Узи сосудов почек

Все про УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек является важной процедурой. Благодаря данному методу можно увидеть состояние стенок сосудов, рассмотреть наличие развивающихся заболеваний. За два дня до проведения процедуры необходимо изменить свой рацион питания.

Важное исследование

Данная методика представляет собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Она применяется для изучения кровообращения. Изучение происходит в мягких тканях тела. Благодаря данному исследованию можно обнаружить тромбозы, сужения и расширения артерий, наличие атеросклероза. Изображения, выводимые на экране, могут быть распечатаны или записаны на носитель.

На постановление заключения уходит не более 15 минут.

В чем заключается метод обследования

при помощи данного метода можно рассмотреть стенки сосудов органов. благодаря исследованию можно обнаружить отклонения от нормы. ультразвук должен отражаться от эритроцитов, которые двигаются в хаотичном порядке. по допплеровскому принципу скорость кровообращения зависит от фактов:

  • абсолютного движения кровообращения;
  • направленного угла излучений, который издает датчик медицинского аппарата;

волновая энергия отражения, которая представлена в виде импульсов звука, должна улавливаться датчиком. в результате полученные данные выводятся на экран монитора.

во время исследования у специалистов есть возможность следить за движением кровообращения.

допплерографией можно выявить следующие заболевания:

  • стеноз артерий;
  • сбой в кровоснабжении почек;
  • скорость кровообращения в артерии;
  • сосудистые сбои на ранней стадии, из-за которых появились атеросклеротические бляшки.

данное обследование используется не только для выявления каких-либо патологий, но и для анализа эффективности закончившегося лечения.

болезни, при которых назначается исследование

УЗИ необходимо проводить при наличии заболеваний:

  • Последствия ударов, неприятные ощущения в области поясницы;
  • Сильные боли в почках;
  • Сердечные болезни;
  • Отеки сосудов;
  • Слишком поздний токсикоз на 6-9 месяце беременности;
  • Сбои эндокринной системы;
  • Болезнь щитовидной железы;
  • Хронические заболевания почек;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Высокое кровяное давление;
  • Ушибы позвоночника;
  • Обследование органов после их пересадки;
  • Патология сосудов;
  • Наличие опухолей;
  • Также процедура проводится при уточнении диагноза;

Подготовка к УЗИ

Чтобы результаты были точными, без каких-либо погрешностей – перед исследованием должна проводиться тщательная подготовка.

За 48-50 часов до обследования из своего рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

  • Напитки с газом. Сюда относится кола, фанта, спрайт, ароматизированные смеси и даже минеральная вода.
  • Сырые овощи. В них находится каротин, ликопин, антиоксидантные соединения, которые могут снизить результаты исследования.
  • Сырые фрукты. Некоторые из них содержат большое количество грубой клетчатки, которая заставляет пищеварительный тракт работать в ускоренном темпе.
  • Молочные продукты. К ним относятся все виды сыров, творог, кефир, молоко, сливочное масло, ряженка, различные йогурты. Эти продукты содержат лактозу и молочнокислые бактерии, которые негативно скажутся на результатах исследования.
  • Соки. Сюда можно причислить как свежевыжатые, так и концентрированные соки. Этот напиток производится из свежих овощей или фруктов. Поскольку эти продукты содержат антиоксидантные соединения, то употреблять соки непосредственно перед самой процедурой – категорически запрещено.
  • Хлебопекарные изделия из ржаной и пшеничной муки. Хлеб может закупорить кишечную проходимость. В результате в организме могут скопиться газы.
  • Категорически запрещено употреблять свежую, тушеную и квашеную капусту. Из-за нее может произойти расстройство желудка.
  • Кислородные коктейли. Они содержат большое количество воздуха, часть которого может остаться внутри организма. Это значительно ухудшит результаты исследования.

Исключение данных продуктов из рациона питания уменьшает метеоризм. Людям, склонным к повышенному газообразованию, вместе с вынужденной краткосрочной диетой, необходимо употреблять энтеросорбенты. Людям, имеющим заболевания из-за которых необходимо постоянно принимать химические препараты, следует обратиться к специалисту. Подготовка к исследованию будет отличаться от обычных рекомендаций.

Проводится данная методика утром. Перед самой процедурой нельзя ничего есть. Но если УЗИ назначено после обеда, то можно съесть легкий завтрак. Очень важно учесть, что перед исследованием и приемом еды должно пройти не менее 6-7 часов.

Проводить данное исследование после фиброгастроскопии и колоноскопии бессмыслено. Данные процедуры способствую попаданию в желудок и кишечник воздуха. Визуализация станет затруднительной, даже если подготовка была тщательной и усердной.

Видео с подробностями про подготовку

Как производится процедура

  • Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
  • На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
  • Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
  • На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
  • Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
  • После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.

Расшифровка результатов

После окончания исследования специалист обязан выдать заключение.

В выданном документе должна быть расшифровка процедуры с показателями нормы:

  • Почки должны иметь форму в виде бобов;
  • Наружные очертания органа имеют отчетливые ровные края;
  • Должна быть указана толщина гиперэхогенной капсулы – не более 1,5 мм;
  • Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Если мочевой пузырь будет полным, то система может стать анэхогенной;
  • Почка, находящаяся с правой стороны, может быть ниже левой;
  • Эхоплотность у паренхимы немножко больше плотности пирамидок;
  • Размер почек должен быть одинаковым. Максимальное различие не должно превышать 2 см;
  • У синуса и клетчатки, находящихся около почек, эхоплотность должна совпадать;
  • Эхоплотность почек и печени должна быть одинаковой. Допустимо небольшое понижение;
  • Частичная гипертрофия должна быть в норме;
  • Столбы Бертена считаются нормой;
  • Показатели с передней и задней стороны почек не должны превышать отметку в 15 мм;
  • При вдохе и выдохе подвижность органа должна быть в диапазоне 2,5-3 см;
  • Индекс резистентности основной артерии варьируется в пределах 0,69-0,71;
  • Индекс резистентности в междолевых артериях может варьироваться в пределах 0,36-0,74;

На видео показывается проведение УЗИ сосудов почек с комментариями

Особенности и ограничения

  • Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
  • Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка. Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.
  • При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
  • Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Большая научная презентация на данную тему

Прохождение исследования

Данную процедуру можно пройти в городской поликлинике или частном учреждении.

Перед началом исследования необходимо учесть рекомендации специалистов. Можно поспрашивать мнения знакомых о выбранном медицинском центре.

Более 95% положительных отзывов указывают на высокий уровень качества и надежности данного исследования. Такие отзывы свидетельствуют о высокой квалификации врачей. Цена на данную процедуру устанавливается самим учреждением. Поэтому стоимость услуги сильно разрознена.

Средняя стоимость процедура варьируется в пределах 4000-6000 рублей.

Организации, в которых можно сделать данный вид УЗИ

Название учреждения Город Цена, руб Адрес учреждения
МедЦентрСервис Москва 1800 м. Белорусская, 1-я Тверская-Ямская улица, 29, этаж 3
Многопрофильный центр СМ-Клиника Москва 2100 м. Молодёжная, Ярцевская улица, 8
Центр репродуктивного здоровья Москва 3260 м. Савёловская, Расковой переулок, 14
Диамед Москва 4800 м. Марьина Роща, Шереметьевская улица, 27, 1-й этаж
Клиника Мать и дитя Москва 2750 м. Дмитровская, Бутырская улица, 46
Альфа медика Санкт-Петербург 1700 м. Автово, Ленинский проспект, 84к1, вход с торца
Семейный Доктор Санкт-Петербург 1200 м. Комендантский проспект, Парашютная улица, 23к2
ОМЕГА Санкт-Петербург 2000 м. Международная, Бухарестская, 43, вход со двора
Династия Санкт-Петербург 1200 м. Удельная, Репищева улица, 13
Медицинский центр Энерго Санкт-Петербург 3200 м. Фрунзенская, Киевская улица, 5
ТомоГрад Ярославль 1200 г. Ярославль, пр-т Октября, д. 90
Medical On Group Ярославль 1100 г. Ярославль, ул. Флотская, д. 8а, строение 1
Константа Ярославль 2000 г. Ярославль, ул. Победы, д. 15
Гармония Ярославль 2000 г. Ярославль, пр-т Ленина, д. 18/50
Юнона Ярославль 1900 г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 47, корп. 2
Ангио Лайн Екатеринбург 600 м. Чкаловская, Амундсена, 61, 1 этаж
СМТ-Клиника Екатеринбург 2000 м. Чкаловская, Серова, 45, въезд с ул. Сурикова
Орхидея плюс Екатеринбург 500 м. Площадь 1905 года, Крылова, 35, 1 этаж
Медицинский центр ВитаМедика Екатеринбург 600 м. Геологическая, Мамина-Сибиряка, 193
Верум Екатеринбург 550 м. Чкаловская, Степана Разина, 128, 1 этаж

Источник: http://expertpososudam.ru/diagnostika/uzi-sosudov-pochek.html

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.

Узи почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная.

При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него.

Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

  • Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
  • Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.
Читайте также:  Узи после аборта

Результаты

От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:

  • уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
  • наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
  • размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
  • размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
  • строение паренхимы;
  • нарушение и причину нарушения микроциркуляции.

По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.

Показания

Поводом для назначения допплеровского обследования становятся как установленные патологии, так и определенные симптомы, указывающие на тот или иной диагноз. К таким относятся:

  • боли и дискомфорт в поясничной области, носящие постоянный характер;
  • почечные колики любой степени тяжести;
  • отеки конечностей, лица;
  • кровь, белок, увеличение количества лейкоцитов в моче;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности особенно на фоне повышения диастолического давления;
  • ушибы и травмы в области поясницы, так как они чреваты повреждением сосудов;
  • гипертония любого происхождения;
  • острые и хронические формы почечных недугов или мочеполовой системы – в последнем случае обычно назначают также обследование мочевого пузыря;
  • эндокринные нарушения – васкулит, сахарный диабет;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • подозрение на опухоли;
  • диагностика сосудов – для определения врожденных и приобретенных аномалий;
  • оценка состояния сосудов и органов после трансплантации почки или другого органа.

Противопоказаний для проведения обследования нет. Однако нужно учитывать, что состояние мелких сосудов таким образом оценить сложно.

Подготовка к процедуре

Проведение допплерографии требует подготовки. Дело в том, что состояние кишечника, а, точнее говоря, наличие здесь газов, сильно затрудняет исследование.

По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:

  • За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
  • Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
  • Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
  • Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.

Не разрешается ультразвуковая допплерография почек после фиброгастроскопии или колоноскопии. При таком обследовании в кишечник обаятельно попадают газы, что делает допплерографию практически невозможной.

Проведение самой процедуры никаких сложностей не представляет:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает ювелирные украшения, если они есть в исследуемой области и укладывается на кушетку набок.
  2. Врач наносит на датчик специальный гель, который обеспечивает максимально плотный контакт между кожей и сенсором.
  3. Специалист перемещает датчик по участку в проекции расположения почек. При этом устройство испускает ультразвуковые волны определенной длины. Сигнал, встречаясь с подвижным препятствием – эритроцитами крови, отражается с другой частотой. Отраженная волна улавливается датчиком и преобразуется в электрические импульсы.

Последние преобразуются уже самим аппаратом и визуализируются в графическом виде или как цветное изображение. Изображение динамическое, что позволяет оценить движение крови по сосудам в реальном времени и зафиксировать любые отклонения от нормы.

Например, скорость кровообращения в главных почечных артериях колеблется в диапазоне 50–150 см/с. При стенозе, когда рабочее русло сокращается на 70–80% скорость потока крови заметно увеличивается, а затем резко падает. На изображении ускоренное кровообращение окрашивается более ярким цветом, а медленное – бледным. Кроме того, аппарат фиксирует и отображает турбулентность в артерии.

Во время процедуры на экране создается двухмерное изображение изучаемой области. Врач фиксирует необходимые параметры по изображению. Данные отражаются в заполняемом документе.

Вся процедура занимает не более 30 минут и совершенно безболезненна.
На видео выполнение допплерографии почечных сосудов:

Нормы

Результатом УЗИ является протокол исследования, который включает все необходимые для оценки состояния параметры:

  • форма – в норме почка должна иметь бобовидную форму;
  • контур органа должен быть четким и ровным;
  • размеры почек должен совпадать, допускается разница не более чем в 2 см;
  • структура капсулы гиперэхогенная, то есть, сильно отражает ультразвуковые волны, толщина капсулы до 1,5 мм;
  • эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки должен иметь равную величину;
  • эхоплотность пирамидок в норме ниже, чем у паренхимы;
  • правая почка должна быть немного ниже левой;
  • при дыхании почка смещается на 2–3 см, не более;
  • переднезадний размер – до 15 мм;
  • индекс резистентности главной артерии – разность между систолической и диастолической скоростью в соотношении к максимальной систолической скорости потока крови, в норме должен составлять: 0,36–0,74 в междолевых артериях и 0,7 в области ворот;
  • анатомическое расположение артерий и вен;
  • состояние сосудистой стенки – в норме утолщения, разрывы, аневризмы, истончения должны отсутствовать;
  • просвет сосуда – для основного ствола, например, норма составляет 3,3–3,6 мм, для междолевой артерии – 1,4–1,6 мм, для сегментарной – 1,9–2,3 мм и так далее. Обследуются обязательно 5 почечных артерий;
  • оценка состояние надпочечников и околопочечной клетчатки;
  • индекс сопротивления – измеряется в 3 точках: в конечном, среднем и проксимальном участке артериального сосуда. Существенная разница между данными в почках указывает на нарушение кровообращения.

Данные УЗИ допплерографии нельзя считать абсолютным. Метод позволяет оценить состояние до 90% сосудов почки, однако не все может зафиксировать. Но и в этом случае УЗИ относят к наиболее информативным и важным способам диагностики из существующих на сегодня.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/instrumentalnye-metody/uzi-s-doplerografiei-pochecnih-sosudov.html

Узи сосудов почек: показания, особенности проведения

Ультразвуковое обследование почек позволяет не только оценить внешние контуры и состояние паренхимы самого органа, но и обследовать состояние кровеносных сосудов, их расположение относительно органа и в ткани, измерить их диаметр и оценить характер циркуляции крови (допплерографическое обследование или УЗДГ).

При этом обследуются сами почки и надпочечники (оценивается состояние ткани, наличие уплотнений, новообразований). Как правило, УЗИ и УЗГД проводят одновременно. В статье пойдет речь о подготовке, проведении и результатах диагностики.

Допплерография сосудов почек

Что это за исследование

В основе методики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от сосудистых стенок и форменных элементов крови и возвращаться к датчику, который передает полученные данные на компьютер, они, в свою очередь, после обработки выводятся на монитор, и врач, проводящий обследование, анализирует полученное изображение.

Отображаться информация может в двух видах:

  • спектральная допплерография – в виде графика;
  • визуализационная – в виде монохромной или цветной картинки.

Самый лучший по информативности метод диагностики — допплеровское картирование (ЦДК), когда врач может видеть вены, показанные синим, и артерии, отображаемые красным цветом, причем интенсивность окраски будет зависеть от скорости передвижения крови. В данном случае допускается меньше всего ошибок.

Показания

УЗИ сосудов почек назначают при наличии болевого дискомфорта с их стороны или при серьезных патологий вен и артерий во всем организме. Как правило, это боль внизу поясницы, но она может иррадиировать в бока, подреберья, поэтому проводят обследования других органов брюшной полости, чтобы исключить иные заболевания.

Кроме этого, проверить состояние выделительной системы придется при:

  • сердечно-сосудистых болезнях;
  • отеках нижних конечностей или других частей тела;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • токсикозе у беременных на поздних сроках;
  • при хронической гипертонии, особенно если она прогрессирует;
  • любых патологиях мочеполовой системы;
  • ненормальных показателях анализа мочи;
  • после травм;
  • при раке;
  • мониторинг состояния после трансплантации почек.

Подготовка

Эспумизан показан для подготовки к УЗИ почек

Суть подготовки заключается в правильном питании, для того, чтобы исключить вздутие кишечника, что существенно ухудшает проведение процедуры.

Поэтому за несколько дней до УЗИ рекомендуется исключить:

  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеную капусту;
  • бобовые;
  • хлебобулочную продукцию;
  • молоко;
  • напитки, содержащие углекислый газ.

Проще говоря, нужно не употреблять ту продукцию, которая вызывается усиленное газообразование.

При необходимости за сутки-двое следует принимать энтеросорбенты (активированный уголь) и препараты, понижающие образование газов, например, эспумизан.

В упаковке есть инструкция, которая поможет разобраться с дозировкой, а если признаки метеоризма все же не проходят, то необходимо скорректировать рацион.

Рекомендуется делать обследование утром на голодный желудок, если УЗИ назначено на вторую половину дня, то можно есть легкую пищу. Желательно чтобы от момента последнего приема пищи и до анализа прошло 5-6 часов.

Ход обследования

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) при окклюзии почечных артерий

УЗИ почечных сосудов даже с использованием допплера не занимает много времени, проводится безболезненно и вполне комфортно.

При себе нужно иметь полотенце, на которое можно лечь и по окончании вытереть гель с тела (для этой цели можно захватить влажные салфетки).

Важно наличие при себе медицинской карты, изучение которой может понадобиться доктору для установления диагноза.

Исследуемый человек раздевается до пояса и ложится сначала на один бок, затем на противоположный, чтобы дать врачу более удобно обследовать почки. Над органами водится анализирующий датчик по гелю, который предварительно нанесен на кожу.

После обследования врач выписывает все показания и при необходимости делает снимок. Результаты выдаются пациенту на руки. Часто вся информация сохраняется в цифровом виде. После окончания обследования можно заниматься любыми делами без ограничений.

Что показывает

Ультразвуковая допплерография вен и артерий почек дает возможность выявлять такие патологии:

  • отклонения от нормы кровотока по почечным сосудам;
  • увидеть характер кровотока и замерить его скорость;
  • обнаружить признаки атеросклероза и отложения холестерина на эндотелии (бляшки);
  • диагностировать артериальный стеноз или тромбоз на любом этапе;
  • расширения (аневризмы) или сужения (стеноз) сосудов, а также их любые повреждения;
  • выявлять доброкачественные и злокачественные процессы
Читайте также:  О чем может рассказать ультразвуковое исследование на 13 неделе беременности

Преимущества и недостатки метода

УЗИ можно делать в любом возрасте

Ультразвуковое обследование сосудов отличается от других диагностических методов тем, что его цена доступная, результаты получают практически сразу же, при этом нет каких-либо повреждений или облучений. Метод дает возможность оценить состояние мягких тканей, увидеть изменения, которые происходят в кровеносных сосудах в реальном времени, чего нельзя сделать, например, при использовании рентгена.

Противопоказаний УЗИ сосудов не имеет и его можно проводить в любом возрасте и даже при беременности, однако есть некоторые нюансы, о которых нужно обязательно сказать при обсуждении этой темы. Кратко эти особенности представлены в нижерасположенной таблице, а более подробно обо всем можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Особенности УЗИ сосудов почек:

Ограничения Комментарий
УЗИ сосудов не может быть альтернативой более точному исследованию сосудов почек – ангиографии, которая проводится с использованием рентгена или магнитно-резонансного излучения.
Ультразвуковая диагностика имеет определенный предел видимости, поэтому очень мелкие сосуды будут просто невидны.
В результате сильных поражений, вызванных атеросклеротическими отложениями вероятны отклонения ультразвуковых волн по время обследования.
Важно понимать, что результаты УЗИ не являются окончательным диагнозом – это всего лишь один из методов диагностики, на основании результатов которого и других доктор принимает решение.

Заключение

Ультразвуковая диагностика почечных сосудов является общедоступным и быстрым методом диагностики, поэтому это первый анализ, которой позволяет получить более точные данные и довольно полно оценить клиническую картину. В определенных случаях не удается выяснить все нюансы, поэтому для постановки более точного диагноза нужно использовать сложные методики, такие как МРТ или КТ.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/uzi-sosudov-pochek-774

Узи сосудов почек

Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить обструкции в кровеносных сосудах.

Высокую эффективность метода обеспечивает отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Датчик УЗИ улавливает эти волны, преобразуя их в электрические импульсы, которые выводятся на монитор.

Исследование ведется в режиме реального времени, а изображение («срез») кровотока через сосуды отображается на экране в виде цветных фотографий и графиков. Обследование с помощью ультразвука позволяет детально изучить внутреннее состояние сосудов и произошедшие из-за сужения, спазма или тромбоза нежелательные изменения.

Чтобы УЗИ почек с доплером показало максимально достоверный результат, необходима подготовка к исследованию. Следование врачебным рекомендациям помогает быстро и объективно оценить состояние артерий и кровеносных сосудов.

Показания к проведению

Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии, что позволяет объединять информацию, получаемую о движении крови по сосудам и сведения, полученные при обычном УЗИ.
УЗГД сосудов почек назначают:

  • для оценки скорости кровотока в пронизывающих почку сосудах;
  • чтобы узнать о ранних сосудистых нарушениях, которые могут быть вызваны атеросклеротическими бляшками или же тромбами;
  • для выявления сужения артерий (в норме до 5 мм) – немаловажной причины артериальной гипертонии;
  • с целью обнаружения дисфункции кровоснабжения органа.

Показанием для проведения УЗИ почечных артерий являются:

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

  • системное повышение кровяного давления;
  • боль в нижнем отделе спины;
  • пересадка органа;
  • отечность ног и одутловатость лица;
  • плохие результаты анализов мочи;
  • почечные колики;
  • профилактический осмотр.

Преимущества и недостатки процедуры

Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

С допплерографией связана масса преимуществ:

  • ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);
  • для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
  • УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
  • обследование проводится в реальном времени;
  • процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.

Основным недостатком метода считается отсутствие возможности качественного исследования мелких кровеносных сосудов

Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

Особенности подготовки к УЗИ

Немаловажным фактором эффективного проведения УЗДГ сосудов почек является правильная подготовка к исследованию. Кишечник пациента не должен содержать большое скопление газов, т. к.

подобное состояние затрудняет визуализацию. Для того чтобы свести газообразование к минимуму, рекомендуется предварительное соблюдение диеты в течение нескольких дней.

Такая мера необходима для получения корректного результата процедуры.

Обычно пациентам рекомендуют исключить из рациона пищу, способствующую брожению в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • бобовые культуры (горох, фасоль);
  • молоко;
  • свежевыжатые соки;
  • черный хлеб;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • квашеная капуста;
  • кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения за 2–3 дня до обследования сосудов целесообразно принимать «Мезим» или «Панкреатин». Избавиться от газов помогут такие препараты, как «Эспумизан», «Активированный уголь» или другие энтеросорбенты.

Непосредственно перед процедурой не стоит пить более 100 мл жидкости и принимать препараты мочегонного действия

Специалисты рекомендуют проводить УЗДГ почечных артерий на голодный желудок, поэтому лучше всего отправляться на исследование в утренние часы.

В случае, если посещение клиники возможно только во второй половине дня, необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 6-ти часов.

Приведенные рекомендации не относятся к людям, имеющим патологии, которые требуют соблюдения особого режима питания. Например, в эту категорию входят больные сахарным диабетом или регулярно принимающие лекарства люди

Этапы проведения исследования

Обычное исследование почек ультразвуковой волной занимает немного времени (около 5-ти минут). На проведение допплерографии потребуется чуть больше времени (в зависимости от характера патологии от 10 до 30-ти минут).

УЗДГ не назначают непосредственно после колоноскопии или обследования слизистой желудка. После таких процедур в кишечнике скапливается воздух, препятствующий качественной визуализации почечных кровеносных сосудов и артерий.

Узи сосудов почек — информативная процедура, однако влияние некоторых факторов, например, ожирения или склонности к газообразованию, отрицательно сказывается на достоверности результата. Пациентов, страдающих подобными проблемами, обследуют при задержке дыхания на максимальном выдохе.

Допплерография проводится врачом-сонологом. Пациент должен сидеть или лежать на боку. Ультразвуковое исследование сопровождается нанесением специального прозрачного геля, устраняющего воздушную прослойку между аппаратом и кожей пациента.

Гель без труда смывается с одежды и кожи, а также имеет гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает раздражения. Результаты обследования, как правило, выдаются на руки через 15 минут после завершения процедуры.

Лечащий врач, получив результаты диагностики, оценивает состояние больного органа и подбирает соответствующее лечение. Заключение сонолога, проводившего УЗИ, должно включать расшифровку, содержащую:

  • сведения о размере левой и правой почки и их положении, подвижности во время дыхания;
  • информацию о краях и четкости наружного контура, а также о форме органа (в норме — бобововидная) и почечной коре;
  • данные о совпадении эхоплотности околопочечной клетчатки и почечного синуса, также об эхоплотности пирамидок и паренхимы,
  • показатели индекса резистентности основной артерии;
  • сведения о визуализации чашечно-лоханочной системы.

Резюме

Подготовка к УЗИ сосудов совсем несложная, однако, следуя рекомендациям, можно помочь сделать процедуру максимально информативной. Диагностическая ценность УЗДГ зависит от профессионализма доктора (сонолога), а также от качества оборудования. Поэтому целесообразно выбирать проверенную, оснащенную хорошей техникой клинику, имеющую в штате квалифицированных врачей.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/uzi-sosudov-pochek

Узи сосудов почек

С помощью ультразвукового исследования сосудов почек можно оценить их состояние, а также найти различные заболевания еще на начальном этапе формирования. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн. Изучают кровообращение органа в его мягких тканях. В результате специалист может обнаружить тромбоз, расширение или наоборот сужение артерий, развитие атеросклероза.

Данная методика помогает оценке состояния сосудистой стенки, обнаружить отклонения от нормы. Отражение ультразвука происходит от эритроцитов, которые передвигаются по кровяному руслу в хаотичном движении. При помощи УЗИ можно обнаружить стеноз почечных артерий, провести своевременную диагностику и назначить лечение.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Показатели
  • 3 Подготовка к УЗИ
  • 4 Методика
  • 5 Расшифровка

Показания

Чаще всего специалисты назначают простое ультразвуковое исследование почек, не уделяя внимания здоровью артерий и сосудов. Назначение их обследования происходит в следующих случаях:

  • при коликах в почках, кроме того дополнительно назначают ОАМ, внутривенную урографию и хромоцистоскопия;
  • при затрудненном мочеиспускании, которое может быть вызвано недостаточным кровоснабжением, которое может вызвать развитие воспалительного процесса;
  • при сильной отечности лица или конечностей, которые возникают из-за сбоев в работе выделительной функции;
  • при повышенном давлении, ведь нарушение в работе органа очень часто является фактором увеличения артериального давления;
  • при патологическом анализе мочи, в котором были диагностированы эритроциты, лейкоциты, белок в увеличенной концентрации, либо было нарушение плотности урины;
  • при позднем токсикозе у беременных женщин – гестозе. В этом случае необходимо как можно скорее провести обследование, ведь может потребоваться экстренное родоразрешение;
  • при повреждение тканей в поясничной области, чтобы исключить повреждение почки;
  • при хронических или острых заболеваниях почек, благодаря исследованию можно оценить состояние оттока мочи и состояние кровоснабжения;
  • при сахарном диабете, васкулите или прочих системных заболеваниях, которые требуют полного контроля. Если не наблюдать регулярно за состоянием пациента при данных патологиях может произойти развитие кислородного голодания и образования воспаления;
  • при различных новообразованиях, которые могут нарушить кровоснабжение органа.

В данном случае может произойти пережатие или деформация сосудов.
Также данное обследование рекомендовано перед оперативным вмешательством на почках в профилактических целях.

Показатели

После проведения Узи сосудов почек получают информацию о состоянии:

  • скорости и объема кровотока, который должен соответствовать возрастным рамкам;наличия или отсутствия тромбов или бляшек;
  • здоровья сосудистой стенки, которая может быть повреждена;
  • просвета сосудов;
  • присутствия стенозов или спазмов;
  • эффективности терапии, которая была назначена специалистом ранее.

Кроме ультразвукового обследования врач может назначить дополнительные методы исследования сосудов:

  • ЦДК – с помощью данной методики можно соединить черно-белое изображение органа и оценку кровотока по Допплеру.
  • УЗДС – позволяет оценить скорость кровяного русла и анатомические характеристики сосудов.
  • УЗДГ – позволяет оценить проходимость всего сосудистого русла по специальным графикам.
Читайте также:  Все об эхокг (эхокардиография сердца)

Подготовка к УЗИ

Данное обследование требует специальной подготовки, чтобы был получен максимально достоверный результат. В первую очередь необходимо уменьшить количество кишечных газов. Именно поэтому пациенту следует:

  • за несколько дней до проведения УЗИ исключить из рациона питания еду, которая способна вызвать повышенное газообразование, например, капусту, виноград, бобовые и газированные напитки;
  • принять энтеросорбенты или симетиконсодержащие медикаменты, которые должны быть заранее подобраны врачом;
  • проходить исследование строго на голодный желудок. Также нельзя пить или принимать лекарства;
  • исключить прием молочной продукции, которая содержит в себе молочнокислые бактерии;
  • не употреблять кислородные коктейли, содержащие большое количество воздуха, который может остаться в организме.

Если обследование назначено на послеобеденное время, то последний прием пищи должен быть минимум за 6 -8 часов до. Для тяжелобольных данный показатель допустимо сократить до 3 часов.

Кроме того, если, по мнению врача, у пациента существует необходимость в обязательном приеме лекарственных препаратов, он должен их выпить. В этом случае речь идет о пациентах с заболеванием сердца или с сахарным диабетом.

Также лучше всего проводить ультразвуковое исследование после гастроскопии и колоноскопии, ведь эти способы диагностики способствуют чрезмерному скоплению газов, что может негативно сказаться на результате.

Методика

Пациент может сидеть или лежать, на область поясницы наносят специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. Используется специальный датчик, который перенаправляет всю информацию на экран.

После этого выдается заключение, которое будет расшифровывать врач-уролог. Основное различие между методами оценки состояния почек заключается в используемой аппаратуре.

Продолжительность процедуры составляет 25-40 минут.

Расшифровка

После полученного заключения пациент отправляется к врачу-урологу, который проводит полную расшифровку.

Скорость кровотока. Систола (см/сек) Скорость кровотока. Диастола (см/сек) Размеры артерии, мм
Основной ствол 72+-25 36+-1 3,2-5,6
Междолевые артерии 31+-4 12+-4 1,3-1,6
Сегментарные артерии 45+-8 21+-4 1,8-2,3
Дуговые артерии 22+-4 10+-3 0,9-1,3

Также обязательно обращается внимание на нормальный размер органа: почка должна быть бобовидной формы, а ее размеры не должны быть более, чем 15 см. Края органа должны быть ровные и четкие, а толщина гиперэхогенной капсулы не более 1,5 мм.

Данный вид обследования играет очень большую роль, ведь нарушения сосудов почек может стать причиной развитием атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта. Все эти заболевания чаще всего сопровождаются мигренью, изменением давления, тахикардией, головокружением, депрессией, болями в сердечной области.

Следует обратить внимание на то, что ультразвуковое исследование сосудов почек не выступает альтернативой ангиографии. Последний метод более информативный. При обследовании может быть затруднена оценка мелких сосудов, поэтому продолжительность обследования может быть увеличена.

УЗДГ не имеет ограничений по возрасту. Кроме того это достаточно доступная процедура, которая проводится в режиме реального времени, а в результате получаются четкие характеристики исследуемых мягких тканей.

Такие факторы, как избыточный вес пациента, повышенное газообразование, могут вызвать затруднение в обследовании. Именно поэтому пациенты с данными проблемами проходят обследования на максимальном выдохе, при этом не следует дышать.

Таким образом, ультразвуковое исследование сосудов почек – очень эффективный метод, позволяющий оценить состояние сосудов и артерий. Безопасность и безболезненность метода позволяет назначать его даже детям, в том числе и новорожденным.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/uzi-sosudov-pochek.html

Узи сосудов почек и артерий: подготовка к исследованию

При подозрении на развитие некоторых болезней органов выделения важно знать состояние кровообращения в почках, степень его возможной недостаточности, наличие патологических изменений почечных сосудов. Для сканирования сосудов почек сейчас используется несколько современных инструментальных диагностических методик.

Одним из самых доступных и одновременно информативных методов диагностики состояния почечного кровотока является УЗИ сосудов почек, или допплерография сосудистого русла органов выделения.

Читайте, на чем основана эта методика, какие имеет разновидности и как производится подготовка, предшествующая прохождению УЗДГ сосудов почек.

Физические основы допплерографической методики УЗИ

Исследование ультразвуком основано на различных способностях тканей отражать звуковые волны определенной частоты

Исследование ультразвуком основано на различных способностях тканей отражать звуковые волны определенной частоты (эхогенность).

Благодаря этому при УЗ исследовании удается воспроизвести на мониторе визуальную картинку структуры органа или различных его тканей. Неподвижные объекты исследования отражают обратно на датчик сигналы той же частоты колебаний, что были посланы вглубь тканей.

Если же объект ультразвуковых диагностических исследований находится в движении, частота отраженного ультразвука изменяется.

Причем характер изменения частоты колебаний звуковой волны зависит от направления движения исследуемого объекта относительно устройства, генерирующего ультразвук и воспринимающего отраженное УЗ эхо.

Этот физический феномен называется эффектом Допплера, на котором основаны все методы ультразвуковой почечной допплерографии или УЗДГ сосудов почек. Маркерами, отражающими ультразвук в просвете кровеносных сосудов, являются эритроциты, движение которых и фиксирует воспринимающий датчик.

Разницу между частотой отправленного в ткани ультразвука и отраженного эха называют допплеровским сдвигом. Благодаря этому показателю определяется скорость гемодинамики и направление кровотока в каждом сосуде.

Принятый датчиком сигнал обрабатывается компьютером и в преобразованном виде подается на экран монитора, формируя на нем график или двухмерное изображение.

Виды УЗИ почек с допплерографией

Самой прогрессивной и информативной методикой сегодня является дуплексное сканирование почечных артерий

Технические возможности, воплощаемые в медицинскую аппаратуру, постоянно совершенствуются, предоставляя новые диагностические возможности. Касается это и допплеровского исследования почечных сосудов.

Если первые разработанные методики допплерографии позволяли выводить на экран только графики, где соотносились показатели скорости и направления кровотока (спектральная допплерография), то последние образцы ультразвуковой диагностической аппаратуры позволяют визуализировать исследуемые сосуды и процессы, происходящие в них.

Самой прогрессивной и информативной методикой сегодня является дуплексное сканирование почечных артерий, позволяющее в двухмерном изображении оценить не только архитектонику сосудистого русла, но и основные показатели гемодинамики в каждом исследуемом сосуде.

Методика позволяет выявить места патологических сужений артерий почек, утолщения или истончения их стенок, наличие атеросклеротических бляшек, аневризм, извитости сосудов. С большой точностью определяется скорость движения крови по каждому из обследуемых сосудов, определяются участки с турбулентными завихрениями кровотока.

Все эти данные можно увидеть в реальном времени благодаря двухмерной картинке, выводимой на монитор.

Другим прогрессивным методом УЗДГ почечных артерий является допплерография с ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Эта методика предполагает дополнение обычного В режима (черно-белое изображение тканей) наложением графики исследуемых сосудов, закодированных определенным цветом.

УЗ исследования с ЦДК позволяют врачу, проводящему диагностику, точно определить локализацию сосудов благодаря предварительному использованию В режима.

То есть, сначала исследуется интересующий участок почечной ткани в двухмерном черно-белом режиме, после чего включается ЦДК и на экране визуализируются все сосуды, находящиеся в исследуемом участке почки. Состояние и характер кровотока выражены при этом определенными цветами.

Кровь, движущаяся по направлению к датчику обозначена синим цветом, от датчика – красным. Чем выше скорость движения крови, тем более насыщен цвет.

Когда рекомендовано допплеровское исследование почек?

УЗИ почечных сосудов с допплером показаны при подозрении на их патологию и при некоторых заболеваниях органов выделения

Обычное УЗИ почек в В-режиме дает много диагностической информации при определении характера заболевания, но не дает представления о состоянии кровоснабжения органа.

Исследование сосудов почек производится благодаря допплеровской диагностике, дополняющей обычное УЗИ органов выделения.

С помощью методов допплерографии удается определить архитектонику и морфологию крупных и небольших сосудов, кровоснабжающих почечные ткани, а также основные показатели гемодинамики в артериях и венах органа.

УЗИ почечных сосудов с допплером показаны при подозрении на их патологию и при некоторых заболеваниях органов выделения, при которых может быть нарушена гемодинамика.

Основным показанием для проведения диагностического обследования почечного сосудистого русла является гипертония, появляющаяся в молодом возрасте, или такая форма заболевания, когда диастолическое давление не удается сделать ниже 100 мм рт. ст. при приеме гипотензивных препаратов.

Это свидетельствует о почечной природе гипертензии, когда давление повышается в ответ на патологические изменения в сосудах почек. УЗИ почечных артерий в данной ситуации позволяет точно определить причину повышения цифр АД и выбрать оптимальную модель терапевтического влияния.

Также часто допплерография почек показана при таких болезненных состояниях:

  • функциональная недостаточность органов выделения;
  • врожденные патологии развития почечных тканей или сосудов;
  • период после трансплантации почек для оценки степени приживаемости пересаженного органа.

Также допплерографические исследования проводят при подозрении на патологические сужения (стеноз) главных почечных артерий, существенно влияющие на кровоснабжение органа.

Диагностическим признаком, достоверно свидетельствующим о наличии ненормально суженного участка в артерии, является скорость кровотока более 2 м/с.

Выявив такую ситуацию, врачи проводят оперативное малоинвазивное вмешательство, заключающееся в искусственном расширении стенозированного участка артерии с помощью введения стента (стентирование почечного сосуда).

Помогает допплерография диагностировать не только артериальные, но и венозные почечные патологии. Избежать тяжелых последствий позволяет вовремя выявленный тромбоз вен органов. При тромбозе кровоток в венах критически замедляется, поэтому не определяется при допплере или регистрируется в виде замедленного разнонаправленного движения.

В чем заключается подготовка к допплеру сосудов почек?

Чтобы исследование почечных сосудов ультразвуком оказалось наиболее точным и диагностически информативным, пациенту перед его прохождением необходимо провести подготовительные процедуры, заключающиеся в максимальном снижении количества пузырьков газа в кишечнике. Воздушные включения, встречающиеся на пути ультразвука, рассеивают звуковую волну, что делает полученные данные размытыми и менее точными.

Для снижения газообразования в просвете кишок рекомендуется на 2-3 суток перед проведением допплера сосудов отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию газовых пузырьков.

К таковым относятся растительные белоксодержащие продукты, особенно бобовые и кукуруза, свежие овощи и фрукты, хлеб из ржаной муки и пшеничной грубого помола, некоторые фруктовые соки. Если пациент страдает метеоризмом, ему назначаются ветрогонные препараты в течение суток перед диагностикой и энтеросорбенты.

Допплерография производится натощак, лучше в утренние часы. Период от последнего приема пищи до проведения обследования составляет не менее 10 часов.

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/uzi/uzi-sosudov-pochek.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector