Нормальные и патологические изменения эндометрия на узи

Патологии эндометрия

Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей мочеполовой системы, так как подобные отклонения вызывают массу неблагоприятных ощущений и могут стать провокаторами необратимых последствий.

Большая часть женщин, к сожалению, не знает, что такое патология эндометрия матки, поэтому они могут игнорировать явные симптомы заболеваний, что приведет к нарушению в функционировании репродуктивной системы.

Причины патологий

Патология эндометрия чаще появляется по причине:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • полипозные разрастания;
  • влияния эстрогена;
  • наследственный фактор.

Воспалительные процессы могут возникать по причине:

  • венерических заболеваний;
  • аборта;
  • родов с осложнениями.

Симптомы

Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

  • головные боли;
  • переутомления;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • увеличение веса.

Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

  • непреодолимая жажда;
  • слабость;
  • обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
  • ухудшение работоспособности.

Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

  • анемия;
  • отечность;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

  1. На первом этапе пациентка проходит ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика. Вместе с этим необходимо сдать общий анализ крови. Локальное или равномерное уплотнение эндометрия, просматривающееся на узи, свидетельствует о наличии патологии.
  2. Обязательным также является гистологическое исследование полости матки. Под наркозом у пациентки выскабливается содержимое матки, отправляется на анализ. Результаты исследования покажут наличие или отсутствие атипических клеток. Укажут на то, какая именно гиперплазия какого типа обнаружена у пациентки.
  3. Третий диагностический метод — гистероскопия. В процессе исследуется сама полость матки, при необходимости удаляются полипы, имеющийся лишний слой эндометрия.

Какие патологии бывают

Женщине следует знать о том, какие бывают патологии эндометрия, ведь именно от состояния этого слоя матки во многом зависит ее здоровье, способность к деторождению.

  • Гиперплазия – патология, при которой клетки слизистой оболочки под действием внутренних факторов начинают активно делиться, вследствие чего эндометрий утолщается. Аномалия появляется при недостаточном количестве в организме прогестерона, переизбытка эстрогена. Пациентке назначается гормональная терапия.
  • Гипоплазия – истончение слоя эндометрия, сопровождаемое сильными болями во время менструации, снижение вероятности оплодотворение, возможное бесплодие. Лечение проводится гормональными препаратами, часто они такие же, как и при лечении гиперплазии.
  • Эндометрит матки – инфекционное поражение полости матки вследствие попадания внутрь инфекции, грибка, вируса. Назначается медикаментозная терапия, сочетающая антибиотики и противовоспалительные препараты. Подробнее в статье «»
  • Гипертрофия – утолщение все слизистой оболочки матки.
  • Гипотрофия – недостаточность эндометрия. Патология лечится гормонально.
  • Очаговый фиброз стромы – появление на строме полого образования, заполненного жидкостью. Возможно медикаментозное, оперативное лечение.
  • Эндометриоз – утолщение эндометрия путем деления неизменных клеток. При наличии в соскобе атипичных клеток следует говорить о предраковом состоянии.

Лечение

Лечение патологии эндометрия может быть оперативным и консервативным. Все зависит от индивидуального развития заболевания. Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов. Она обязательно сопровождается антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Патологию эндометрия можно лечить оперативным путем. Существует три распространенных метода:

  • лечебно-диагностическое выскабливание, применяющееся при маточных кровотечениях. Его цель остановка кровотечения, получения биоматериала для исследования;
  • гистерорезектоскопия, в ходе, которой удаляются полипы, патологический слой эндометрия;
  • удаление матки, которое проводится при обнаружении во время гистерорезектоскопии большого количества атипичных клеток.

Патологии при климаксе

При климаксе нормальная толщина матки не должна превышать 5 мм. Если ее толщина увеличивается на 2 мм, необходимо проходить регулярные обследования. В случаях если наблюдаются отклонения от нормы больше 3 мм, женщине требуется полноценная терапия, поскольку развивается гиперплазия эндометрия.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Патология эндометрия в менопаузе у женщины довольно часто развивается в виде дисплазии матки. В нормальном состоянии базальный слой состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро.

По мере созревания, перемещения в поверхностный слой происходит уменьшения ядра. При нарушении (дисплазии) образовывается большое количество атипичных клеток, постепенно заменяющих здоровые клетки на больные.

Дисплазия бывает трех форм:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Статья по теме: симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Отзывы женщин

Отзывы пациенток, которые столкнулись с патологиями эндометрия, показывают, что своевременное и правильное диагностирование болезни дает высокие шансы на избавление от него.

Ирина 40 л, г. Омск

Татьяна 30 л, г. Екатеринбург

Антонина 32 г, Пермь

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/patologiya-endometriya

Гиперплазия эндометрия на УЗИ, когда делать

К сожалению, далеко не каждая женщина регулярно приходит на плановый осмотр гинеколога. В результате многие проблемы, заболевания и патологии выявляются только тогда, когда женщина решила произвести на свет ребёнка, а зачатие не происходит. Именно в этот момент она обращается к врачу, чтобы выявить причину, а при исследованиях может быть обнаружена гиперплазия эндометрия на УЗИ.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это отклонение в строении и функционировании слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную полость, и имеет название эндометрий. В результате такого патологического процесса ткани слизистой начинают неконтролируемо разрастаться.

Симптоматика патологии

Нужно обратиться к врачу, если у женщины присутствуют ниже перечисленные симптомы, поскольку именно так может проявляться гиперплазия эндометрия:

  • после наступления менопаузы появились скудные кровавые выделения;
  • продолжительные месячные с обильными выделениями;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • возникновение кровотечений в неположенные сроки;
  • бесплодие;
  • усилились боли во время месячных.

Однако, бывают и такие случаи, когда патология протекает без каких-либо симптомов. В этом случае женщина может и не подозревать, что у неё гиперплазия эндометрия, а на УЗИ или в момент гинекологического осмотра врач обнаруживает это заболевание.

Причины возникновения патологии

К самым распространённым причинам, провоцирующим развитие гиперплазии эндометрия, относятся следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес;
  • гинекологические проблемы и заболевания;
  • аборты;
  • оперативные вмешательства в маточную полость;
  • эндокринные заболевания;
  • мастопатия;
  • повышенное АД;
  • заболевания печени;
  • наследственный фактор.

Стоит знать, что отдельно взятая причина, скорее всего, не спровоцирует появление гиперплазии эндометрия, а вот сочетание нескольких факторов вполне способно вызвать развитие этой патологии.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Если есть подозрение, что у женщины гиперплазия, то врач назначит комплекс обследований. Для всесторонней диагностики применяются следующие методы:

  • осмотр женщины квалифицированным гинекологом;
  • проведение гормонального скрининга;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • гистологическое исследование;
  • биопсия;
  • допплерография;
  • рентген;
  • гистероскопия.

Такое комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, оценить масштабы патологических процессов и выявить возможные угрозы, к примеру, обнаружить изменения в клетках, грозящие раком.

Гинекологический осмотр

Во время осмотра гинеколог вручную производит ощупывание матки и яичников и осуществляет забор мазка, чтобы сделать цитологическое исследование и изучить микрофлору влагалища. Кроме того, с целью уточнения диагноза может потребоваться сдача крови для анализа на уровень содержания гормонов.

Гистологическое исследование

При гиперплазии эндометрия окончательное заключение делается только после проведения гистологического исследования. При этом методе ткани эндометрия изучаются специалистом при помощи микроскопа. Как правило, гистологическое заключение нужно ждать около двух недель.

Гистероскопия

Это одна из наиболее современных разновидностей исследований. Во время процедуры маточная полость изучается с применением оптических приборов, а забор ткани для гистологического исследования проводится прицельно. Доктор, видя визуальное изображение маточной полости, выявляет участки, которые вызывают подозрение, и делает выскабливания в пораженных местах.

Рентген

Если диагноз гиперплазии эндометрия подтвердился, то перед тем, как приступать к лечению, врач отправит женщину на рентген молочных желез (маммография). Это делается для выявления возможных патологических процессов.

Проведение УЗИ для диагностики

При гиперплазии эндометрия УЗИ проводится с целью изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Исследование производится специальным датчиком, который вводят женщине во влагалище.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Этот тип исследования позволяет определить показатели, которые должны соответствовать нормативам, различающимся в зависимости от определённой фазы менструального цикла.

В отличие от мышечного слоя маточной полости (миометрия), эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина слизистой варьируется в соответствии с фазой менструального цикла.

Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить наличие полипов.

Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.

Когда предпочтительнее проводить процедуру УЗИ?

При диагностике гиперплазии эндометрия делать УЗИ предпочтительно сразу после завершения менструации. Именно на 5-7 дне цикла толщина эндометрия наиболее тонкая.

Поэтому, если полученный результат составляет более 7 мм, то можно предположить наличие гиперплазии, а при показателях 20 мм и выше — велика вероятность, что патологические процессы в эндометрии имеют злокачественный характер.

В различные дни менструального цикла толщина эндометрия колеблется, и при проведении УЗИ нормальные показатели составляют:

  • 5-7 день — толщина ткани эндометрия составляет 5-6 мм;
  • 12-14 день — ткани эндометрия стремительно увеличиваются и составляют 10-15мм;
  • 23-25 день — толщина ткани эндометрия составляет порядка 18 мм;
  • 26-27 день — значение толщины эндометрия находится на отметке 17 мм.

Во время месячных делать УЗИ нельзя, поскольку маточная полость в этот период наполнена кровью, а её присутствие не позволит врачу нормально рассмотреть матку. Если при проведении УЗИ полученные значения превышают нормальные показатели, то можно предположить, что у женщины имеется гиперплазия эндометрия.

Эхографические показатели, указывающие на наличие патологии

К эхографическим признакам, которые указывают на наличие гиперплазии эндометрия можно отнести следующее:

  1. Показатели срединной маточной структуры составляют 14.6-15.4 мм.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya-na-uzi.html

Эндометрий при менопаузе: норма М-Эхо матки

Эндометрий при менопаузе подвергается множеству изменений, связанных с гормональной перестройкой женского организма.

Под влиянием дефицитного уровня эстрогенов и прогестеронов в полости матки начинаются атрофические изменения ее слизистых поверхностей, ведущих к полной остановке менструальной функции.

Для толщины эндометриального слоя в менопаузе есть определенные границы, при нарушении которых начинают развиваться определенные патологические заболевания.

Развитие гиперплазии эндометрия

Множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, перестают обращать внимание на свое здоровье. Они предают особого значения всем проявляющимся в этот период времени недомоганиям, списывая все на изменения гормонального фона. Но так относиться к себе, конечно, нельзя.

Читайте также:  Зачем проводится узи горла и гортани

Ведь именно с наступлением менопаузы в женском организме уровень иммунной системы защиты ослабевает. И она подвергается наибольшему риску развития серьезных патологий: от новообразований с доброкачественным характером течения, до раковой опухоли.

Поэтому так необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете: не менее 2 раз в год, во время которого и могут обнаружиться начальные стадии развития нарушений.

Данная патология эндометрия в менопаузе развивается под воздействием гормональной перестройки организма. Также способствующими развитию патологии являются следующие факторы:

  • наличие излишнего веса;
  • патологическое изменение функциональности печени;
  • развитие сахарного диабета;
  • прогрессирующая стадия гипертонического заболевания;
  • наследственный фактор.

Данная патология эндометрия в постменопаузе является довольно опасной, так как может перейти в стадию озлокачествления и перерождения в раковую опухоль. Развитие атипической гиперплазии может в 25% случаев заканчиваться образованием рака. Для предупреждения подобных осложнений необходимо знать нормы состояния репродуктивной системы организма в фертильном и климактерическом периоде.

Нормы эндометрия при климаксе

Все процессы изменений в эндометрии при менопаузе и в постменопаузальный период нужно тщательно контролировать, чтобы не допустить серьезных осложнений и развития онкологии.

Методы ультразвуковой диагностики являются наиболее результативными и достоверными способами определения состояния маточного органа и нормы в эндометрии при климаксе.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Если толщина эндометрия в менопаузе превышает показатель 8 мм, то это говорит о развитии патологического процесса. В данной ситуации для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит диагностическое выскабливание маточной полости.

В том случае, когда эндометрий в менопаузе, то есть непосредственно его толщина, сильно превышает показатель 12-13 мм, проводится раздельное выскабливание слизистой и отправляется на гистологическое исследование полученного биологического материала из маточной полости.

Важно помнить, что методы выскабливания являются необходимыми при нарушениях норм толщины эндометрия, чтобы изучить структуру полученного материала, поставить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

Разновидности патологии

Гиперпластические процессы в эндометрии могут иметь 4 различные формы течения, а именно:

  1. Железистые.
  2. Железисто-кистозные.
  3. Очаговые.
  4. Атипические.

Одной из наиболее распространенных форм гиперпластического процесса является железистая патология.

Она сопровождается разрастанием железистых тканей, но имеет менее опасную форму течения, так как развивается на протяжении очень длительного периода времени.

Но не стоит забывать о том, что развитие железистой гиперплазии при отсутствии соответствующего лечения может перерасти в онкологию.

Менее распространенным вариантом гиперпластических процессов являются железисто-кистозные патологии. Это довольно опасная форма гиперплазии, характеризующаяся образованием кистозного поражения слизистых маточной полости. Они в 5-6% случаев также могут перерасти в раковую опухоль эндометриального слоя.

Очаговые формы гиперпластических процессов встречаются довольно редко, но являются одними из опаснейших патологических нарушений эндометрия. При развитии данной формы не применяется никакое терапевтическое лечение. В этом случае ведется строгий контроль над течением развития полипов, имеющих высокую предрасположенность к озлокачествлению.

Данная форма заболевания требует безотлагательного операционного лечения.

Симптоматика патологии эндометрия

Развитие гиперпластического процесса на протяжении длительного периода времени сопровождаются довольно слабой симптоматикой. С увеличением толщины эндометриального слоя у женщины могут появляться кровяные выделения, на которые нельзя не обратить внимания.

Другая симптоматика развития гиперплазии в эндометриальном слое дает о себе знать в довольно редких случаях. Иногда при прогрессировании данной патологии могут отмечаться белые либо серые выделения мажущего характера. Болезненность при гиперпластических процессах не проявляется.

Развитие этой патологии, в большинстве случаев, обнаруживается при осмотре планового течения в гинекологическом кабинете.

Диагностические мероприятия

В тех случаях, когда женщина, заботясь о своем здоровье, проходит регулярные плановые осмотры, никаких проблем со своевременным выявлением патологического изменения в маточной полости не представится. Так как во время осмотра используются специальные гинекологические зеркала, позволяющие отчетливо разглядеть фиброзную и железисто-кистозную разновидность гиперплазии.

Как было выше сказано, в эндометрии есть определенная норма его толщины, превышение которой говорит о патологии. Толщина эндометрия выявляется посредство ультразвукового метода диагностики.

На основании полученных результатов и после всех диагностических процедур, специалист разрабатывает наиболее эффективную схему дальнейшего лечения.

Методы лечения

В современной медицине существует большое количество разновидностей терапевтических методов лечения: как консервативных, так и операционных.

В том случае, когда причина развития патологии заключается в изменении гормонального фона в женском организме, а также толщина эндометриального слоя претерпевает незначительные изменения в показателях, эффективной будет заместительная гормональная терапия. В большинстве случаев, прописываются препараты с содержанием гормона прогестерона. Продолжительность гормонального лечения может занимать от 3 месяцев до года.

Другой разновидностью лечения гиперпластических процессов в эндометрии являются методы хирургического вмешательства. Изначально проводят процедуру диагностического выскабливания, на основании которого устанавливается конкретный диагноз. Притом также идет замедление развивающегося патологического процесса, и остановка развившегося маточного кровоизлияния.

Если выявляются локализованные процессы гиперпластических разрастаний, то проводится абляция, или прижигание утолщенных слоев эндометрия.

При атипичной форме развития гиперплазии назначается оперативная гистерэктомия, то есть полное удаление маточного органа.

Но столь радикальная методика лечения применяется при отсутствии эффекта от гормонозаместительной терапии, а также при сохранении вероятности перехода к озлокачествлению и развитию раковой опухоли.

В современной медицине все чаще применяются комбинированные методики лечения гиперпластических процессов в менопаузальном периоде. Заключающиеся в первоначальном применении гормонозаместительных препаратов, способствующих уменьшению очагов поражения. Затем оставшиеся небольшие дефекты иссекаются операционным методом.

Кроме гормонов в менопаузальном периоде назначаются и витаминные комплексы, помогающие укрепить иммунную систему защиты женского организма и способствующие заметному облегчению общего самочувствия.

Но в качестве дополнения к основному лечению все же они могут быть использованы. Применять отвары или настои из целебной растительности рекомендуется только после общего согласования с квалифицированным специалистом.

Для предупреждения развития подобных патологических изменений в половой системе органов женского организма необходимо отказаться от вредных привычек, своевременно устранять воспалительные процесс, применяя соответствующее лечение, и вести здоровый образ жизни. А избавление от лишнего веса не только преобразит внешние данные, но и будет хорошей профилактикой против множества патологий.

Источник: https://VKlimakse.ru/endometrij-pri-menopauze.html

Патологии эндометрия матки: болезни и лечение

Болезни эндометрия

24.10.2017

3.5 тыс.

2.4 тыс.

5 мин.

Патологии эндометрия — самые распространенные среди гинекологических женских болезней. Причинами развития являются сбои в гормональном фоне, половые инфекции, возрастные особенности, наследственность.

Многие из них развиваются бессимптомно, но приводят к тяжелым последствиям. Современные методы диагностики позволяют выявить их на ранних стадиях.

Лекарства последнего поколения, назначенные врачом-гинекологом, помогают вылечиться полностью или держать болезнь под контролем.

Эндометрий — тонкая слизистая внутренняя оболочка матки, пронизанная сосудами. Это основная составляющая гормонального фона организма женщины.

Главной функцией эндометрия является репродуктивная. Он играет большую роль в менструальном цикле, отвечает за создание благоприятных условий для прикрепления и развития плодного яйца в матке.

Все процессы эндометрия проходят циклически. Эта ткань тела матки имеет два слоя: базальный и функциональный. Изменения претерпевает функциональный слой. Если беременность не происходит, в конце менструального цикла он отторгается. При новом именно он является источником нарастания. Толщина базального слоя составляет полтора сантиметра.

Он зависит от уровня гормонов в организме. Благодаря этому слою матка не слипается и всегда находится в открытом состоянии. Он пронизан железами, нервами и кровеносными сосудами, которые проникают и в функциональный (его толщина колеблется от 1 мм до 8 мм в секреторную фазу). Рост и толщина эндометрия зависят от женского гормона эстрадиола.

В период климакса эндометрий становится тонким и рыхлым. Постепенно происходит атрофия. В нем снижается количество желез и кровеносных сосудов. Толщина уменьшается до 4-4,5 см. В норме это происходит у женщин в возрасте 50-52 года.

Эндометрий имеет несколько функций в организме женщины. Главной является создание оптимальных условий для прикрепления и развития эмбриона в матке. Во время беременности количество кровеносных сосудов и желез, находящихся в слизистой матки, увеличивается многократно. Они являются поставщиком кислорода и питательных веществ ребенку.

Благодаря эндометрию плодное яйцо крепко удерживается в матке. Еще одна функция — предохранение от слипания стенок матки. Также эндометрий препятствует возникновению спаек.

Причинами патологий эндометрия матки бывают наследственность, эндокринные сбои или инфекционные заболевания. Во всех случаях это приводит к нарушению функций.

Самыми распространенными болезнями внутреннего слоя матки считаются:

Заболевание Описание
Эндометриоз Доброкачественное разрастание ткани, похожей на эндометрий. Оно происходит как в пределах половой системы, так и в брюшной полости малого таза, почках и других органах. Часто встречается разрастание тканей на швах после кесарева сечения. Эндометриозные узлы увеличиваются, появляются кровянистые выделения темно-красного и коричневого цвета перед менструацией и во время нее. Это может стать причиной нарушений цикла, бесплодия, нарастания новообразований на яичниках. Такое явление возникает у женщин репродуктивного возраста. Долгое бессимптомное течение препятствует диагностике болезни на ранних стадиях
Эндометрит Воспалительный процесс на внутреннем слое матки. Часто встречается с воспалением мышечного слоя. В норме полость матки эффективно защищена от проникновения инфекций. Но при неблагоприятных условиях бактерии попадают в нее и вызывают воспаление внутреннего слоя. Возбудителями могут являться хламидии, герпес, кандиды, гонококки. Встречается как острая, так и хроническая форма заболевания. Эндометрит развивается через 3-4 дня после попадания в полость матки инфекции. Характеризуется повышенной температурой тела, болями внизу живота, пахнущими выделениями из половых путей, болезненным мочеиспусканием. Если у пациентки стоит внутриматочная спираль, эндометрит развивается особенно быстро
Гиперплазия Гиперплазия в 95% случаев приводит к бесплодию. Без лечения болезнь только прогрессирует. Выражается в разрастании внутреннего слоя матки. Признаками будут обильные кровотечения и выделения крови в середине цикла. Чаще протекает незаметно для женщины и обнаруживается на УЗИ. Окончательный диагноз ставят после проведения гистероскопии и биопсии. При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение должно проходить под контролем врача-онколога. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке. ЭКО проводить при гиперплазии бессмысленно
Полип эндометрия Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, расположенное внутри полости матки, происходящее из разросшегося эндометрия. Состоит из тела и ножки, которой крепится к органу. Полипы бывают нескольких видов, в зависимости от их структуры: железистый, железисто-фиброзный, фиброзный, предраковый. Они могут появиться в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Большинство случаев зафиксировано у женщин 30-35 лет, риск возрастает к 50 годам. Причинами появления полипов считаются нарушения гормонального фона, травмирующие манипуляции на матке, прерывание беременности, расстройства эндокринной системы, половые инфекции
Рак эндометрия Злокачественное новообразование внутреннего слоя матки. Возникает в основном при повышенном гормоне эстрогене. Развивается чаще в возрасте постменопаузы. Наличие опухоли сопровождается специфическими клиническими проявлениями, такими как маточное кровотечение, боли внизу живота, водянистые выделения из половых органов. Могут возникать гной, кровь в моче и стуле. Наблюдаются запоры, вздутие, слабость, снижение аппетита и массы тела. Поэтому основное количество новообразований обнаруживается на ранней стадии и при лечении они редко приводят к смерти
Читайте также:  Узи диагностика надпочечников

Причинами патологий эндометрия в большинстве случаев являются эндокринные нарушения, инфекции и наследственность. Ожирение и снижение иммунитета провоцируют заболевание.

Воспалительные формы патологий эндометрия вызывают половые инфекции – хламидии, микоплазмы, кандиды. Аборты, чистки, роды с осложнениями также являются причинами болезней.

В менопаузе заболевания эндометрия обусловлены снижением гормонов эстрогена и прогестерона. Менструация не начинается, а ткань может продолжать нарастать, что часто является причиной гиперплазии.

Основным методом диагностики патологий органов малого таза является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. На УЗИ проверяют равномерность слоя эндометрия и его утолщения или поражения.

Гистеросальпингография — это дополнительный метод визуализации, позволяющий получить более полное представление об анатомическом и функциональном состоянии полости матки и фаллопиевых труб.

Гистологическое исследование помогает определить вид болезни и наличие в тканях атипических клеток.

Гистероскопическое исследование позволяет не только выявить, но и удалить полипы и части эндометрия.

На сегодняшний день используют разные способы лечения женских болезней. Зависит это от причин, по которым возникла патология.

Если болезнь вызвана неинфекционными бактериями, обычно используют два метода лечения:

  • гормональное;
  • хирургическое.

Для терапии гинеколог назначает гормональные препараты. С помощью них можно стабилизировать гормональный фон женщины. Процесс обычно занимает не менее полугода. После прекращения приема препаратов гормональный фон может снова нарушаться.

Более эффективный метод — хирургический. Операции назначают при грубых формах гиперплазии, эндометриозе, полипах. Пораженные органы удаляют совсем или их части, слои. При хирургическом вмешательстве пользуются в основном методом лапароскопии.

Источник: http://KlimaksPms.ru/diseases-of-the-endometrium/patologiya-endometriya

Узи эндометрия: зачем нужно и как проводится

Свернуть

Эндометрий очень важен для нормального зачатия и развития плода.  УЗИ эндометрия помогает вовремя диагностировать изменения в области внутреннего слоя матки. Как проводится процедура видно на фото ниже.

Для чего делается УЗИ эндометрия?

Если у врача имеются подозрения на какую-то патологию со стороны репродуктивных органов женщины, назначается комплексное обследование. Оно обязательно должно в себя включать УЗИ.

Кроме того, процедура показана в том случае, если женщина недавно перенесла оперативное вмешательство на органы малого таза, а теперь необходимо проверить их состояние.

Обязательно УЗИ необходимо спустя несколько дней после аборта и кесарево сечения.

В большинстве случаев врач назначает диагностический тест, если у женщины наблюдается гормональный сбой в организме. Процедура необходима для быстрой диагностики патологии (если она есть) и для своевременного назначения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Диагностика маточных заболеваний

При помощи УЗИ можно выявить большое количество патологий в области матки:

  • Гиперплазия. Это заболевание, при котором эндометрий матки чересчур толстый. Причинами его возникновения могут быть гормональные сбои в женском организме, хронический воспалительный процесс и другие факторы. Важно диагностировать патологию на ранней стадии, так как она может привести к раку. Проведение диагностического теста необходимо во второй фазе менструального цикла и сразу после месячных. Это нужно для того, чтобы определить, отторгаются ли лишние участки эндометрия.
  • Эндометриоз. Представляет собой заболевание, во время которого эндометрий разрастается за пределы матки. УЗИ проводится в любое время.
  • Полип эндометрия. Это доброкачественное новообразование. При помощи УЗИ врач его быстро диагностирует. Полип имеет толстое или тонкое основание и состоит из сосудистой или железистой ткани. Чтобы диагностировать аваскулярный полип, рекомендуется использовать УЗИ в режиме ЦДК. Это диагностика, при которой в реальном времени можно увидеть все жидкости в исследуемом органе и вокруг него.
  • Эндометрит. Представляет собой воспаление эндометрия. Патология может быть вызвана абортом, кесаревым сечением, выскабливанием и другими травматическими воздействиями на область матки. На УЗИ пораженные области выделяются другим цветом.
  • Тонкий эндометрий. Патология является следствием недостаточного количества кровеносных сосудов. Такое заболевание может быть причиной женского бесплодия, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к чересчур тонкой слизистой оболочке матки. УЗИ проводят во время 1 или 2 фазы цикла.
  • Рак эндометрия. Это довольно распространенная патология, при которой образуется опухоль в области матки. УЗИ является одним из ключевых методов для постановки диагноза.

Процедуру должен проводит доктор-диагност. Как правило, такой врач умеет расшифровывать результаты не только УЗИ, но и ЦДК.

к содержанию ↑

Предварительная подготовка

Чтобы результаты УЗИ были более точными, желательно приходить к врачу с наполненным мочевым пузырем. То есть, за час до процедуры следует выпить побольше жидкости и не ходить в туалет.

Важно, чтобы в жидкости не содержались газы, так как из-за вздутия живота будет сложнее проводить исследование. Это связано с тем, что звуковые волны лучше проходят через жидкую среду, а воздух их поглощает.

Органы малого таза слегка приподнимаются под давлением наполненного мочевого пузыря, поэтому их положение становится более выгодным для диагностики.

Если же доктор проводит обследование трансвагинальным методом, в таком случае перед процедурой следует обязательно сходить в туалет. Кроме того, до проведения УЗИ следует придерживаться таких требований:

  • В течение 3 дней до процедуры следует соблюдать строгую диету. Нельзя употреблять продукты, способствующие метеоризму.
  • Не рекомендуется заниматься сексом за день до исследования.
  • Рекомендуется принять препараты от вздутия за 2-3 часа до процедуры, например, Эспумизан.
  • Нельзя кушать за 8-10 часов до УЗИ. Желательно прийти натощак к врачу, предварительно опорожнив кишечник.

День проведения исследования назначает лечащий врач. Это зависит от того, с какой именно целью проводится диагностический тест.

к содержанию ↑

Как проводится диагностика?

УЗИ эндометрия может быть выполнено двумя основными способами – при помощи абдоминального или трансвагинального датчика. В первом случае доктор обследует брюшную полость пациентки, предварительно нанеся на нее специальный гель, а ее мочевой пузырь должен быть наполненным.

Более информативным считается процедуры с применением трансвагинального датчика, который вводится во влагалище женщины. Эндометрий на УЗИ такого типа лучше виден, поэтому доктор правильнее оценивает его параметры.

Врач смазывает датчик специальным антиаллергенным гелем, поэтому женщина не испытывает неприятных ощущений во время исследования.

Предварительно подготавливаться к такой процедуре не требуется – достаточно провести гигиенические процедуры.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов УЗИ

Во время обследования доктор оценивает такие параметры:

  • Положение матки. Она должна немного отклоняться вперед во время беременности. Если женщина вынашивает ребенка, но положение матки другое, это может быть опасным для плода.
  • Границы матки. Если женщина здорова, они должны быть хорошо видны. Если они бугристые, высока вероятность возникновения новообразований в области маточной полости. При размытых контурах матки может быть диагностирован воспалительный процесс. В случае расщепления матки на 2 отдела, ее называют двуроговой.
  • Размеры матки. Если она меньше нормы, ее считают недоразвитой. При увеличенном органе возможна беременность или присутствие новообразования.
  • Эхогенность стенок. Ультразвук должен отражаться одинаково. Если же в какой-то области он не отражается, возможно присутствие опухоли.
  • Толщина эндометрия. Если он слишком тонкий, диагностируется гипоплазия. Когда он, наоборот, толстый, речь идет о гиперплазии.

Наличие свободной жидкости позади матки считается нормальным во время овуляции и сразу после нее. В остальных случаях такой признак может свидетельствовать о патологии – воспалительный процесс в области яичников или других органов малого таза.

Если размер яичников больше нормы, это может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников. Во время исследования доктор должен четко видеть их границы. Наличие бугорков на их поверхности – норма, так как это свидетельствует о развивающихся фолликулах.

Здоровые маточные трубы на УЗИ вообще не должны быть видны. Они становятся заметными из-за уплотнения, а также образования в их области спаек. Кроме того, увеличение размера маточных труб может быть вызвано внематочной беременностью.

Таким образом, УЗИ – это довольно эффективный диагностический тест. Однако чтобы результаты были максимально точными, необходимо выбрать опытного специалиста, который работает с качественным оборудованием.

Источник: https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/uzi-endometriya.html

Патология эндометрия в постменопаузе – признаки возникновения и средства лечения

Гормональные изменения, связанные с наступлением постменопаузы, могут спровоцировать у дам развитие патологических изменений слизистой оболочки матки, что в научной среде принято называть гиперплазией эндометрия, или аденомиозом. Узнать более подробную информацию касательно этого недуга вы можете из нижеизложенного материала.

Особенности развившихся изменений в слизистой матки

Эндометрий, или однослойный эпителий, выстилающий женский детородный орган, весьма чувствителен к гормональным колебаниям.

На фоне нейроэндокринных нарушений центральные отделы головного мозга перестают надлежащим образом контролировать функционирование органов-мишеней, яичников, матки, что в конечном итоге приводит к необоснованному росту эпителия. Патология эндометрия в постменопаузе может иметь следующие формы:

  1. Железистую – характеризуется простым разрастанием эпителия.
  2. Железисто-кистозную – предполагает увеличение железистой ткани с возникновением множественных узелков.
  3. Очаговую – подразумевает гиперплазию соединительной ткани, при которой происходит образование полипов.
  4. Аденоматозную, при которой обнаруживаются атипические клетки.

Следует учитывать, что инволютивные изменения репродуктивных органов у женщин приходятся на возраст, когда главный иммунный орган – тимус снижает интенсивность производства Т-лимфоцитов. Вследствие этого становится возможной малигнизация разросшихся клеток эндометрия. Рак считается основным и самым опасным последствием патологии однослойного эпителия полости матки.

Сегодня врачи не имеют четких представлений касательно причин появления гиперпластических изменений слизистой оболочки матки.

Тем не менее принято считать, что патология эндометрия в постменопаузе и менопаузе возникает вследствие нарушения гормональной регуляции месячного цикла.

Важно отметить, что утолщение эпителия часто диагностируется во время начала климакса. Такое явление считается вполне нормальным для менопаузы.

С течением времени увеличенные участки слизистой отторгаются и эндометрий приобретает нормальную толщину. При ситуации, когда обнаружен аденомиоз при постменопаузе, врачи рекомендуют пациенткам пройти полное обследование на предмет присутствия сочетанных патологий репродуктивных органов. Среди провоцирующих факторов патологии можно выделить:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • наследственную предрасположенность;
  • гормонотерапию;
  • осложнения после выскабливаний.

Как проявляется гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Опасность разрастания слизистой оболочки матки заключается в практически полном отсутствии симптомов развития этого заболевания.

Единственным признаком утолщения эндометрия во время постменопаузы считаются внезапные обильные выделения, нередко переходящие в маточные кровотечения.

Читайте также:  Современные виды ультразвуковой диагностики беременности

Как правило, женщины обращаются к врачу при проявлении симптомов фоновой патологии. При этом пациентки могут испытывать:

  • головную боль;
  • повышенную утомляемость и раздражительность;
  • тянущие боли внизу живота;
  • жажду.

Диагностика

Достоверные сведения о состояния слизистой оболочки матки можно получить с помощью визуального осмотра органа, что стало возможно после внедрения в гинекологическую практику метода гистероскопии. В отличие от обычного выскабливания, данная процедура позволяет полностью удалить измененный вследствие возникшего гормонального дисбаланса эндометрий.

Полученный по окончании гистероскопии биоматериал, как правило, направляется на исследование. При ситуации, когда толщина эндометрия во время постменопаузы достигает 10-15 мм, назначается выскабливание с последующей гистологией удаленных образцов ткани. Помимо визуального осмотра, пациентки с симптомами патологии слизистой матки проходят абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

Терапия болезни зависит от формы патологии и длительности ее течения. Не стоит пытаться лечить гиперплазию самостоятельно. Выбор терапевтических средств должен осуществлять врач с учетом результатов анализов.

Народные средства могут применяться в качестве дополнительных методов лечения болезни. Важно также понимать, что нередко после медикаментозного лечения патология рецидивирует.

При такой ситуации операция становится неизбежной.

Применение лекарств допускается только при отсутствии очаговой формы патологии с характерными для нее полиповидными образованиями.

При этом медикаментозная терапия предполагает употребление пациенткой на протяжении 3-6 месяцев гормонов с целью снижения негативного воздействия на эндометрий эстрогенов. Нередко лекарства назначаются перед операцией.

Уменьшенная вследствие приема медикаментов слизистая удаляется менее травматичным путем. Патологию эндометрия в период постменопаузы лечат следующими препаратами:

  • Бусерелином;
  • Дюфастоном;
  • Даназолом;
  • Гозерелином;
  • Урсосаном;
  • Гепарином.

Хирургическое лечение

Оперативное разрешение проблемы осуществляется при высокой доле вероятности трансформации патологии в злокачественный процесс или при множественных сложных рецидивах болезни.

Стоит отметить, что совмещение диагностической и оперативной гистероскопии помогает более эффективно устранять измененный эндометрий на фоне относительно небольшой травматичности.

Помимо этого, хирургическое лечение патологии слизистой оболочки может осуществляться путем:

  • кюретажа – выскабливания однослойного эпителия;
  • прижигания – лазерной обработки полипов;
  • криодеструкции – воздействия низкими температурами;
  • гистерэктомии – удаления матки.

Народное лечение­

Нетрадиционные методы терапии зачастую оказываются более эффективными против гиперплазии во время постменопаузы, нежели лекарства. Случается так, что после окончания курса приема таблеток болезнь снова возвращается. При такой ситуации многие пациентки предпочитают лечить гиперплазию методом фитотерапии. Особенно действенными средствами против патологии эндометрия считаются:

  • Золотой ус и корень лопуха. Растения нужно тщательно промыть, отжать из них сок. Далее жидкие ингредиенты необходимо смешать в равных долях и принимать 2 раза в день по 1 ст. л.
  • Настойка крапивы. Около 200 г травы необходимо залить 500 мл разбавленного спирта, после чего оставить средство в темном месте на 3 недели. Вылечить гиперплазию эндометрия настойкой можно, употребляя ее по 1 ч. л. дважды в день.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/416-patologiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Основные сведения и принцип действия УЗИ при исследовании эндометрия

Возможности ультразвуковой диагностики широко используются в гинекологической практике. Трансабдоминальное и трансвагинальное исследования матки безопасны и безболезненны, а их результаты информативны, если выполняются диагностом высокой квалификации.

Используя данные УЗИ матки в совокупности с результатами лабораторных анализов и других инструментальных методов обследования, врач-гинеколог может сделать заключение о наличии или отсутствии патологии матки.

УЗИ эндометрия позволяет оценить состояние эндометриального слоя в разные фазы цикла, выявить наличие новообразований (полипы, миоматозные узлы), тотальное или очаговое его поражение, а также сделать выводы о способности женщины реализовать свою детородную функцию.

Общие сведения о принципе действия методики УЗИ

Обследование проводится с помощью специального аппарата, снабженного датчиком с пьезокристаллом, производящим волновое воздействие.

В методике УЗИ используется принцип эхолокации, который учитывает способность тканей организма к отражению и проницаемости акустических волн, называемую эхогенностью.

Ультразвуковые волны, распространяясь в биологических тканях, отражаются от них и выявляют разные уровни акустической плотности. Передаваемые сигналы от датчика, отличающиеся по степени проницаемости, визуализируются в виде черно-белой картинки на мониторе.

Различают нормальную, повышенную и пониженную эхогенность. Что это значит? В медицинской терминологии пользуются следующими ультразвуковыми типами:

  • Гиперэхогенность. Образования повышенной эхогенности характеризуют ткани с повышенной плотностью и отражаются на мониторе в виде светлых пятен.
  • Гипоэхогенность. Свидетельствует о более низкой акустической плотности участка ткани по сравнению с другими структурами. Визуализируется как темное пятно.
  • Изоэхогенность. Говорит об идентичных параметрах исследуемой области другим участкам, подобная картина – соответствие норме, преобладает серый тон.
  • Анэхогенность. Характерна для жидкостных образований. Она отображается в виде черных пятен на экране монитора, например, при кистах, заполненных жидкостным содержимым.

Детальнее о процедуре УЗИ

Матка является одним их главных органов в репродуктивной системе женщины.

Внутренний маточный эндометриальный слой, проходя ряд нормальных циклических трансформаций под действием гормонов, видоизменяется, поэтому его эхогенность также меняется.

Опыт квалифицированного диагноста, знакомого с критериями нормы в отношении определенной фазы цикла, позволяет обнаружить ряд отклонений в состоянии эндометрия, если в нем развиваются патологические процессы.

Методики выполнения УЗИ матки

Если используется трансабдоминальный метод УЗИ, то пациентке необходимо добиться наполненности мочевого пузыря, который в таких условиях анатомически приподнимает полость матки и улучшает ее визуализацию.

Интравагинальное исследование проводят посредством введения датчика внутрь влагалища. Предварительно выполняется нанесение звукопроводящего геля на область сканирующей поверхности датчика. Его помещают в презерватив и начинают обследовать маточную полость и прилегающие ткани.

Эхопризаки стадий нормальных трансформаций в эндометрии

Эндометрий на УЗИ имеет динамичные показатели в течение разных фаз менструального цикла, поэтому время исследования врач подбирает в зависимости от преследуемой цели. В отношении реализации репродуктивных возможностей, по эхоструктуре эндометриального слоя в период предполагаемой овуляции врач может определить его готовность к зачатию.

  • Состояние эндометрия зависит от содержания в крови половых гормонов. Непосредственно в дни менструального кровотечения фиксируется гиперэхогенная прерывистость показателей эндометрия, поскольку он отслаивается.
  • Пролиферативная фаза эндометрия характеризуется утолщением функционального слоя, в эхоструктуре отмечается изоэхогенность и относительная однородность. Слабое понижение эхогенности говорит об изменениях в железах, в которых накапливается секрет, и они расширяются.
  • В секреторную фазу, когда толщина эндометриального слоя наращивается, отмечается повышение эхогенности, то же происходит на протяжении лютеиновой фазы, что обусловлено изменениями в железистом компоненте и отечностью в строме.

Признаки патологии

Наличие гиперэхогенных участков эндометрия не во всех случаях говорит о патологии, ряд из них является показателем нормы, как например, при определенной фазе цикла или когда орган имеет установленную внутриматочную спираль. Патологические разрастания эдометриального слоя, дающие гиперэхогенные включения, могут свидетельствовать о:

  • фиброзных полипах:
  • хроническом эндометрите;
  • миоматозных узлах;
  • кальцификатах в полости матки;
  • новообразованиях опухолевого характера;
  • гематометре (скоплениях кровяных сгустков в маточной полости);
  • липоме – доброкачественной опухоли из жировых структур.

Дифференцированное диагностирование патологии эндометрия, помимо результатов УЗИ, должно опираться на:

  • описание предъявляемых пациенткой жалоб (болезненность, сбои в регулярности цикла, наличие межменструальных выделений);
  • анамнестические данные: перенесенные оперативные вмешательства, использование ВМС, диагностические выскабливания, аборты;
  • данные лапароскопического обследования при подозрении на маточную перфорацию;
  • результаты гистероскопии при подозрении на образование полипозных структур, миом.

Многие пациентки настораживаются, когда слышат, что эндометрий в матке гиперэхогенный.

Что это такое и почему важно прояснить природу этого состояния? Если в динамике оно чередуется с признаками изо- и гипоэхогенности, то речь идет о физиологически нормальных трансформациях эндометриального слоя в ходе различных фаз цикла.

При устойчивом наличии гиперэхогенных участков можно говорить о том, что развивается патология эндометрия. Ее характер может быть различным, включая:

  • гиперплазию эндометрия;
  • формирование полипозных или миоматозных образований;
  • воспалительный процесс в эндометриальном слое (хроническое течение эндометрита);
  • признаки гематометры;
  • образование злокачественной опухоли.

Перечень особенностей ультразвуковой картины при ряде заболеваний

Результаты полученной эхограммы интерпретируются специалистами на основе анализа в отношении структурных включений в матке.

Значение имеют эхогенность эндометрия, акустическая плотность тканей с учетом оценивания их контурных показателей и звукопроводимости.

В заключении указываются диагностические выводы относительно обнаруженных структурных образований, и по возможностям, их нозологическая принадлежность.

Эндометриозное поражение

Если подозревается эндометриоз, желательно делать УЗИ поближе к завершению менструального цикла, когда эндометриальный слой характеризуется наибольшей степенью разрастания. При патологии эндометриоза заметны:

  • более скругленные формы маточной полости за счет увеличенных переднезадних размеров;
  • ассиметричность толщины слоев;
  • общее увеличение размеров матки;
  • контур органа характеризуется прерывистостью, а эхогенность тканей повышена;
  • если поражение достигает миометрия, выявляют наличие эховзвеси.

Параллельно датчик фиксирует эндометриозные очаги за пределами маточной полости, что является нарушением со стороны нормальной клинической картины.

Наличие полипов в матке

Обнаружение полипозных доброкачественных образований возможно за счет признаков повышенной или идентичной с эпителиальной тканью эндометрия эхогенности в участках внутренней оболочки матки, выдающихся внутрь полости. Полипы отличаются наличием ровного контура вокруг участков повышенной акустической плотности, а также признаками эхонегативного ободка.

Гипер- и гипопластические процессы в эндометрии

Увеличенный объем клеток в эндометрии, разрастание его слоя, несвойственное конкретной фазе цикла, говорит о гиперплазии. Контуры матки ровные и четкие. В полости матки эндометрий равномерно утолщен, его эхогенность однородна. При гипоплазии диагност видит истонченность эндометриального слоя, выраженное несоответствие его толщины определенной фазе цикла.

Эндометрит

Заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в эндометрии, представлено на УЗИ следующим образом:

  • размеры маточной полости увеличены;
  • граница между слоями эндометрия и миометрия не выражена, стерта;
  • в маточной полости фиксируются включения, имеющие гипоэхогенный характер, которые можно интерпретировать как кровяные сгустки или гнойные примеси.

Гематометра

Если в эхокартине отмечается наличие неоднородных гипоэхогенных включений, можно подозревать присутствие в полости матки кровяных сгустков, схожих с частичками зародышевой оболочки. Такое явление может быть результатом неудачно проведенного аборта. Женщину наблюдают в динамике, можно заметить смещение сгустков, в то время как элемент хориона остается на одном месте.

Миоматозная патология

При диффузном течении миомы на мониторе заметны участки высокой эхогенности, так как при такой форме нарушается однородность и плотность пораженных тканей. Диагност видит нечеткие границы ряда неоднородных уплотненных структур с повышенным уровнем эхогенности.

Онкопатология

Рак эндометрия на УЗИ опытный специалист заподозрит еще в стадии полипозного преобразования эпителия, если его контуры отличаются не ровными краями, а изрезанностью и угловатыми формами. Опухоли становятся заметны по утолщенным очагам слизистой. Однако для подтверждения онкологии требуется забор биопсийного материала и его гистологическое исследование.

УЗИ матки весьма информативно, если реализуется на высокотехнологичном оборудовании, а его результаты интерпретируется грамотным специалистом-диагностом.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/uzi-endometriya-printsip-dejstviya-metodiki-ehopriznaki-v-tsikle

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector