Узи слюнных желез

Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез

Слюнные железы – железы ротовой полости, которые отвечают за секрецию слюны. Это прозрачная бесцветная жидкость (жидкая биологическая среда организма), которая смачивает ротовую полость, помогает человеку воспринимать вкус, способствует процессу глотания.

Более того, слюна обладает бактерицидным действием и защищает зубы от множественных повреждений. Для оценки функциональности слюнных желез или комплексного исследования ротовой полости применяют УЗИ.

При каких болезнях назначают ультразвуковую диагностику, как именно проходит процедура и насколько она безопасна для человеческого организма?

Общая характеристика исследуемой зоны

Слюнные железы – железы, которые расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. В человеческом организме есть множественные мелкие железы (локализуются на слизистой неба, щек, языка, губ) и 3 пары крупных слюнных желез – подъязычная, подчелюстная, околоушная.

Малые железы также классифицируют по характеру выделяемого секрета – серозные, слизистые или смешанные. Большая часть серозных секреторных клеток расположена на языке, а их слюна богата протеином. Небные и часть язычных желез называют слизистыми, поскольку их слюна богата слизью.

В категорию смешанных входят молярные, щечные, губные, часть язычных желез, в секрете которых смешанная по составу слюна.

Околоушные секреторные клетки производят жидкую слюну с высоким содержанием натриевой/калиевой соли и амилазы (пищеварительный фермент). Кислотность жидкости равна 5,81 рН, что является самым высоким показателем среди других желез.

За день эти клетки производят от 0,2 до 0,7 литров жидкости – это треть объема от всеобщей выработки слюны. Подчелюстные клетки продуцируют серозный и слизистый секрет. Его кислотность сравнительно мала и составляет 6,39 рН. Подъязычные слюнные железы отвечают за выработку белкового секрета.

Он богат муцином, имеет ярко выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

В сферу функциональности желез входит секреция гормоноподобных веществ, белковых/слизистых компонентов слюны и фильтрация ее состава, выделение конечных продуктов метаболизма.

Каким болезням подвержены слюнные железы?

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным патологическим процессам. Один из них – сиаладенит. Это воспаление секреторных клеток, которое чревато набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках.

Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема – паротит.

Это воспаление околоушной железы, которое дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Разрастание клеток слюнных желез может привести к развитию новообразований различного характера. Среди злокачественных образований врачи чаще всего диагностируют саркому/карциному/мукоэпидермоидную опухоль. Наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли – полиморфная аденома.

Главная проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики. Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для терапии потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Если вы заметили даже незначительные отклонения (отек/припухлость/боль/дискомфортные ощущения), сразу же обратитесь к врачу. Врач оценит характер и природу симптомов, назначит терапевтический или профилактический курс. Не игнорируйте сигналы организма и всегда сообщайте врачу о подозрительных изменениях.

Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?

Ультразвук – звуковые колебания, частота которых превышает показатель в 20 кГц. Следует заметить, что человеческое ухо способно воспринимать звук частотой от 16 до 20 кГц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человека, зато с его помощью свободно общаются летучие мыши, дельфины и, к примеру, киты.

Одно из свойств высокочастотных звуковых колебаний – свободное распространение в мягких тканях живых организмов. Как только волна проникает под кожу, она сталкивается с огромным количеством барьеров. Это могут быть различные жидкости, кости, мягкие ткани и другие неоднородные внутренние структуры.

Все они преграждают дорогу ультразвуку и не дают ему распространяться дальше. Этот процесс называют акустическим сопротивлением. Интенсивность акустического сопротивления отличается в зависимости от плотности/упругости барьера. Как только звуковая волна достигает, к примеру, мягких тканей, одна ее часть поглощается средой, а вторая – отражается от нее.

Именно этот момент является ключевым для ультразвукового исследования.

По какому принципу проходит диагностика? Эпителий пациента смазывают специальным жидким гелем. Он выполняет роль переходной среды и позволяет ультразвуку проникнуть внутрь нашего организма. Без жидкого геля проникновение невозможно, поскольку человеческая кожа отражает близко 100% звуковых колебаний. К подготовленному участку прислоняют датчик.

Датчик создает ультразвуковые волны, фиксирует их распространение и передает информацию в компьютер. Система оценивает интенсивность звуковых колебаний и формирует трехмерное изображение внутренней полости. Все это происходит настолько быстро, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени.

Картинка выводится на экран сразу же, после прислонения датчика к коже.

Для создания финального изображения используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Интенсивность белого или черного оттенков зависит от силы ультразвуковой волны. Минимальный сигнал фиксируют черным цветом (чаще всего это кости и уплотненные участки организма), а максимальный – белым (жидкости, мягкие ткани, воздух).

Как определить необходимость ультразвуковой диагностики?

Потребность в ультразвуковой диагностике (как экстренной, так и профилактической) всегда определяет врач. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • изменение формы слюнных желез;
  • нарушение работы железы (к примеру, сниженное/повышенное слюноотделение);
  • уплотнения в ротовой полости, вне зависимости от размера и расположения;
  • увеличение размера желез;
  • боль/дискомфортные ощущения в ротовой полости и горле;
  • формирование язвочек или гнойных прыщей на слизистых оболочках;
  • паралич лицевого нерва (один из симптомов развития злокачественного новообразования).

Пациент может обратиться к врачу общей практики, ЛОРУ, стоматологу или онкологу. Все эти специалисты обязаны выявить проблему, назначить диагностику и составить курс лечения.

Методика проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием необходимо тщательно очистить ротовую полость и отказаться от употребления пищи за несколько часов до манипуляций.

Стандартных гигиенических процедур вроде чистки зубов и использования ополаскивателя/зубной нити будет вполне достаточно.

УЗИ ротовой полости слегка отличается от исследования других частей тела, поскольку узист получает доступ и к внешней, и к внутренней стороне сканируемой зоны.

Первым делом пациент должен передать узисту медицинскую документацию. В нее входит направление на ультразвуковую диагностику, предварительный диагноз, индивидуальные особенности пациента и специфические рекомендации по проведению УЗИ.

Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Если положение лежа доставляет дискомфорт, человек может сказать об этом и сесть в кресло. Пациент запрокидывает голову (или под ней размещают специальную опору) и следует указаниям специалиста.

Сперва узист смазывает внешнюю поверхность ротовой полости жидким гелем, прикладывает датчик и обследует слюнные железы. Внешняя поверхность предоставляет доступ к околоушным железам, внутренняя – подчелюстным и подъязычным.

Специалист водит датчиком по коже, исследуя каждый участок ротовой полости, пока не соберет необходимой информации и не подтвердит/опровергнет диагноз.

Во время ультразвукового исследования пациент не чувствует боли. Возможные нюансы – минимальный дискомфорт от холодного жидкого геля и производимых манипуляций.

Сканирование и обработка информации узистом занимают не более 30 минут. Он ставит предварительный диагноз, передает пациенту результаты исследования и перенаправляет к профильному врачу. Именно лечащий врач анализирует результаты УЗИ, сопоставляет их с анамнезом, составляет индивидуальный терапевтический курс.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – диагностическая процедура, которую применяют для контроля за воспалительными/инфекционными/онкологическими процессами в секреторных клетках. Основное преимущество УЗИ заключается в безопасности.

Ультразвук бесследно проходит через ткани человеческого организма, не влияя на их функциональность. В целом, метод точен, информативен и помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания слюнных желез.

Проводите диагностику только по назначению лечащего врача и будьте здоровы.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-slyunnyh-zhelez/

Ультразвуковое исследование слюнных желез

Краткое содержание

УЗИ слюнных желез могут проводить как само по себе, так и как часть комплексного обследования полости рта. Этот метод помогает выявить воспалительные заболевания, различные новообразования, а также врожденные нарушения. При этом исследуются подъязычные, поднижнечелюстные и околоушные слюнные железы

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование слюнных желез показано при:

болях в подчелюстной области, около ушей, в горле, головные боли, отдающие в затылок и виски;

повышение общей температуры тела или локально в области около ушей;

уплотнение и увеличение их в размере – увеличение органа может быть связано с его отеком, например, при воспалении, или с новообразованием, именно ультразвуковое исследование позволяет отличить одно от другого;

нарушении выработки слюны, сухости во рту;

подозрении на опухоль.

При этом можно диагностировать следующие заболевания:

  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы;
  • слюнокаменную болезнь, абсцессы и кисты;
  • синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание);
  • паротит – воспаление околоушных желез;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • обструкцию и расширение протоков;
  • неврологические осложнения стоматологических заболеваний;
  • сиалоаденоз и сиалоз – дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии.

Под контролем УЗИ производят биопсию, это эффективный способ диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ультразвук сам по себе недостаточно эффективен для того, чтобы определить природу опухоли.

УЗИ сканирование околоушной слюнной железы и поднижнечелюстной, кроме того, показано при: невралгии тройничного нерва, лицевых болях, которые могут быть вызваны давлением увеличенного органа на нервы, саркоидозе.

Подготовка к проведению

Подготовка к исследованию включает гигиену полости рта (необходимо почистить зубы), за 4 часа перед процедурой не следует принимать пищу. Обследование проводится снаружи или изнутри ротовой полости, поэтому ее чистота очень важна. Расположение датчика во рту или снаружи зависит от того, какие железы исследуются.

Как проходит процедура

УЗИ – безболезненная процедура, ее продолжительность – около получаса. Пациент при этом находится в лежачем или сидячем положении (при невозможности лечь).

В протокол УЗИ слюнных желез входит:

  • положение пациента – горизонтальное на спине, иногда под плечами располагают специальную опору, голова при этом запрокидывается и поворачивается набок;
  • обследование околоушной железы выполняется в продольной и поперечной плоскости;
  • УЗИ подчелюстной слюнной железы – датчик располагают в ротовой полости на дне справа и слева по очереди;
  • так же обследуется подъязычная железа;
  • частота датчика – 7,5 МГц.

В протоколе обследования врач описывает положение, структуру, размеры и характер контура исследуемых органов, отмечает наличие или отсутствие опухолей, абсцессов, кист, расширений каналов, очагов воспалений. Дополнительно для установления диагноза могут быть назначены такие обследования как биопсия и анализ слюны на вирусы и бактерии.

Норма при расшифровке

УЗИ слюнных желез показывает околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы. В норме у железистых органов на снимке будут ровные края, структура однородная и гиперэхогенная. Изменения структуры указывают на патологию.

Читайте также:  Ультразвуковое исследование шейки матки

Размеры в норме:

  • околоушная – в длину от 4 до 5 см, в ширину от 3,2 до 4,2 см;
  • подчелюстная – в длину от 2,9 до 3,8 см, в толщину от 1,1 до 1,7 см, в ширину – от 3 до 4 см.

Протоки в норме не видны, они визуализируются только при расширении, что связано с какими-то нарушениями.

Источник: http://uzi-inform.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-slyunnyih-zhelez.html

Узи слюнных желез

К эффективному способу определения аномальных состояний каналов, которые вырабатывают слюну, относится Узи слюнных желез.

Во время исследования происходит визуализация структуры железы путем отображения на мониторе отраженных ультразвуковых волн.

Смысл Узи слюнных желез заключается в том, чтобы засвидетельствовать отсутствие либо выявить наличие опухолевых и воспалительных болезней. Данная процедура, в отличие от пальпации, предоставляющей сведения только о размере этого органа, способна установить структуру образования и его природу.

Необходимость в проведении исследования

Поводом для обращения к врачу должно стать появление повторяющихся болей в ушах, гландах и горле, которые отдают в виски и затылок, а также отечность шеи и скул. УЗИ показано при:

  • сильном увеличении величины желез;
  • повышении температуры тех участков тела, которые расположены над пораженным местом;
  • появлении болей в околоушной либо подчелюстной области.

Такое обследование часто проводится, если наблюдается ухудшение самочувствия пациента, при долго не проходящем дискомфорте в области шеи и лица. УЗИ может быть проведено при комплексном осмотре полости рта и отдельно. Его нередко назначают при:

  • сиаладенозе (дистрофических процессах);
  • сиалоаденитах острой или хронической формы и слюнокаменной болезни;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • отклонениях в строении и функционировании подчелюстных желез;
  • повреждениях.

Этот высокоинформативный способ позволяет выявить врожденные отклонения в развитии слюнных желез, глубину их поражения, сужение или расширение протоков, воспалительные процессы и осложнения прочих заболеваний.

Процедура является доступной, пациент не испытывает никаких болей, именно поэтому такому исследованию эти органы могут подвергаться при первоначальном обращении, диспансеризации и для проверки действенности лечения. Дело в том, что прибор ультразвукового исследования на человеческий организм не оказывает больших нагрузок.

Читать еще

Безопасность и результативность УЗИ пазух носа

Врач после того, как соберет всю информацию и проведет процедуру пальпации, назначает УЗИ таких желез:

  • поднижнечелюстной;
  • подъязычной;
  • околоушной.

Подготовка и методика исследования

Особо подготавливать человека к процедуре нет необходимости. Пациенту обязательно надо почистить зубы, потому что датчик помещают как снаружи, так и вовнутрь полости рта.

Во время выполнения диагностики больной должен лечь на спину, при этом откинуть голову, повернув ее в сторону. Такое положение позволяет лучше визуализировать железы.

В отдельных случаях врач позволяет во время процедуры сидеть.

Выполняется УЗИ с применением датчика высокого разрешения, ультразвуковые волны которого обладают частотой от 7,5 мГц и больше. Диагностированию подвергаются органы в поперечной и продольной плоскостях.

Датчик устанавливают на участки тела с исследуемыми органами. Если намечается сканирование подчелюстной железы, то он ставится в поднижнечелюстной области, подъязычной под подбородком, околоушной слюнной железы параллельно ушной раковине. При процедуре обязательно дополнительно исследуется состояние лимфатических узлов. Они тоже могут пребывать в воспаленном состоянии и перебивать признаки.

Главный принцип при проведении процедуры такого рода заключается в последовательности проверки симметричных областей и обширном сканировании интересующих мест. УЗИ продолжается полчаса, при этом оно абсолютно безболезненно. После процедуры больному выдается расшифровка обследования с заключением.

Расшифровка обследования

У человека в норме слюнные железы должны иметь хорошо выраженные очертания, в плоскостях они сканируются без каких-либо проблем. У них однородная структура. В нормальном состоянии их величины симметричные. Врач во время процедуры оценивает, в каком состоянии находятся:

  • лифоузлы;
  • эхогенность (нормальном, высоком либо низком);
  • контуры (в норме, с аномалией или измененные).

Также исследуются размер, который может быть нормальным, уменьшенным либо увеличенным и локализация (типичная или атипичная). После того как будет тщательно проведено сканирование органов, человек получает расшифровку, в которой написано, что показывает УЗИ:

  • обнаруженные аномалии;
  • характер недуга;
  • причины образования заболевания.

Читать еще

Метод транскраниальной допплерографии

В заключении врачом отображается присутствие либо отсутствие всевозможных патологий, включая камни. Узи слюнных желез — это современный и весьма информативный способ, который помогает в короткий срок установить диагноз и прописать правильное лечение.

Источник: https://uzi.one/golovy-i-shei/uzi-slyunnyh-zhelez.html

Протокол узи слюнных желез

УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез

Нормальная ульгразвуковая картина: все большие слюнные железы имеют ровные острые края и однородную гиперэхогенную структуру (аналогично щитовидной железе).

Протокол сканирования слюнных желез:

– Пациент должен лежать на спине, под плечи ему может быть помещена клиновидная опора. Голова запрокидывается назад и поворачивается набок.

– Околоушная железа: исследуется в продольной и поперечной плоскостях (за исключением позадинижнечелюстной части железы).

– Под нижнечелюстная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

– Подъязычная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

Обзор результатов исследования слюнных желез:

– Показания для УЗИ: как правило, к УЗИ прибегают для дифференцировки отека железы и ее опухоли.

• Сиалолиты: 80% слюнных камней образуются в поднижнечелюстной железе и 20% в околоушной железе. Железа может подвергнуться вторичному увеличению с изменением внутренней эхоструктуры.

• Сиаладенит: бактериальный или вирусный (эпидемический паротит)

• Расширение протока. Стриктура?

• Опухоли: 78% являются доброкачественными, 13% злокачественными, 5% метастатическими.

Аденомы: плеоморфная аденома (смешанная опухоль околоушной железы, 85%), онкоцитома, опухоль Вартина. Неэпителиальные опухоли. Вторичные опухоли (метастазы, 5%).

• Клинические признаки: кисты протоков слюнных желез, дизонтогенетиче-ские аномалии протоков, вторичные кисты.

• Причины: воспаление, травма, сиалэктазия.

Кистозное образование с ровными или неправильными контурами. Кисты всегда образуются на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

• Внутренняя эхо-структура варьирует от анэхогенной до сложной.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Оглавление темы Основы УЗИ диагностики желез. :

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com – обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез

Нормальная ульгразвуковая картина: все большие слюнные железы имеют ровные острые края и однородную гиперэхогенную структуру (аналогично щитовидной железе).

Протокол сканирования слюнных желез:

– Пациент должен лежать на спине, под плечи ему может быть помещена клиновидная опора. Голова запрокидывается назад и поворачивается набок.

– Околоушная железа: исследуется в продольной и поперечной плоскостях (за исключением позадинижнечелюстной части железы).

– Под нижнечелюстная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

– Подъязычная железа: датчик помещается латерально на дно полости рта с каждой стороны.

Обзор результатов исследования слюнных желез:

– Показания для УЗИ: как правило, к УЗИ прибегают для дифференцировки отека железы и ее опухоли.

• Сиалолиты: 80% слюнных камней образуются в поднижнечелюстной железе и 20% в околоушной железе. Железа может подвергнуться вторичному увеличению с изменением внутренней эхоструктуры.

• Сиаладенит: бактериальный или вирусный (эпидемический паротит)

• Расширение протока. Стриктура?

• Опухоли: 78% являются доброкачественными, 13% злокачественными, 5% метастатическими.

Аденомы: плеоморфная аденома (смешанная опухоль околоушной железы, 85%), онкоцитома, опухоль Вартина. Неэпителиальные опухоли. Вторичные опухоли (метастазы, 5%).

• Клинические признаки: кисты протоков слюнных желез, дизонтогенетиче-ские аномалии протоков, вторичные кисты.

• Причины: воспаление, травма, сиалэктазия.

Кистозное образование с ровными или неправильными контурами. Кисты всегда образуются на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

• Внутренняя эхо-структура варьирует от анэхогенной до сложной.

Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков

Оглавление темы Основы УЗИ диагностики желез. :

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com – обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Методика проведения УЗИ слюнных желез: подготовка, что показывает

Врач Гинзбург Л.З: Железы в ротовой полости (glandulae salivariae) хорошо визуализируются на ультразвуковом аппарате с помощью высокочастотных датчиков, так как располагаются не глубоко, что дает хорошие результаты диагностики. Подготовка не нужна.

  • двумерная эхография (даёт информацию о структуре, расположении и размерах органа);
  • дуплексное сканирование (ДС) артерий и вен (оценивается состояние кровоснабжения ткани желёз);

Показания к проведению ультразвукового обследования

Обследование данных органов чаще назначается стоматологами, онкологами, ЛОР-врачами, эндокринологами, реже терапевтами.

Проводится отдельно либо в составе комплексной диагностики ротовой полости.

Поводами к направлению на УЗИ являются:

Если пациента беспокоят некоторые из вышеперечисленных жалоб, то это веский повод для проведения УЗИ.

Противопоказаний данный эхографический метод диагностики не имеет. При необходимости может назначаться беременным женщинам и детям.

Подготовка и методика эхографического исследования желез

Структура правой околоушной слюнной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Он устанавливается на места, где расположены исследуемые органы. При сканировании околоушной железы врач ставит датчик параллельно ушной раковине. Во время УЗИ подъязычной железы, датчик размещают под подбородком. При исследовании подчелюстной железы его ставят в поднижнечелюстной области.

Основной принцип при проведении УЗИ слюнных желез – последовательное обследование симметричных зон и объёмное сканирование зон интереса. Процедура совершенно безболезненна и занимает около 30 минут. В конце врач отдаёт пациенту протокол ультразвукового исследования с заключением.

Интерпретация результатов

По итогам исследования специалисты оценивают следующие критерии:

  • размер: нормальный, увеличен, уменьшен;
  • контуры: ровные, деформированные, чёткие;
  • положение: типичное место, атипичное (ниже или выше) положение;
  • эхогенность: нормальная, низкая, высокая;
  • оценивают лимфатические узлы в области обследования.

Нормы ультразвукового исследования

Для того чтобы делать заключение, необходимо представлять нормальную УЗИ-картину. В норме у человека контуры ровные, хорошо визуализируются, структура однородная, гиперэхогенная. Слюнные протоки не визуализируются вообще или не на всём протяжении.

Левая часть околоушной железы (фото снимок с экрана УЗ-аппарата)

Размеры больших слюнных желез симметричны. Нормальные показатели их размеров на УЗИ:

  • Околоушная – длина 40-50мм, ширина 32-42 мм;
  • Поднижнечелюстная – длина 28-39 мм, толщина 11-17 мм, переднезадний размер 30-40 мм;
  • Подъязычная – толщина и ширина 10-16 мм, длина 19-22 мм;
Читайте также:  О чем может рассказать ультразвуковое исследование на 13 неделе беременности

Увеличенные размеры и изменённые контуры органов свидетельствуют об имеющемся воспалительном заболевании или опухолевом поражении.

Патология выявляемая на эхографии

Выделяют следующие группы патологий:

УЗИ является высокоинформативным способом обнаружения патологии слюнных желез. Он используется при первичной диагностике, для скрининга, при динамическом контроле за лечением.

Единственным недостатком этого метода является невысокая достоверность дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований. Она составляет около 70 %.

Повысить достоверность обследования помогает пункционная биопсия, которая выполняется под контролем УЗИ. Чаще всего этих двух методов достаточно для постановки окончательного диагноза.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovet-medika.ru/rekomencacii-specialistov/protokol-uzi-sljunnyh-zhelez.html

Узи слюнной железы — подготовка к исследованию и расшифровка результатов

УЗИ слюнных желез – это уникальный и доступный метод для диагностики общего состояния органа или раннего обнаружения более серьезных опухолевых или воспалительных заболеваний.

Во время процедуры и после детального изучения результатов, врач оценивает структуру и состояние тканей железы.

Ранее для этих целей применяли пальпацию, но из-за особенностей процедуры, у врачей была возможность оценить только размеры слюнной железы.

Это не давало общей и достоверной информации, которая могла бы использоваться для назначения лечения человека.

С появлением технологии трехмерной, плоскостной обработки отраженных ультразвуковых волн (УЗИ) у врачей появилась возможность на раннем этапе обнаружить опухоль, ее структуру и характер происхождения.

У человека есть 3 типа слюнных желез:

  1. Околоушные – расположены между скулой и челюстью. Основная задача этого типа железы – это выделение слюны с повышенным содержанием хлорида калия и натрия. Могут воспаляться из-за образования камней или попадания болезнетворных микробов.
  2. Подъязычные – расположены прямо под языком. Воспаляются из-за попадания микробов, при воспалительных процессах в глотке или деснах.
  3. Подчелюстные – этот тип железы подвержен воспалению из-за неправильного метаболизма в организме человека.

Любые инфекционные или воспалительные процессы слюнных желез следует начинать лечить как можно раньше и обязательно доводить до полного выздоровления.

Показания к проведению

Люди с ослабленным иммунитетом и другими отклонениями представляют собой основную группу риска по возникновению опухолей или воспалений слюнных желез.

Самыми распространенными заболеваниями, непосредственно связанными со слюнными железами, считаются:

  • сужение каналов;
  • расширение каналов;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные опухоли;
  • абсцесс;
  • сиаладенит;
  • киста.

Диагностирование перечисленных болезней возможно только при прохождении УЗИ слюнных желез.

Настоятельно не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно и обращаться к врачу при появлении симптомов:

  • изменение формы слюнных желез;
  • боли в области гланд и горла;
  • чувство жжения под нижней челюстью;
  • малый объем слюны и сухость во рту;
  • увеличение размера шейных лимфоузлов;
  • ощутимое уплотнение структуры.

У многих пациентов также возникают болевые ощущения в височной и затылочной области головы, но при этом они затрудняются точно определить локализацию боли. Это может сопровождаться повышением температуры тела, как и при других воспалительных болезнях.

Для дополнительной перестраховки УЗИ может быть назначено и тем людям, у которых ранее были выявлены опухоли. Это позволяет распознать рецидив и своевременно приступить к лечению.

Подготовка к УЗИ слюнных желез

От пациентов не требуется особой подготовки к прохождению процедуры УЗИ слюнных желез.

Единственное, о чем может попросить лечащий доктор – почистить зубы, поскольку сверхчувствительный датчик, излучающий волны, будет находиться во рту.

Людям с повышенным рвотным рефлексом рекомендуется отказаться от приема пищи за несколько часов до планируемой процедуры. Длительность исследования составляет не более 30-35 минут.

Для процедуры используются специальные датчики с высоким разрешением частоты выше 7,5МГц.

Процедура проведения УЗИ

Рассмотрим методику проведения УЗИ околоушных желез. Установка датчика происходит на места, которые находятся в непосредственной близости к слюнным железам, что позволяет получить максимально четкий и полный результат.

Пациент занимает лежащее положение на спине, а под голову помещают небольшую, плотную подушку. Это делается для того, чтобы во время процедуры голова пациента была немного запрокинута и свободно поворачивалась влево и вправо.

Если проводится исследование околоушных слюнных желез, то манипуляции и движения датчиком врач осуществляет в области уха. Для диагностики подъязычных желез датчик помещают в рот под язык или с одной стороны языка.

Обязательным условием при УЗИ слюнных желез является и дополнительное исследование состояния лимфатических узлов, которые также могут быть воспалены и перебивать симптомы.

УЗИ Правой околоушной слюнной железы. Опухоль

Во время самого сканирования врач получает подробнейшую информацию о положении узлов, их состоянии и структуре, документально фиксируя результат. Настройка современного медицинского оборудования для УЗИ позволяет достигать максимальной визуализации и исследовать так называемые «зоны интереса» в поперечной и продольной плоскостях.

После УЗИ и расшифровки полученных результатов необходимо обязательно передать их врачу, под наблюдением которого находится обследуемый пациент. Это позволит ему назначить максимально эффективное лечение с учетом формы и стадии болезни, основываясь на протоколе с профильным заключением.

Процедура абсолютно безболезненная и единственный случай, когда можно почувствовать дискомфорт – это манипуляции датчиком в полости рта.

Расшифровка результата

Специалисты, проводящие исследование УЗИ слюнных желез, оценивают целый спектр критериев.

Среди них:

  • размер желез: уменьшенный; в норме; увеличенный.
  • видимые контуры: четкие; с отклонением; деформированные.
  • проводимость (эхогенность): высокая; низкая; в норме.
  • положение: типичное; атипичное.
  • состояние лимфатических узлов.

Любые отдельные отклонения или их сочетания – это показатель наличия отклонения, поэтому потребуется профильное лечение.

Нормы на УЗИ слюнных желез

У здорового человека состояние слюнных желез не вызывает никаких вопросов: они обладают однородной структурой, хорошо визуализируются в плоскостях и имеют четкие контуры. Они должны обязательно иметь симметричные размеры.

Показатели в норме:

  1. Подъязычные – ширина и толщина до 10-16мм, длина от 19 до 22мм.
  2. Околоушные – длина до 40-50мм, ширина 32-42мм.
  3. Нижнечелюстные – толщина от 11 до 17мм, длина от 28 до 39 мм.

Любые изменения размера или контура слюнных желез являются показателем наличия воспалительного или опухолевого поражения, о котором человек первое время может даже не догадываться.

В крайне сложных случаях, когда пациенту не могут своевременно поставить точный диагноз на основе полученных результатов исследования, может быть дополнительно назначена биопсия методом пункции. Но, как правило, УЗИ позволяет получить достоверную информацию уже после первого сканирования человека.

Эффективность определения доброкачественных и злокачественных опухолей у пациентов составляет 95-98%, что считается серьезным показателем точности.

УЗИ слюнных желез – это современный, абсолютно безопасный и очень информативный способ раннего обнаружения патологий или заболеваний. Его активно применяют в качестве скрининга, динамического контроля или первичной диагностики пациентов.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/slyunnye-zhelezy/uzi-slyunnoj-zhelezy.html

Узи слюнных желез. когда и как выполняется?

В нашем организме существуют процессы, на которые мы мало обращаем внимания и не придаем им большого значения. К таким процессам относится и слюнообразование. Ни для кого не секрет, что этим занимаются специальные железы, но в чем же заключаются функции слюны?

  • Первое — это участие в пищеварении. Ферменты, которые в ней содержатся позволяют начаться процессу химической обработки пище, еще в ротовой полости.
  • Также, благодаря ферментам и веществам, содержащимся в слюне, она выполняет и защитную функцию, а именно защищает и помогает регенерировать слизистую оболочку полости рта, защищать организм от болезнетворных микроорганизмов и вирусов.
  • Кроме этого, слюна помогает содержать эмаль зубов в хорошем состоянии при помощи веществ, которые в ней содержатся.

Когда имеется патология, то начинается все с диагностики слюнных желез, а одним из лучших средств для данной цели на сегодня является УЗИ. Однако почему и когда его стоит применять речь пойдет дальше.

Почему возникают заболевания слюнной железы

До сих пор не затихают споры о причинах патологий слюнной железы, однако в этом споре на сегодня побеждает инфекционная этиология. Другими словами, в абсолютном большинстве случаев причиной выступает патогенная бактерия или вирус.

Не исключены и такие ситуации, когда ткань слюнной железы разрастается, что приводит к образованию различных новообразований, в том числе и злокачественных. Факторов развития такой патологии гораздо больше, но может быть и инфекционный.

Какие заболевания поражают слюнную железу

Киста околоушной слюнной железы

Продолжая тему новообразований, стоит сказать, что опухоль из железистой ткани называется аденома. Чаще всего в слюнной железе встречается полиморфная аденома. Если заболевание доброкачественное, то его развитие и течение бессимптомное, довольно часто эта патология и вовсе обнаруживается случайно. А вот со злокачественными все сложнее и опаснее.

Один из признаков развития такой опухоли это появление в проекции железы язвочек на коже, при этом будет присутствовать боль, однако она может быть и без язв. Еще один характерный признак — поражение лицевого нерва.

При этом будут наблюдаться не только боль, но и асимметрия складок на лице, отставание одного края губ при улыбке, ослабление лицевой мускулатуры со стороны поражения и т. д.

Воспаления слюнных желез также не редкость. Симптомы воспалительного поражения следующие:

  • сухость во рту;
  • боль («стреляющая») в области железы, которая поражена, также она может ощущаться и в горле;
  • боль возникает и при приеме пищи, во время пережевывания;
  • припухлость, отечность, покраснение в проекции пораженной железы;
  • чувство распирания;
  • повышение температуры тела, которое появляется и исчезает незаметно и поэтому это достаточно редко является одной из причин обращения в больницу;
  • еще реже встречается неприятный, зловонный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов или при применении других средств, также это зачастую сопровождается неприятным привкусом во рту (появляется такое при выделении гноя из пораженной железы в полость рта).

Как видно из приведенного выше списка — большую роль играет боль, поэтому при ее появлении больному следует немедленно обратиться к врачу для проведения исследования слюнных желез и лечения. Нельзя забывать и о том, что она может иррадиировать (проецироваться, «отдавать») в шею, затылок, виски, нижнюю челюсть.

Точно сказать, нужно ли выполнять диагностику, может только врач. Это может быть отоларинголог, стоматолог или онколог. Но не все потенциальные пациенты хотят сразу идти к врачу. Поэтому можно выделить следующие причины, когда следует провести ультразвуковое исследование слюнных желез:

  • покраснение, уплотнение и увеличение в области железы;
  • нарушение ее работы (в виде сухости во рту или наоборот  — слишком высокого ее количества);
  • изменение формы железы.

Все симптомы, которые будут сопровождать заболевание, зависят от причины.

Что показывает УЗИ слюнных желез

Список патологий, которые показывает ультразвуковое исследование не мал. УЗИ слюнных желез способно выявить:

  • воспалительное поражение,
  • опухоль,
  • кисты,
  • камни,
  • песок,
  • очаг гнойного воспаления
  • и т. д.
Читайте также:  Допплерография – новейший высокоинформативный метод ультразвукового исследования

При этом врач спокойно сможет отличить все заболевания друг от друга.

После проведения УЗИ слюнных желез может потребоваться применение и других методов, например, бактериального посева для выявления возбудителя, проведения биопсии для диагностики опухоли.

Характер опухоли предварительно можно определить и на ультразвуковом исследовании. Делается оно по особенностям роста опухоли, но это не точный ответ и все равно необходимо проводить биопсию и другие обследования.

  • Причины по котором применяется ультразвуковое исследование немало. Первая из них — безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для организма человека и могут быть использованы столько раз, сколько это потребуется. Таким образом, УЗИ слюнных желез позволяет вести тщательное наблюдение за лечением пациента, без риска нанести вред здоровью.
  • Еще одно важное преимущество — неинвазивность. Это означает, что проведение подобной диагностики не требует проколов кожи или введения каких-либо препаратов. Также, это означает безболезненность процедуры, то есть — это позволяет применять без проблем данную диагностику у детей.
  • УЗИ слюнных желез — это крайне информативный метод. Использование рентгенографии, МРТ или КТ не всегда целесообразно, а вот ультразвук достаточно безвреден и доступен. Он даст возможность в реальном времени осмотреть железу и изучить все.
  • Говоря о доступности нельзя забывать о распространенности аппаратов УЗИ. Они есть в большинстве государственных клиник и практически в каждой частной, не говоря уже о диагностических центрах. Проведение УЗИ слюнных желез по карману практически каждому, но его можно выполнить и бесплатно при наличии направления на диагностику.

Перед тем как говорить о проведении стоит упомянуть о противопоказаниях и подготовке. Противопоказаний к проведению УЗИ нет, оно может быть выполнено практически любому пациенту, в любом возрасте.

Что касается подготовки, то она минимальна — ротовая полость должна быть чиста и необходимо воздержаться от приема пищи.

Подготовка и противопоказания являются еще одним неоспоримым преимуществом УЗИ слюнных желез.

  • Диагностика выполняется как с наружной стороны, так и с внутренней. Пациент приходит в кабинет в назначенное время и ложится на кушетку. Иногда, если по каким-либо причинам лечь не получается, то можно выполнить УЗИ и сидя. Голова должна быть запрокинута назад и повернута набок, для того, чтобы врачу был предоставлен максимальный обзор поврежденной стороны.
  • Затем он наносит специальный гель на область исследования. Он необходим для улучшения качества исследования, ведь благодаря своим свойствам гель удаляет лишний воздух между датчиком и кожей. Кроме этого, гель улучшает скольжение датчика по коже. Не стоит бояться аллергических реакций, так как гель гипоаллергенный.
  • Во время УЗИ слюнных желез врач в ротовой полости изучает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, а через кожу щеки — околоушные. Хотя, на первый взгляд, может показаться, что обследуемый будет испытывать боль, но это не так. в норме и при ряде патологий УЗИ слюнных желез абсолютно безболезненно.
  • По окончанию обследования необходимо удалить остатки геля, для этого заранее можно взять салфетки или полотенце. В ряде клиник в диагностических кабинетах для этого есть салфетки.
  • Ультразвуковое исследование слюнных желез длится 20-30 минут и после короткого ожидания пациент получает результаты. Если там обнаружена патология, то немедленно стоит обратиться к врачу. В результатах указываются размеры и контуры железы, наличие в ней образований, камней, песка и т. д. Если обнаруживается патология, то врач описывает ее размеры и другие важные параметры. Также, в норме нельзя увидеть протоки слюнных желез ввиду их структуры и малого диаметра, однако, если имеет место воспалительный или опухолевый процесс, то протоки нередко увеличиваются.

Подводя итоги можно сказать, что УЗИ — это один из важнейших методов инструментальной диагностики в современной медицине. Оно позволяет безопасно, безболезненно, неинвазивно и доступно диагностировать большой спектр патологий, среди которых есть и заболевания слюнных желез.

Выполнить ультразвуковое исследование слюнных желез можно во множестве государственных и частных клиник, а также в различных диагностических центрах.

Цена на обследование составляет 350-600 рублей, встречаются ценники и выше, но это зависит от современности оборудования и престижа лечебно-диагностического учреждения, а также города, в котором проводится диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=rKvKRqWMAio

Хотя УЗИ слюнных желез весьма хороший метод, но нельзя забывать о большой диагностической ценности и других видов диагностики.

Первичную диагностику выполняет врач, который осматривает пациента, затем важной частью является сдача анализов, и только оценивая все это в комплексе, можно не бояться, что будет пропущена какая-либо патология.

Не менее важно и своевременное обращение, ведь от этого напрямую зависит исход заболевания и тяжесть лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:(2

Источник: https://uzipro.ru/uzi-golovyi-i-shei/uzi-slyunnykh-zhelez.html

Узи слюнных желез

Диагностировать заболевания слюнных желез, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, довольно сложно.

Симптомы болезней могут маскироваться под простудные и вирусные заболевания ЛОР-органов. Для дифференциации патологий назначается процедура Узи слюнных желез.

Это безвредный, доступный и информативный метод выявления нарушений в работе желез внешней секреции, выделяющих слюну.

Анатомическое расположение и функции желез

Железы, секретирующие слюну, классифицируются на малые и большие. Первые локализуются на губах, внутренней поверхности щек, языке, небе. Вторые подразделяются на три вида:

  • Парные симметричные околоушные. Расположены между боковой частью нижней челюсти и скулами.
  • Парные подъязычные. Исходя из названия, находятся под языком, с обеих сторон.
  • Подчелюстные. Местом расположения является подчелюстное пространство, в непосредственной близости от лимфатических узлов.

Самой объемной является железа околоушная, она продуцирует 26% слюны.

Работа слюнных желез заключается в поддержке нормального уровня влажности в ротовой полости и ее очищения, разжижении и измельчении пищи, активации вкусовых рецепторов, в предохранении зубной эмали, правильной работе речевого аппарата.

Воспалительные процессы в железах приводят к проникновению инфекции в лимфатическую и пищеварительную систему. Кроме того, разрастание железистой ткани может спровоцировать развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных).

Своевременно диагностировать патологии и предотвратить развитие осложнений, позволяет метод ультразвуковой диагностики.

Симптоматика и возможные заболевания

Обследование органов, синтезирующих слюну, показано при наличии у пациента следующих ярко выраженных симптомов:

  • деформация желез, изменение их размеров, прощупывание уплотнений при пальпации;
  • боль в горле без видимых воспалений гортаноглотки;
  • систематическая субфебрильная температура неясного генеза (происхождения);
  • ощущение сухости в ротовой полости, вследствие недостаточной выработки слюны;
  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • формирование болезненных эрозивных изменений в области расположения желез.

В совокупности с общей слабостью, периодическими головными болями, сконцентрированными в околоушной области, данные признаки являются поводом для проведения УЗ-диагностики. В процессе исследования, врач оценивает анатомические и функциональные изменения желез, которые показывает УЗИ, что позволяет диагностировать следующие патологии:

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

  • воспалительное поражение (неврит) лицевого нерва;
  • расширение или стеноз (сужение) каналов;
  • гиперплазия секреторных клеток, не относящаяся к опухолевым патологиям (сиаладеноз, иначе сиалоз);
  • наличие конкрементов (камней) или песка в слюнных протоках и железах (сиалолитиаз или слюнокаменная болезнь);
  • поражение соединительной ткани слезных и слюнных желез (синдром Шегрена);
  • образования доброкачественной природы (аденома, аденолимфома);
  • рак (карцинома, саркома).

Исследование также включает анализ состояния смежных лимфоузлов (подчелюстных, углочелюстных, околоушных). Поскольку симптоматика болезней схожая, необходимо правильно установить источник жалоб пациента.

Подготовка и проведение УЗИ

Противопоказаний и возрастных критериев для процедуры нет. Специальная подготовка так же не предусмотрена.

Обследуемому человеку рекомендуется воздержаться от приема пищи за два часа до исследования (особенно женщинам в первом триместре беременности, когда наблюдается повышенный рвотный рефлекс), прополоскать ротовую полость перед процедурой с использованием стоматологических средств гигиены.

Методика проведения диагностики предполагает горизонтальное положение пациента на спине. Под шею подкладывается небольшой плотный валик.

Это необходимо для запрокидывания головы и ее свободного движения влево/вправо. Исследование подчелюстной и подъязычной области проводится с введением датчика непосредственно в полость рта.

Околоушные слюнные железы осматривают с наружной стороны, через кожный покров.

Оценка проводится по следующим параметрам:

  • очертание (ровность и четкость контуров);
  • гомогенность /неоднородность структуры;
  • проводимость ультразвуковой волны (эхогенность);
  • состояние протоков;
  • правильное/неправильное расположение желез;
  • размеры;
  • наличие/отсутствие образований (кист, абсцессов, опухолей).

Временной интервал проведения УЗИ составляет от четверти часа до получаса. Протокол с конкретными результатами выдается сразу после процедуры.

Нормы и патологии показателей исследования

На экране мониторы, доброкачественные новообразования имеют четкие границы и однородные структуры. Раковые образования характеризуются нечеткостью контуров и повышенной проводимостью волн (эхогенностью). И те и другие визуализируются как увеличение.

Виды доброкачественных опухолей: полиморфная аденома. Представляет собой фиброзную капсулу в околоушной слюнной железе. Опухоль не трансформируется в злокачественную. Чаще всего, встречается у пациентов в возрасте 45+. Опухоль Вартина.

Просматривается, как четкое образование со сниженной эхогенностью. По гендерной принадлежности, чаще свойственна представителям сильного пола.

Карциномы (злокачественные образования органов) бывают нескольких типов: мукоэпидермоидная, аденоидная кистозная, плоскоклеточная.

К моменту выявления рака слюнных желез, обычно уже развивается процесс метастезирования в смежных лимфатических узлах. Для определения природы новообразований этих данных недостаточно. При выявлении опухолей, чаще всего назначается дополнительная процедура по забору тканей на анализ (биопсия). Врач-узист обязательно обозначает в протоколе размер опухолей.

Параметры желез

Большие парные железы должны быть расположены симметрично. В ходе исследования, доктор фиксирует органические параметры больших желез. Околоушные железы просматриваются в виде капсул, глубокие отделы визуализируются слабо.

Нормальные размеры соответствуют следующим показателям: длина – от 47 до 57 мм, толщина – от 22 до 26 мм, ширина составляет 25–35 мм. Отсутствие патологических изменений характеризуется не только правильными размерами, но и гомогенной структурой. Проток, при осмотре, не виден.

Его визуализация возможна только в случае патологического увеличения, вследствие закупорки.

Подъязычные железы имеют гомогенную структуру и немного завышенный уровень эхогенности. Выводные протоки не визуализируются. По ширине и толщине, норма размеров соответствует 1–1,6 см, по длине – 1,9–2,3 см.

Структура подчелюстных желез по нормативам, должна быть однокомпонентной, мелкозернистой. Края – ровные, хорошо просматриваемые. Ширина и длина должны укладываться в цифровые значения: от 1,5 до 2 см и от 2,5 до 3,5 см, соответственно.

Вартов (выводной) проток, отходящий от желез должен быть небольшого диаметра, четко визуализироваться, не иметь никаких барьеров внутри.

Кисты на УЗИ представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, с четкими очертаниями и высокой проводимостью волн. Кистозная лимфангиома обозначает врожденный порок развития лимфатической системы.

Исследование слюнных желез производится по направлению отоларинголога или стоматолога. Выбор, где сделать УЗИ, в платном диагностическом центре или обычной больнице, предоставляется пациенту.

Процедура не доставляет дискомфортных ощущений, может назначаться несколько раз: для первичной диагностики и контроля динамики лечения.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/uzi-slyunnyh-zhelez

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector