, чтобы снизить страх перед посещением врача.

Единственное, что считается необходимым перед любым обследованием – это не пренебрегать личной гигиеной. Также рекомендуется уведомить врача о лекарственных препаратах, которые принимает пациент, так как некоторые средства оказывают влияние на результаты обследования.

Процедура ультразвукового исследования проводится в амбулаторных условиях с участием врача соответствующей квалификации (врач-узист). Проводится процедура в отделении рентгенологии, а длительность процесса растягивается до получаса, в ходе которого изучается передняя и задняя поверхность мошонки.

Во время процедуры на кожу половых органов мужчины (мошонки) наносят специальный гель и используют зонд, который посылает ультразвуковые волны в организм пациента. Изображение на экране специального монитора формируется за счёт ответных волн, отражающихся от поверхности человеческих тканей.

Существует метод доплерографии, который используется во время УЗИ, что позволяет изучить состояние сосудов, качество кровотока в мошонке. Стабильное поступление крови в мужские половые органы – это залог их правильного функционирования, поэтому обнаружить нарушения крайне важно.

Преимущество УЗИ неоспоримо в комплексе с его информативностью, безопасностью и безболезненностью. С помощью первичной диагностики подобного рода врач может определить наличие заболевания, предотвратить развитие сложных патологий, держать под контролем половое развитие пациента, в том числе после хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование мошонки способно выявить:

  • новообразования или кисты яичек, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
  • опухоли, характер которых определяется с помощью дополнительных анализов;
  • водянку, гидроцеле яичек (затрагивает одно или оба мужских яичка);
  • неопущение яичка в мошонку;
  • нехватку выработки мужских гормонов, что отражается на развитии мужских половых органов;
  • проблемы и перекрут семенного канатика, что также именуется перекрутом яичка (происходит на фоне физической перегрузки или внешней травмы);
  • мужское бесплодие;
  • наличие воспалительных процессов в яичках и других частях мошонки, что сопровождается отёками и болевыми ощущениями;
  • проблемы с венами, которые именуются варикоцеле;
  • последствия внешних травм.

Результаты обследования расшифровывает только врач, у которого есть необходимые навыки, самостоятельно понять увиденное на экране не стоит пытаться. Зачастую УЗИ назначается для мальчиков в детском и подростковом возрасте. Это не говорит о проблемах со здоровьем, но позволяет определить уровень полноценного развития репродуктивных органов.

Расшифровка показателей УЗИ

Как правило, врач уже в процессе проведения обследования видит наличие или отсутствие патологий. В большинстве случаев он заранее сообщает об этом пациенту, но после УЗИ обязательно заполняет необходимый протокол, в котором информация о состоянии здоровья будет отражена подробно.

Важно значение имеют размеры и форма половых органов, однородность их тканей, плотность и толщина. Показатели, которые соответствуют норме, известны каждому врачу-узисту, они также отображаются на экране и фиксируются в итоговом результате.

Нормальные результаты УЗИ яички и полового члена

Если у пациента не выявлено никаких патологий, то в протоколе должна быть зафиксирована следующая информация:

  1. Яички. Хорошо видны, очертания чёткие и ровные, новообразования не визуализируются, ткани однородные. Размер яичек у взрослого мужчины должен находиться в пределах 2-6 см в длину и 1,5-3 см в ширину.
  2. Мошонка. Стенки по толщине не превышают 8 мм.
  3. Придатки. Размеры головки около 10-15 мм. Новообразования не обнаружены, тело и хвост не видны, структура однородная, очертания чёткие и ровные.
  4. Свободная жидкость. Количество не превышает 1-2 мл, примеси отсутствуют.

При таких результатах мужчина должен быть спокоен за здоровье своей репродуктивной системы. Дополнительных параметров не указывается, так как не выявлено отклонений от нормы.

Патологические результаты УЗИ

В случае обнаружения отклонений, патологических процессов, результаты будут расписаны подробнее, с указанием всех несоответствий. Вариантов такой расшифровки масса, каждый случай индивидуален и требует детального изучения со стороны лечащего врача.

Распространённые варианты патологий:

  1. Бесплодие определяется передавливанием семенного канатика, причинами которого нередко служат кисты.
  2. Изменения в структуре и форме яичек, наличие новообразований говорит о развитии опухоли. Увеличивается количество жидкости.
  3. Новообразование в придатках (киста). Визуализируется как гладкое, круглое образование, наполненное жидкостью.
  4. Закрытая травма мошонки. Изменяется структура яичек, контуры перестают быть чёткими и ровными, эхоструктура теряет свою однородность. В области очага травмы скапливается большое количество жидкости.

Если УЗИ проведено своевременно, то нежелательные процессы будет проще остановить, вернув репродуктивную систему в нормальное состояние.

Все ли можно увидеть во время исследования?

Метод ультразвукового исследования мошонки считается универсальным для оценки состояния репродуктивной системы мужчины. Однако УЗИ может оказаться недостаточно для установления точного диагноза. Назначение дополнительных анализов и обследований считается нормальной практикой.

Так, например, с помощью ультразвука не получится обнаружить яичко в брюшной полости, так как этому мешает газовая наполненность кишечника. Также при оценке кровотока в области мошонки одного УЗИ может оказаться недостаточно.

https://www.youtube.com/watch?v=_sT2aKUIBOg

Несмотря на ряд ограничений, в большинстве случаев именно ультразвук позволяет выявить проблемы и приступить к их решению. Отзывы специалистов и их пациентов говорят о том, что диагностика – это важнейший этап на пути к здоровой репродуктивной системе.

Стоимость процедуры

УЗИ не относится к разряду дорогостоящих процедур. Многое в вопросе стоимости зависит от клиники, в которой предполагается провести обследование, а также её месторасположения.

Если рассматривать регион Москвы и Московской области, то цена на УЗИ мошонки варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Источник: https://uromens.ru/diagnostika/uzi/moshonki

Когда и как делают УЗИ мошонки?

УЗИ мошонки проводится с помощью специального аппарата, который генерирует сверхзвуковые волны высокой частоты, проходящие сквозь ткани.

В зависимости от их акустического сопротивления на экран выводится изображение, которое и дает возможность поставить диагноз.

Как проводится УЗИ мошонки?

Ультразвуковое исследование мошонки (яичек) — важная диагностическая процедура, которая отличается полной безопасностью для здоровья пациента.

Она не оказывает неблагоприятного влияния на организм, может проводиться несколько раз. Результаты исследования характеризуются высокой точностью и достоверностью. Одно из главных преимуществ УЗИ — отсутствие болевых ощущений.

Пациенту не нужно тратить время на то, чтобы подготовиться к исследованию.

Многие современные аппараты оснащены допплером, что позволяет изучить не только структуру органа, но и оценить систему кровообращения.

Специальная подготовка к исследованию мошонки отсутствует. Диагностику делают в любое удобное для пациента время. При необходимости осмотра других органов мочеполовой системы и почек может потребоваться предварительное наполнение мочевого пузыря. Для этого за 1-1,5 часа до назначенного времени пациент должен выпить 0,5-1 л негазированной воды — единственная подготовка.

УЗИ мошонки с доплер-исследованием проводится в несколько этапов:

  1. Врач определяет наличие яичек в мошонке, их размеры, положение и другие анатомические характеристики. Оценивает контуры и структуру органа. Если одно яичко отсутствует, что регистрируется в основном у маленьких детей, врач расширяет область обследования и осматривает паховый канал и брюшную полость с целью обнаружения его местоположения.
  2. Осмотр придатков. Это дает возможность установить наличие жидкости между оболочками, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса или водянки.
  3. УЗИ мошонки с ЦДК (цветное доплеровское картирование). Позволяет оценить кровоснабжение всех структур, в т. ч. и семенных канатиков.

Читать еще

Ультрасонография

Современные устройства характеризуются наличием функции видеозаписи. Это дает возможность посмотреть процедуру исследования в любой момент, особенно при необходимости альтернативной консультации. Результаты переносятся на диск или другой электронный носитель.

Показания к УЗИ

Обследование мошонки с помощью ультразвука проводится только по направлению специалиста. Показано проведение диагностики людям в следующих ситуациях:

  • крипторхизм;
  • подозрение на воспалительный процесс яичек или семенных канатиков;
  • водянка;
  • ноообразование;
  • бесплодие;
  • контроль после оперативного вмешательства на мошонке;
  • увеличение яичек и придатков в размерах;
  • нарушение эрекции;
  • патологии эндокринной системы;
  • боль в мошонке, покраснение кожи и отек;
  • варикозное расширение вен яичка и семенных канатиков;
  • травма в анамнезе;
  • увеличение близлежащих к мошонке лимфатических узлов;
  • обследование с целью определения полового созревания (проводится в подростковом возрасте).
Читайте также:  Ультразвуковое исследование в 30 и 31 недель беременности

Интерпретация результатов

Получив заключение специалиста по УЗИ- диагностике, следует обязательно обратиться к лечащему врачу для расшифровки данных и назначения соответствующей терапевтической схемы ребенку.

Что показывает УЗИ органов мошонки с допплерографией? По результатам исследования можно установить очертания яичек и их консистенцию, границы контуров, а также их эластичность, установить полноценное или недостаточное кровообращение всех структур мошонки.

Плотность яичек во многом зависит от возраста пациента. Повышенные показатели — это норма у детей, в отличие от половозрелых мужчин.

По результатам УЗДГ можно установить следующие патологии:

  1. Крипторхизм. Чаще всего регистрируется в детском возрасте. При этом в мошонке отсутствует 1 яичко в связи с задержкой в брюшной полости или паховом канале. Причиной это явления может быть и недоразвитие органа. Иногда на УЗИ обнаруживают неполное опущение яичка, основной признак которого — короткий семенной канатик. Чем раньше определить патологию, тем больше шансов своевременно принять необходимые меры и устранить проблему, иначе это может привести к бесплодию.
  2. Новообразование. С помощью ультразвуковых методов исследования на ранних стадиях развития можно обнаружить опухоль. Патология встречается нечасто, однако отличается злокачественностью и высокой вероятностью образования метастазов. При проведении диагностики определяется нечеткая структура, поверхность становится бугристой, теряется зернистость.
  3. Кальцинаты и кисты. Кальцинаты чаще всего определяются при УЗИ яичек у мужчин старше 50 лет в результате возрастных изменений в тканях. Кисты могут быть даже у новорожденного ребенка, что обусловлено врожденными дефектами. Основные признаки — наличие круглого или овального новообразования с четкими контурами, которые отличаются от тканей яичка плотностью. Бывают полостными или целостными.
  4. Воспалительный процесс. Развивается вследствие травматического повреждения мошонки или занесения болезнетворных микроорганизмов с кровью или лимфогенным путем. При этом определяется выраженный отек тканей, повышение местной температуры в области воспаления и болезненность при проведении процедуры.

Читать еще

Какие размеры яичников считаются нормальными по УЗИ?

Ультразвуковое исследование — высокоточный метод диагностики, пренебрегать которым не стоит. Если врач направил на УЗИ мошонки, процедуру нужно пройти обязательно. Это позволит своевременно поставить верный диагноз, разработать терапевтическую схему и не допустить развития осложнений.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/kogda-i-kak-delajut-uzi-moshonki.html

Ультразвуковые исследования при патологии органов мошонки

В.М. Делягин1, Д.И. Тарусин2, А. Уразбагамбетов1

1 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России, Москва

2 Научно-практический центр детской андрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Для корреспонденции

Делягин Василий Михайлович -доктор медицинских наук, заведующий отделом клинической физиологии, заведующий отделением функциональной диагностики ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России Адрес: 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1 Телефон: (495) 287-65-70 (доб. 48-09)

E-mail: v.m.delyagin@mail.ru

# #

Ультразвуковые исследования при патологии органов мошонки

Представлена распространенность андрологической патологии у детей и подростков. Дан анализ возможностей ультразвуковой диагностики в оценке состояния органов мошонки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) показано при болях в мошонке, травмах, лейкозах, лимфомах, забрюшинных опухолях, увеличении размеров мошонки, наличии необычных пальпируемых образований, отсутствии яичек при пальпации, уменьшении или увеличении их размеров, синдромах долихостеномелии, гипогонадизма, хромосомной патологии, гинекомастии.

УЗИ потока крови по сосудам яичка и его паренхиме показано при подозрении на перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, травму, опухоль, при скользящем и неопущенном яичке.

Ключевые слова: ультразвуковые исследования, мошонка, патология

V.M. Delyagin1, D.I. Tarusin2, A. Urazbagambetov1

1 Federal Scientific and Clinical Centre of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow

2 Scientific and Practical Center for Child and Adolescent Andrology of Health, Moscow

Ultrasound research of scrotum pathology

The article presented the prevalence of andrological pathology in children and adolescents and analysis of opportunities of ultrasonic diagnostics in an assessment of a condition of scrotum organs.

Ultrasound examination are suitable in syndrome of scrotum pain, trauma, leukemia, lymphoma, retroperitoneal tumors, increasing the of scrotum size, presence of palpable unusual formations, absence of testes in palpation, decrease or increase their size, acromacria syndrome, hypogonadism, chromosomal aberrations, gynecomastia.

Ultrasound blood flow examination through the vessels of testis and its parenchyma is necessary in suspected of testicular torsion, varicocele, inflammation, trauma, tumor, «sliding» and undescended testicle. Key words: ultrasound, scrotum, pathology

#

Распространенность уроандрологи-ческой патологии в детском и подростковом возрасте достаточно велика.

Так, при массовых диспансерных обследованиях совершенно не фиксируются разнообразные варианты криптор-хизма, которые нами [1] при специализированных осмотрах выявляются с частотой 20%о, синехии крайней плоти различной степени выраженности (109%), фимоз (52%).

В 3-10 раз чаще, чем при обычных диспансерных осмотрах, регистрируются гидроцеле (20%), сперматоцеле (10%), варикоцеле (168%). Такие данные свидетельствуют о недостаточном знакомстве педиатров первичного звена с проблемой, о позднем обращении к современным информативным методам исследования.

Клинические исследования органов мошонки у детей младшего возраста затруднены из-за малого размера яичек и придатков. Достигнуть согласия с маленькими пациентами при обследовании этих органов сложно, а собрать анамнез иногда невозможно. Поэтому особое значение приобретают ультразвуковые исследования (УЗИ), которые являются методом выбора для визуализации органов мошонки [2, 3].

УЗИ органов мошонки является обязательным в декретированные сроки: 6 мес, 2 года, 7 лет, 10-12 лет, 13 и 15 лет. В различные возрастные периоды жизни ребенка почва для развития патологических процессов в органах репродуктивной системы различна. Если у детей младшей возрастной группы чаще встречаются пороки развития, то у детей старшего возраста – приобретенные заболевания [1].

Крипторхизм. Стойкое отсутствие яичка/яичек в мошонке рассматривается как истинный крипторхизм, преходящее отсутствие – как ложный. Последний правильнее обозначать как синдром гипер-

мобильного/гипермобильных яичка/яичек. По расположению яичка крипторхизм подразделяют на паховый и абдоминальный.

В первом случае яичко обнаруживается в паховом канале, во втором – объективные методы диагностики не дают возможности обнаружить яичко в паховом канале.

Нередки случаи неполного опускания яичка, когда имеет место укорочение семенного канатика и половая железа располагается у «входа» в мошонку. Известна классификация R. МИйакег [4], детализирующая различные варианты атипичного положения яичек:

Неопущение яичек (мальдесценция) -термин, определяющий состояния, при которых в мошонке нет яичек.

• Неопущенные яички: яички не определяются в нормальном положении на 4 см ниже паховой связки*;

• крипторхизм: внутрибрюшное расположение яичек;

• не полностью опущенные яички: яички располагаются в паховом канале между внутренним и наружным кольцами. Наиболее частое состояние. Встречаются в 70-80% случаев [5];

• обструкция яичек: яички располагаются поверхностно у выхода из пахового канала;

• прескротальное расположение: яички располагаются в мошонке, но расстояние от наружного пахового кольца менее 4 см;

• ретрактильные яички (скользящие): яички расположены нормально, но втягиваются в паховое кольцо при сокращении кремастерной мышцы [кремас-терный рефлекс наблюдается и провоцируется грубыми манипуляциями, страхом, испугом, жестоким обращением (моральная «кастрация»), при половом возбуждении (утренние эрекции у детей, мастурбация), отправлениях кишечника, занятиях спортом];

* Цифра в 4 см условна и, по нашему мнению, определяется возрастом. 62 Репродуктивное здоровье детей и подростков / 2014, №3

• эктопические яички: опущенные яички располагаются вне обычной позиции [пах, промежность, корень полового члена, противоположная половина мошонки (перекрестная эктопия)];

• отсутствие яичек: ткань яичек не обнаруживается ни в одной из возможных позиций.

Неопущение яичек регистрируется у 3,5% доношенных, 20% недоношенных и у 100% мальчиков с массой тела при рождении менее 800 г. По некоторым данным, до года половые железы могут самостоятельно мигрировать в мошонку.

Основная причина, почему в педиатрической среде укрепилось мнение о такой возможности, заключается в том, что требуется практический навык пальпировать ретрактиль-ное яичко.

Именно ретрактильные яички, которые были ранее приняты за истинный крипторхизм, самостоятельно опускаются в мошонку в результате нормализации кремастерного тонуса после созревания механизмов кремастерной терморегуляции.

Мы считаем, что самостоятельно опускаются яички только у детей, родившихся недоношенными. Но это не самоизлечение крипторхизма, а продолжение процесса созревания, при котором яичко постна-тально проделывает тот путь, который оно должно было совершить при естественном внутриутробном развитии ребенка.

Существуют 2 противоположные точки зрения о сроках выполнения оперативного лечения. Часть специалистов оперативное вмешательство по поводу неопущенных яичек рекомендует проводить при достижении ребенком возраста 9-12 мес [6]. Другие специалисты рекомендуют лечение в возрасте после 3 лет, основываясь на травматичности операции у детей в возрасте до 3 лет.

Так как опускание яичка связано с инвагинацией и растяжением влагалищного отростка брюшины, осложнением неопущения яичек является паховая грыжа. Иногда причиной незавершенного опускания яичка в мошонку выступают задерж-

ка инвагинации и избыточная плотность этого вагинального отростка, когда последний не позволяет семенному канатику удлиниться под тяжестью попавшего в паховый канал яичка во внутриутробном развитии.

Крипторхизм и бесплодие (при внутрибрюшном расположении яичек) оказываются связаны, так как в процессе своего развития яичко не получает необходимых потенций для закладки нормального канальцевого аппарата.

Вопрос о развитии злокачественных опухолей является спорным. Тем не менее, онкологическая настороженность в отношении пациентов с этим состоянием должна быть.

Внутрибрюшинно расположенные яички подвержены стабильному тепловому воздействию и малигнизируются в 4 раза чаще, чем яички, расположенные в паховом канале и, тем более, в мошонке.

Наиболее частые опухоли – семинома и эмбрионально-клеточная карцинома [7].

В большинстве случаев неопущенные яички можно обнаружить с помощью УЗИ, так как в 80% случаев они располагаются в паховом канале [8]. Значительно сложнее визуализируются яички, расположенные в брюшной полости вблизи внутреннего пахового кольца. При высоком расположении яичек у стенок малого таза они выявляются с трудом.

В этих случаях рекомендуется проведение МРТ. Оптимальным является выбор Т2-взвешенного режима с подавлением сигнала от жировых тканей. Для изучения области пахового канала и нижнего этажа брюшной полости рекомендуется сканирование в коронарной плоскости, для поиска яичек в брюшной полости – в аксиальной и сагиттальной плоскостях.

При этом сканирование проводится до получения изображения нижнего полюса почки.

Для обследования больных, у которых оказалось невозможно обнаружить яички в брюшной полости, завершающей процедурой является лапароскопия, позволяющая либо визуализировать яички, либо доказать их отсутствие, достоверным признаком которого является слепое

#

завершение яичковых сосудов. Только этот критерий позволяет с уверенностью установить факт отсутствия половых желез. Такое состояние относится к генетически детерминированным формам нарушения формирования пола [9].

В протоколе обследования пациента с крипторхизмом вне зависимости от его возраста, одно- или двустороннего поражения и иных факторов, обязательной диагностической процедурой являются УЗИ и УЗ-допплерография. Принятие решения об оперативном лечении без учета этих факторов не только нецелесообразно, но и недопустимо.

Перекрут яичек. Яичко и эпидиди-мис фиксированы внутри мошонки связочным аппаратом, предупреждающим оборот яичка вокруг своей оси. Если прикрепление нарушено, возможен перекрут.

Узкая соединительно-тканная полоска между яичком, его придатком и париетальной оболочкой мошонки ведет к пе-рекруту только яичка (мезоорхиальный перекрут).

Читайте также:  Задачи и нормальные показатели узи на сроке 18-19 недель беременности

В редких случаях [10] узкая полоска соединительной ткани может позволить яичку свободно двигаться и вращаться внутри tunica vaginalis (перекрут по типу «языка колокола»). Описано 2 типа перекрута: экстравагинальный (суправагинальный) и интравагинальный [11, 12].

Экстравагинальный перекрут возможен только перинатально, когда проводник (gubernaculum) и tunica vaginalis не фиксированы к стенке мошонки. Яичко некротизируется. Клинически у новорожденного в мошонке определяют безболезненное объемное образование.

При УЗИ обнаруживается, что яичко увеличено в размерах, неоднородной плотности, кровоток в нем и в сосудистом пучке семенного канатика отсутствует, иногда обнаруживается ипсилатеральное гидроцеле [13, 14]. Интравагинальный перекрут возникает после прикрепления tunica albuginea к стенке мошонки. Пере-крут яичка может быть полным (>360°) или неполным (

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/ultrazvukovye-issledovaniya-pri-patologii-organov-moshonki-1

Узи мошонки и яичек — мужское обследование * Клиника Диана в СПБ

Это исследование позволяет определить состояние яичек, придатков, семенных канатиков. С помощью УЗИ мошонки обнаруживают отклонения в структуре тканей, воспалительные очаги, грыжи и новообразования.

Попробуем разобраться, что же такое процедура УЗИ для мужчин, в каких случаях стоит прибегнуть к этому способу диагностики и в чем его преимущества или недостатки перед другими методами исследований. Также вы узнаете, как часто стоит прибегать к процедуре, стоит ли к ней готовиться и какие заболевания можно обнаружить.

Зачем мужчинам нужно обследовать половые органы на УЗИ

Ранняя диагностика заболеваний мочеполовой системы позволяет обнаружить патологию структуры тканей, исследовать кровообращение в органе, благодаря чему становится возможным вылечить многие заболевания на ранней стадии.

К диагностическим методам обнаружения заболеваний связанных с репродуктивной системой мужчины относится УЗИ. С его помощью можно безболезненно провести исследование мошонки и придатков. Учитывая расположение мочеполовой системы мужчины многие диагностические обследования сложны в реализации, поэтому незаменимость ультразвукового обследования становится очевидна.

Ультразвуковое исследование органов малого таза мужчины относится к неинвазивным способам диагностики, следовательно, это совершенно безболезненная процедура. Как можно понять из названия, сканирование производится с помощью ультразвуковой волны, которая проникает в ткани, отражается от них и при помощи датчика в устройстве происходит расшифровка информации и передача ее на экран врача.

Несмотря на все достоинства у этого метода есть недостатки:

  1. Не всегда возможно обнаружить новообразование.
  2. Невозможно определить доброкачественность или злокачественность имеющейся опухоли.

В связи с этим, УЗИ относится к методам первичной диагностики состояния мочеполовой системы мужчины. На его основе врач может назначить дополнительное обследование пациента.

Показания и противопоказания

На УЗИ мошонки направляют врачи: хирург, уролог или андролог. Поводом для такой диагностики может стать:

К сонографии стоит прибегнуть в следующих случаях:

  • В целях профилактики, для уточнения диагноза, после операции для контроля;
  • Боль или отек в области мошонки и паха;
  • Для сканирования лимфатических узлов, что может свидетельствовать о заболеваниях половой системы.
  • В подростковом возрасте при раннем развитии или отставании от него;
  • При подозрении на расширение вен (варикоцеле), орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
  • При бесплодии, неясных результатах спермограммы;
  • При различных травмах, попадании инородных предметов, при изменении размеров мошонки, для исследования уплотнений;
  • При появлении гематом и воспалении мошонки, поиске новообразований, для наблюдения за опухолью, кистой и другими образованиями;
  • При паховой грыже, при отсутствии двух или одного яичка у пациента, для установления причины не опускания яичек;
  • При частичной или полной дисфункции половой системы (импотенции), болях при половом акте;
  • При плохой работе эндокринной системы.

Противопоказаний к проведению УЗ — диагностики органов мошонки нет, обследование можно проводить неограниченное количество раз. Ультразвук – это не рентген, поэтому опасения мужчин за свое «достоинство» беспочвенны.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится в любое время дня независимо от приема пищи и опорожнения мочевого пузыря. Достаточно обмыть эту область с мылом теплой (не горячей) водой. Важно морально подготовиться — ничего страшного и тем более постыдного в этом обследовании нет. При проведении исследования у детей или подростков, необходимо объяснить им суть и важность процедуры.

Как делают УЗИ мошонки

Проведение диагностического исследования стоит доверить квалифицированному врачу. Важен и уровень аппарата — допотопные аппараты УЗИ дают неполную информацию. Для диагностики используются датчики 10 МГц, но если нужно, используют конвексные устройства мощностью 5 МГц. Они применяются при больших размерах исследуемого участка.

Сама процедура УЗИ занимает около 10-15 минут. Во время ее проведения пациент ложится на спину или набок. На мошонку наносится гель, для того, чтобы аппарат с легкостью скользил по коже, а диагностика была достовернее — гель отлично пропускает ультразвук. Обследование проводится с помощью специального датчика.

На экране врач видит состояние органов и делает заключение о наличии или отсутствии патологий. Структура мошонки подробно отображается на экране. Если у врача возникнут вопросы по поводу результатов обследования, пациент будет направлен к урологу, для назначения дополнительных обследований и назначения лечения.

Результаты УЗИ мошонки

Первоначальной расшифровкой результатов исследования занимается специалист узи. Он может на месте поставить предварительный диагноз. Более подробный и уточненный диагноз ставится только врачом-урологом на основании дополнительных обследований.

При сканировании мошонки изучается структура внутренних тканей, их плотность, наличие очагов воспалений или новообразований. Здоровая мошонка состоит из эхогенной ткани, которая состоит из различных по толщине и плотности слоев.

Далее обследуются яички пациента. Оценивается их форма и размер. Также принимается во внимание их однородность. У детей, до подросткового возраста плотность тканей яичек значительно ниже чем у половозрелого мужчины.

Затем проводится обследование всего остального: лимфатических узлов, семенного канатика, вен и артерий, семявыводящего протока, нервных окончаний.

Заболевания диагностируемые УЗИ

При обследовании выявляют:

  • воспаление и фиброзные (уплотненные) изменения тканей;
  • эхоструктуру и кровеносную структуру мужских половых органов;
  • состояние тканей вокруг семенников и придатков;
  • жидкость, лимфу, кровь или гной в межоболочечном пространстве;
  • новообразования и травматические повреждения;
  • атрофию и недопущение яичек (крипторхизм);
  • «заход» в мошонку паховой грыжи

УЗИ мошонки не всегда дает полную информативность. Например, определить злокачественность опухолей или диагностировать перекрут яичка ультразвуком сложно. В этом случае УЗИ дополняют допплерографией.

После проведения процедуры могут быть диагностированы следующие патологии и болезни:

  1. Бесплодие. При наличии в яичках и придатках кисты, которая может сдавливать семенной канатик.
  2. Гидроцеле — скопление жидкости между яичками.
  3. Лимфоцеле — скопление лимфы.
  4. Гематоцеле — скопление крови между оболочками яичка.
  5. Опухоль яичка, киста придатков, абсцесс придатка.
  6. Эпидидимит — воспаление придатка яичка и орхоэпидидимит — воспаление яичка с придатком.
  7. Закрытая травма.
  8. Гопоганадизм. Диагностируется у мальчиков раннего возраста. Обусловлено пониженным содержанием андрогенов и недостатком гаметогенеза.
  9. Наличие кальцинатов — скопление кальция (иногда признак рака).
  10. Крипторхизм — отсутствие опущенных яичек.
  11. Другие патологии развития.

Вредно ли делать УЗИ мужчинам?

На сегодняшний день доказано, что это исследование абсолютно безопасно и на мужскую функцию не влияет.

Более того, по сравнению с рентгенографическими исследованиями, УЗИ намного более щадящий способ сканирования.

А если сравнить УЗИ мошонки с биопсией и другими инвазивными методиками, становится очевидным, что это единственный метод, который не приносит неприятных ощущений и вреда здоровью.

На сегодняшний день УЗИ – одно из самых доступных, достоверных и безвредных исследований доступных мужчине. Отсутствие боли, достаточно высокая точность и информативность обследования делает метод очень востребованным. Благодаря ультразвуковой диагностике множество мужчин справились с проблемами, и смогли после лечения у уролога наладить потенцию и функции репродуктивной системы.

Сколько стоит УЗИ мошонки

Цена обследования в нашей клинике составляет 1000 руб. Консультация уролога по результатам УЗИ стоит всего 500 рублей.

Где сделать УЗИ мошонки в СПБ

В Санкт-Петербурге такое обследование можно пройти в клинике Диана. УЗИ мошонки выполняется на новом аппарате экспертного уровня SonoAce X8.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-moshonki-i-yaichek/

Узи органов мошонки (яичек) у мужчин: как делают и подготовка к исследованию

Мошонка – кожно-мышечное мешковидное образование, содержащее в себе органы мужской половой системы, а именно яички, их придатки и сменные канатики. При заболевании этих органов важна грамотная диагностика, поэтому практически всегда врачи-урологи прибегают к проведению ультразвукового исследования мошонки.

Преимущества ультразвуковой диагностики

При помощи ультразвукового исследования врач получает существенную информацию о половом здоровье пациента. А применение новой методики, такой как допплерография, дает возможность увидеть предметно состояние кровеносных сосудов, перфузию органов мошонки. Прогрессивные подходы показывают перекручивание семенного канатика, воспалительные изменения в мошонке, варикоцеле, травмы мошонки.

Отметим, что кровоснабжение мужских половых органов – яичек – осуществляется по большей части за счет тестикулярных артерий. Они берут свое начало в аорте, приблизительно чуть ниже ответвления почечных сосудов. Активизацию кровоснабжения яичек обеспечивают и другие сосуды – артерии семявыводящего протока и кремастерная артерия.

Венозный отток налажен из гроздьевидного сплетения в тестикулярные вены. Они парные. Также венозный отток происходит и по сосудам кремастерного сплетения, а также по семявыводящим протокам. Эти три группы кровеносных сосудов соединены между собой рядом мелких коммуникативных вен.

Для мужского здоровья очень важно, чтобы все эти сосудистые ветви и сочленения в полном объеме проводили ту кровь, которая циркулирует в органах мошонки и обеспечивает их жизнедеятельность.

В противном случае это приводит не просто к застою крови, но и к появлению различных патологий, вплоть до потери мужской функции и способности воспроизводить потомство.

Как происходит УЗИ мошонки

На начальном этапе проведения узи органов мошонки врач оценивает паренхиматозный кровоток, то есть снабжение кровью тканей яичек и их придатков.

В таком случае аппарат работает в режиме цветового допплеровского картирования и энергетического допплеровского картирования.

Есть также возможность исследования в режиме направленного допплеровского картирования, что дает возможность лучше рассмотреть движение крови даже в самых мелких участках. Как правило, на экране монитора кровоток отражается цветами оранжевого оттенка.

Врач обращает внимание на передние ветви артерии, оценивает кровоснабжающую головку придатка и заднюю артерию. Это связано с тем, что в последнее время увеличилось количество мужчин, страдающих заболеваниями сосудов, такими, как атеросклероз, гипертония и т.д. Данные недуги поражают мужчин любого возраста – как пожилых, так и молодежь.

Сосудистые нарушения в организме мужчин так или иначе отражаются на функционировании всех сосудов. Страдают и органы мошонки. Поэтому пациенты с сосудистыми патологиями – объект более пристального внимания врача-уролога.

Если сосудистая патология в области мошонки обнаружена вовремя, то при современных возможностях медицинских реконструктивных технологий справиться с патологией можно.

Показания к проведению исследования

В большинстве случае точно определиться с диагнозом у пациента можно лишь по результатам того, что показывает ультразвуковое исследование. Проведение узи – золотой стандарт в диагностике патологий подобного рода, поэтому это исследование назначают почти каждому пациенту. Проводят узи по следующим показаниям:

  • присутствие опухолевидного новообразования на самом яичке или возле него;
  • нестандартный размер органов мошонки (несоответствующий возрасту и т.д.);
  • болезненность в мошонке, чувство распирания, ноющие ощущения;
  • невозможность продолжать род;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфатических узлов, например, паховых;
  • задержка полового созревания;
  • травмирование мошонки (удары, сдавления, открытые травмы);
  • плохие показатели спермограммы;
  • эректильные нарушения;
  • гемоспермия;
  • неопущение яичка в мошонку;
  • наблюдение за проведением биопсии;
  • контроль результатов лечения.
Читайте также:  Гипоэхогенное образование в печени на узи

Подготовка пациента к исследованию

При проведении узи яичек у мужчин особой подготовки не требуется. Пациента укладывают на спину, приподнимают половой член, чтобы освободить исследуемую область для датчика. На область мошонки наносится гель, после чего подносится датчик и проводится считывание информации.

Врач видит информацию на экране и продолжает сканировать яички под разными углами, меняя положение датчика. Это позволяет не пропустить даже малейшие патологии в сосудистом русле мошонки. При необходимости исследование может продолжиться в положении стоя.

После проведения исследования пациент оплачивает процедуру.

Интерпретация результатов узи

Нормальные результаты ультразвукового исследования – это эхопозитивное образование с четкими краями и гомогенной структурой. Объем яичка может колебаться в зависимости от возраста, его норма составляет до 25 см2.

Вокруг яичка вполне нормально содержание незначительного количества жидкости. Над верхней частью яичка видна головка придатка, а у нижнего края – тело и хвост. Немного выше придатка просматривается семенной канатик.

Патологии мошонки

При помощи ультразвукового исследования можно увидеть следующие патологии в области мошонки.

  1. одностороннее увеличение яичка, что дает возможность подозревать и диагностировать впоследствии гидроцеле, грыжу, варикоцеле, травму яичка, перекручивание канатика, опухоль;
  2. гипоплазия (монорхизм) – отсутствие яичка в мошонке, а также дифференциация слишком маленького яичка и увеличенного лимфоузла;
  3. патологии придатков яичка – это могут быть кисты, эпидидимит;
  4. синдром острой мошонки – резкая болезненность в районе мошонки, вызванная эпидидимитом или перекручиванием яичка. При подозрении на перекручивание применяется допплер в исследовании, что дает возможность быстро поставить диагноз. Это очень важно для сохранения половой и детородной функции, поскольку необратимые изменения в яичке при перекручивании возникают уже через четыре-шесть часов;
  5. травма – при травмировании яичка оно зачастую меняет свой размер, в мошонке появляется избыточная жидкость, кровь, может сформироваться абсцесс;
  6. перекручивание яичка – само по себе диагностируется очень сложно, поэтому врачи прибегают к исследованию кровотока в предполагаемой области. В острой стадии будет снижена эхогенность ткани, а в полости мошонки обнаруживается жидкость. При перекруте яичка менее чем на 360 градусов наблюдается венозная закупорка, поэтому аппарат не может зарегистрировать активность в венах, зато показывает движение в артериальных сосудах. Чтобы избежать инфаркта тканей проводится экстренное хирургическое вмешательство;
  7. грыжа – в ряде случае через сформировавшиеся грыжевые ворота в полость мошонки могут выпадать сальник, брыжейка или кишечные петли;
  8. дилатация вен – расширение сосудов, напоминающее варикоз. При этом на мониторе врач определит извилистые трубчатые структуры со сниженной эхогенностью. Может диагностироваться варикоцеле;
  9. опухоли – патологические новообразования яичка обнаруживаются у двух процентов представителей сильного пола. Большинство таких опухолей носят злокачественный характер, поэтому под контролем узи врачи предпочитают взять биологический материал на исследование.

Ультразвуковое исследование органов мошонки – распространенное исследование, которое проводится тысячам пациентом. Врачи имеют достаточно знаний и опыта, чтобы безошибочно поставить диагноз и помочь в большинстве случаев пациенту избавиться от патологии, вернуть мужскую силу и восстановить возможность иметь детей.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/mochepolovaja-sistema/uzi-moshonki.html

Узи мошонки

Узи мошонки – это диагностическая процедура, в ходе которой проводится оценка структуры органов, расположенных в ней, а также состояние сосудистого русла.

Ультразвуковое исследование мошонки проводится для выявления заболеваний органа

Характеристика обследования

Ультразвуковая диагностика – это самый распространенный метод инструментального обследования пациентов. Такая особенность обусловлена тем, что аппараты УЗИ находятся практически в каждом лечебном учреждении. Кроме того, его используют по той причине, что с его помощью можно детально оценить состояние органов, которые не прикрыты костями.

Создано большое количество специальных датчиков, которые позволяют исследовать различные группы органов. Метод УЗИ основывается на воздействии звуковых волн на различные участки тела.

Ультразвуковые волны не уловимы для человеческого уха, но распространяются в тканях, зависимо от их плотности и консистенции.

Датчик УЗИ одновременно посылает такие волны и регистрирует их распространение, что преобразуется в изображение на мониторе.

Узи мошонки может проводиться абсолютно в любом возрасте, как у мужчин, так и у мальчиков.

Его целью является не только определить состояние органов, но и дать характеристику сосудам, которые питают эти органы, так как патология может заключаться именно в проблемах, связанных с сосудистым руслом. УЗИ сосудов органов мошонки показано при патологиях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения.

Для исследования пациентов используется специальный ультразвуковой датчик

Разновидности обследования

Проводится два вида УЗИ органов мошонки. Первый метод заключается только в оценке структуры и размера яичек с придаточным аппаратом. Длительность такой процедуры незначительная, так как исследуемый участок небольшой.

Вторая разновидность – Узи мошонки с допплерометрией, помогает детально оценить состояние не только яичек, но и сосудов, которые их снабжают кровью.

Нарушение проходимости кровеносных сосудов чревато развитием опасных состояний, вплоть до некротических изменений. Обследование мошонки с допплерографией является более информативным, нежели простое ультразвуковое исследование.

Допплер – это метод диагностики, дающий детальную информацию о состоянии сосудистого русла исследуемого органа.

Узи мошонки с допплером позволяет детально изучить состояние сосудов в этом анатомическом образовании

Показания

Спектр причин, по которым проводится УЗИ органов мошонки, достаточно широк. К ним относятся как патологические состояния, так и возрастные изменения. Среди них выделяют:

  • Воспалительные заболевания. Наиболее распространенными болезнями яичка и придаточного аппарата являются орхит, эпидидимит и их сочетание. Воспалительные процессы имеют ряд специфических симптомов, что существенно упрощает диагностику и постановку окончательного диагноза.
  • Нарушения репродуктивной функции. Сюда относятся различные изменения в сперме, эрекции, а также половом влечении, которые практически всегда сопровождаются бесплодием. Различные структурные изменения в яичках являются причиной того, что мужчина не может иметь детей. Если у семейной пары долго не получается завести ребенка, мужчине стоит сделать Узи мошонки.

Показанием для проведения Узи мошонки является нарушение потенции у мужчины

  • Травмы. Обширные травмы промежности у мужчин зачастую сопровождаются гематомой, которая локализуется либо в мошонке, не затрагивая яички, или же в самих яичках. Такие состояния опасны тем, что могут привести к острому нарушению кровообращения в этом участке. Недостаточность кровоснабжения в течение короткого времени приводит к атрофическим, склеротическим и функциональным изменениям.
  • Увеличение яичек в размере. Различные патологии невоспалительного характера приводят к увеличению этого органа в размере. Одним из наиболее распространенных заболеваний является варикоцеле.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Диагностика злокачественных опухолей мужского органа, расположенного в мошонке, является крайне важной. Это обусловлено тем, что такие опухоли быстро дают метастазы.
  • Нарушение сроков полового созревания. Преждевременное или же запоздалое наступление полового созревания является поводом для посещения врача, скорее всего, потребуется прохождение ультразвукового обследования мошонки.

Узи мошонки проводится при паховой грыже, протекающей с осложнениями

  • Крипторхизм. Это заболевание, при котором отсутствует одно или оба яичка.
  • Паховая грыжа. В некоторых случаях содержимое грыжевого мешка может заходить в мошонку, что приводит к ее увеличению и отечности.

Часто при заболеваниях яичек происходит нарушение кровоснабжения, что требует применение датчика допплера. Кроме того, УЗИ органов мошонки проводится накануне и после оперативных вмешательств.

Это осуществляется с целью определения объема операции, а также контроля за состоянием пациента в период реабилитации.

Накануне процедуры нужно обратиться к врачу для того чтобы узнать, как подготовиться к процедуре.

Противопоказания

Единственным противопоказанием, при котором невозможно провести Узи мошонки, является обширная травма или ожог промежности у мужчин, которые сопровождаются сильным поражением кожных покровов.

Мужчинам с травмами промежности УЗИ не проводится

В такой ситуации невозможно прижать датчик к исследуемому участку тела, так как эти действия будут сопровождаться сильной болью. Узи мошонки ребенку показано при эпидемическом паротите, т.к. он очень часто осложняется орхитом или орхоэпидидимитом.

Подготовка

К Узи мошонки специально готовиться не нужно. На это исследование можно прийти в любое время или записаться заранее. Единственным требованием к пациентам является проведение гигиенического ухода за половыми органами накануне обследования. Подготовиться к УЗИ необходимо для комфортной работы врача ультразвуковой диагностики.

Как проходит обследование

Как проводится обследование? То, как делается Узи мошонки, не зависит от типа заболевания. Перед началом обследования врач просит пациента снять штаны и трусы. После этого он ложится на кушетку и занимает то положение, которое попросит врач. Чаще всего Узи мошонки проводится лежа на боку. Врач предварительно рассказывает пациенту, как делают Узи мошонки.

Процедура обследования занимает 15-20 минут

Длительность процедуры обычно не превышает 15-20 минут.

В тех случаях, когда обследование дополняется УЗИ простаты (что необходимо при бесплодии неопределенной этиологии), процедура может занимать до часа.

После процедуры никаких ограничений от пациента не требуется и он может отправляться домой. Исключением являются случаи, при которых имеются симптомы для экстренной госпитализации в стационар.

Результаты

В ходе обследования оцениваются такие показатели и характеристики органов мошонки:

  • Размер яичек. Учитывается длина и ширина. В норме эти показатели составляют 3-5 и 2-3 см соответственно. Увеличение этих показателей является признаком воспаления или гиперплазии, что наблюдается при патологиях. Кроме того, важную роль в оценке состояния имеют контуры органов. Они должны быть четкими и ровными.

После завершения сканирования проводится оценка результатов УЗИ

  • Эхогенность. По всей толще яичек должна наблюдаться одинаковая проводимость ультразвуковых волн. Это свидетельствует об однородной структуре, которая является нормой. Изменение этой характеристики свидетельствует об очагах патологии, которые можно увидеть в ходе обследования.
  • Размеры придатков. На УЗИ должны быть видны только головки придатков. Их размер колеблется в пределах 10-15 мм. Остальные части этой структуры в ходе данного исследования увидеть невозможно.
  • Наличие новообразований. Нормальным результатом является их полное отсутствие. Если имеются какие-либо образования, то врач делает заключение об их консистенции (плотное, кистозное или смешанное). По структуре образования можно предварительно судить о его характере (добро- или злокачественное).

Расшифровку результатов Узи мошонки должен проводить врач

  • Количество жидкости. В норме в мошонке присутствует небольшое количество жидкости, которая выполняет функцию смазки. Эта жидкость предотвращает трение яичек о ткани мошонки. Увеличение ее объема говорит о процессе, который сопровождается образованием выпота. Выявление такого изменения может потребовать проведения пункции.

Расшифровка обследования находится в компетенции врача. Узи мошонки – это обследование, которое нужно проходить не только при появлении симптомов заболевания, но и с профилактической целью в возрасте старше 40 лет. Выявление болезни у мужчин на ранней стадии обеспечивает благоприятный исход, а также снижает риск развития бесплодия.

С основными показаниями для проведения Узи мошонки ознакомит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-uzi-moshonki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector