Узи после аборта

Когда делать Узи после аборта и для чего это нужно после медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозный аборт, проводится при помощи лекарственных препаратов под наблюдением врача.

Он считается наиболее щадящим, так как нет хирургического вмешательства, но при этом успешность предприятия составляет 90-95%.

Фармаборт делается на самой ранней стадии беременности, когда срок не превышает 6 недель. В этой статье поговорим о том, зачем делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проходит в два этапа. В назначенный день пациентка приходит на приём к врачу и прямо в кабинете выпивает лекарственный препарат, после чего идет домой.

В течение 2-4 суток у нее начинаются кровянистые выделения, которые сопровождаются спазмами – это указывает на то, что фармаборт проходит успешно. На вторые сутки пациентка принимает поддерживающий препарат и тщательно следит за своими ощущениями.

Обильные кровянистые выделения должны продолжаться 2-3 суток, после выхода плодного яйца (розовый сгусток очень маленького размера) они постепенно уменьшаются.

Наибольший риск развития кровотечения, после приема абортирующих таблеток приходится на первые сутки. Если пациентка дома наблюдает обильные выделения алого цвета, содержащие сгустки крови, повышение температуры и сильные спазматические боли внизу живота, то лучше немедленно обратиться к врачу.

Небольшому проценту женщин (3-5%) медикаментозный аборт может не подойти по индивидуальным показателям. Если после приема лекарственных препаратов, через 2-3 часа у женщины началась сильная рвота, фармаборт считается не удавшимся и повторять процедуру не следует.

В этом случае, женщине предлагается другой вид прерывания беременности (вакуум или инструментальный аборт).

Узи после аборта

Определить насколько успешно прошло медикаментозное прерывание беременности можно только при помощи ультразвукового обследования.

Виды ультразвукового исследования малого таза

После медикаментозного прерывания беременности при помощи ультразвука обследуются органы малого таза.

  1. Трансвагинальное УЗИ. Даёт наиболее точные показания. Проводится при помощи датчика введенного во влагалище. Специальная подготовка к этой процедуре не требуется.
  2. Трансабдоминальное УЗИ. Классическое наружное обследование, которое проводят через наружную брюшную стенку. К этой процедуре нужно заранее подготовиться наполнить мочевой пузырь.
  3. Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку, через анальное отверстие. Процедура проводится после полного очищения прямой кишки.

В особых случаях врач может назначить комплексное УЗИ включающее в себя не только наружное обследование, но и внутреннее.

Первые три недели, после проведения медикаментозного аборта, ультразвуковое обследование может проводиться только наружным способом.

Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

Первое УЗИ проводится через 48 часов после начала выделений. Делается оно для того, чтобы установить насколько успешно прошел фармаборт и покинула ли зигота полость матки.

Ни обильные выделения, ни болевые ощущения не являются показателями успешно проведенного медикаментозного прерывания беременности. Окончательный вердикт дает только УЗИ на 5 — 7 день после аборта. После аборта УЗИ проводится дважды.

Второе УЗИ проводится через две недели после фармаборта. Оно проходит более тщательно, так как выделения к этому времени либо полностью исчезают, либо идут очень скудно, что дает возможность более детально обследовать органы малого таза.

Специалист определяет, нет ли инородных тел в полости матки (фрагменты плодного яйца или сгустки крови) которые могут спровоцировать осложнения, и насколько успешно прошел медикаментозный аборт в целом.

Можно УЗИ делать при месячных после аборта? Ультразвуковое обследование наружным методом, может проводиться при наличии выделений, даже в период месячных. Точных показаний такое обследование дать не может, но общая картина состояния органов малого таза будет вполне ясной.

При проведении ультразвукового обследования малого таза после фармаборта специалист обращает внимание на такие органы:

  • форма матки;
  • размеры миометрия;
  • толщина эндометрия;
  • деформирована или нет полость матки;
  • состояние шейки матки;
  • насколько расширен цервикальный канал;
  • структура яичников.

Благодаря полному обследованию, врач может увидеть малейшие отклонения от нормы и рекомендовать своевременное лечение, а так же правильно назначить процедуры по восстановлению детородной функции женщины.

Легкомысленно относится к ультразвуковому обследованию, а тем более игнорировать его после медикаментозного аборта, врачи настоятельно не рекомендуют, так как это может привести к большим осложнениям.

  1. Оставшаяся беременность. Медикаментозный аборт не дает 100% гарантии того, что беременность будет прекращена.

    Удалено плодное яйцо или нет, может обнаружить только УЗИ. После абортирующих препаратов, плод может развиваться с различными отклонениями и патологиями. Оставлять такую беременность врачи не рекомендуют.

  2. Чужеродные фрагменты в матке. Остатки плодного яйца или сгустки крови в полости матки могут спровоцировать размножение бактерий и обширное воспаление, которое в конечном итоге обернется бесплодием.
  3. Полипы. Образовавшиеся после фармаборта полипы, будут препятствовать наступлению будущей беременности. Так же они могут спровоцировать кровотечение.

Вовремя не обнаруженные фрагменты плодного яйца, могут спровоцировать не только воспаление или кровотечение, они могут привести к сепсису, а это в свою очередь может повлечь за собой летальный исход. Этого поможет избежать УЗИ при медикаментозном аборте.

Заключение

УЗИ после прерывания беременности очень важная процедура, которой не следует пренебрегать. Регулярные ультразвуковые обследования помогают предотвратить всевозможные осложнения после медикаментозного аборта.

Таким образом, УЗИ после медикаментозного прерывания поможет сохранить детородные органы здоровыми и готовыми выносить и родить новую, желанную беременность, с минимальными рисками и последствиями.

Источник: https://prberem.com/vidy-abortov/medikamentoznyj/uzi.html

Цели проведения УЗ-диагностики после прерывания беременности

УЗИ после аборта стали проводить относительно недавно.

Хотя эта процедура травматична для женщины, как в физическом, так и в психологическом плане, чаще пациентки уходили из кабинета врача, и старались туда не возвращаться, если только не возникали серьезные проблемы из-за последствий аборта. Даже сейчас, когда созданы столько условий для качественной диагностики, женщины избегают повторного обследования. А оно необходимо по целому ряду причин.

Аборт — процедура, которая тяжело переносится женским организмом

С какой целью и когда выполняется узи после аборта

Искусственное прерывание беременности проводится 3 способами:

  1. Медикаментозный метод выполняется на сроке 1,5-6 недель.
  2. Вакуумный аборт на сроке 3-10 недель, и если не подходит медикаментозный метод.
  3. Инструментальный аборт выполняется на сроках от 6 до 16 недель.

УЗИ после медикаментозного аборта

УЗИ проводится через двое суток после медикаментозного аборта. Это нужно для того, чтобы уточнить, произошло ли прерывание беременности и покинуло ли оплодотворенное яйцо матку. Ни выделения, ни боль внизу живота не являются гарантией успешного аборта.

УЗИ после аборта проводится, чтобы контролировать состояние женщины

Второе УЗИ выполняется через 2 недели после медаборта. Это обследование делают более тщательно. Специалист проверяет полость матки на наличие инородных тел, оставшихся после аборта, или сгустков крови, способных спровоцировать воспаления или другие осложнения. Во время проведения второго обследования, врач обращает внимание на следующие параметры:

  • Форму матки. Есть ли в ней физические деформации.
  • Размеры мышечного слоя в матке – миометрия.
  • Толщину мукозного слоя, или эндометрия.
  • Состояние тканей шейки матки.
  • Состояние цервикального канала и насколько он расширен.
  • Состояние яичников.

Примерно 3-5 женщинам из ста медицинское абортирование не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. И если прием абортирующего средства вызывает рвоту, принимать лекарство повторно не следует. Это значит, что медикаментозный аборт не подходит и придется прибегнуть к другому, более агрессивному методу, например, вакуумному.

Врачу очень важно оценить состояние всей репродуктивной системы

УЗИ после вакуумного аборта

Вакуумное прерывание беременности проводится также по следующим причинам:

  • Развитие плода остановилось, но выкидыша не произошло.
  • Замершая беременность и отсутствие плода в плодном яйце.
  • Беременная женщина заразилась тяжелыми инфекциями, такими как краснуха, оспа.
  • Беременность стал следствием насилия. Ни одна женщина не захочет вынашивать такого ребенка.
  • Частичный выкидыш.
  • Гинекологические патологии слизистой матки.
  • После родов или кесарева сечения не вышла плацента.

Желательно, чтобы вакуум-аборт проводился под наблюдением УЗИ. Тогда повторное обследование можно провести через 2 недели. Если мини-аборт проводился без УЗИ, тогда обследование может быть назначено через 2-3 дня после операции.

Если после мини-аборта появляются тянущие боли, кровотечение, необходимо сразу обратиться к врачу. Тогда ультразвуковое обследование врач может провести сразу после обращения, чтобы выяснить причины такого состояния, поставить диагноз. Возможно, потребуется повторный мини-аборт или инструментальная чистка.

Если девушка ощущает дискомфорт и боль, обязательно надо обратиться к врачу

Инструментальный аборт

Инструментальный аборт – самый агрессивный из всех видов. При проведении инструментальной чистки врачом, имеющим недостаточный опыт, возможно прободение матки, истончение эндометрия и другие проблемы. При данном методе прерывания беременности бесплодие возникает чаще, чем при мини- и медабортах.

Проводить УЗИ во время инструментального аборта технически невозможно, поэтому после аборта УЗИ можно и нужно проводить через две недели после хирургического вмешательства, даже если ничего не беспокоит.

Если возникают тревожные симптомы в виде острой боли в области матки или яичников, обильные кровотечения, следует сразу прийти к гинекологу для обследования. Он назначит ряд анализов и УЗ-исследование.

Как подготовиться к УЗИ

Особая подготовка к УЗИ не требуется. Желательно не наедаться с утра, если планируется поход в больницу. Зато нет ограничений в употреблении негазированных напитков за 2-3 часа до начала обследования. Можно взять с собой бутылочку с водой в больницу. Хорошо, когда УЗИ назначается на определенный час по записи и нет необходимости ждать в очереди.

Как выполняется процедура

УЗИ проводится несколькими способами:

  • Трансабдоминальным, то есть через наружную стенку живота.

УЗИ может также проводиться трансвагинально при помощи специального датчика

  • Трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Дает максимальные сведения о состоянии матки и яичников;.
  • Трансректальным – то есть введением датчика в прямую кишку.

Последний применяется, когда по каким-либо причинам нет возможности провести УЗИ трансвагинальным способом. Например, из-за маточных кровотечений.

Что должно быть в норме и возможные отклонения

Истончение эндометрия после чистки, наблюдаемое на УЗИ считается нормой. Слизистый слой восстановится к следующей менструации. При частых абортах слизистая травмируется, и ее восстановление с каждым разом становится все более недостаточным. И наконец, когда женщина решается рожать, плодное яйцо не прикрепляется к эндометрию, и беременность не наступает.

После операции могут быть розовые или кровянистые выделения. Длительность их зависит от выбранного метода абортирования. Если выделения незначительны, это нормально. Обильные кровотечения говорят о том, что в матке остались частицы плода или развиваются плацентарные полипы.

Более детально о последствиях медикаментозного аборта вы узнаете, если посмотрите данное видео:

Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

Имеет ли процедура УЗИ противопоказания

Противопоказаний у данного диагностического метода немного, но они имеются. Это:

  • Пиодермия, или гнойные поражения кожи.
  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. п.)
  • Открытые раны в зоне исследования.

Таким образом, врач может отказаться от проведения трансвагинального УЗИ, если имеются воспалительные процессы на шейке матки, при вагинитах и вульвитах.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/posle-aborta.html

Для чего необходимо УЗИ после аборта

УЗИ после аборта является важной диагностической процедурой, позволяющей исключить возможные последствия хирургического вмешательства. Исследование проводится каждой женщине после подобных гинекологических операций. УЗИ делают всего 3 раза. Этого достаточно для выявления первых отклонений.

Читайте также:  Период обследования грудных желез

Почему надо делать УЗИ после аборта

После проведенного аборта УЗИ позволяет выявлять остатки плодного яйца, которые могли выйти не полностью. Особенно важен данный вид исследования при медикаментозном прерывании беременности с помощью таблеток.

Если УЗИ не сделать вовремя, то можно упустить осложнения после аборта, которые спровоцируют кровотечения, выкидыши при последующем зачатии, а также воспалительные процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности

Ультразвуковое исследование нужно делать через 2 дня после проведения аборта. Оно показывает возможные отклонения от нормы, а также остатки плода, которые могли задержаться в полости матки.

Повторное УЗ исследование проводят через неделю по окончании прерывания беременности. Процедура показывает, в каком состоянии находятся органы малого таза, в том числе эндометрий матки.

При этом врач тщательно исследует репродуктивную систему с целью выявления инородных тел и кровяных сгустков.

Что, если не делать

Если не делать УЗИ после аборта, то можно упустить опасные для репродуктивной системы последствия. При этом может возникнуть обильное кровотечение, которое остановить будет сложно. В дальнейшем это может спровоцировать выкидыш после вакуумного аборта.

Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

Какое УЗИ делают после аборта:

  1. С 1 датчиком. Используется либо трансвагинальный, либо трансабдоминальный способ исследования. В первом случае датчик вставляют во влагалище и определяют, в каком состоянии находится малый таз, мягкие ткани, матка и яичники. Подобная диагностика осуществляется только через месяц, т.к. присутствуют выделения, которые могут помешать исследованию.
  2. С 2 датчиками. Сочетание трансвагинального и трансабдоминального способов позволяет получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов женщины. При этом сначала исследование проводится через брюшную стенку с помощью толстой насадки. Затем тонкий аппарат вставляется во влагалище. Перед этим на него надевают презерватив и смазывают проводящим гелем, поэтому процедура лишена дискомфорта.
  3. С помощью ректального датчика. Проводится для исследования матки, когда другие способы становятся недоступными. К такому методу прибегают в редких случаях, т.к. процедура приносит дискомфорт.

Подготовка и проведение обследования

УЗИ после медикаментозного аборта требует подготовки. Если подразумевается проведение исследования с помощью трансабдоминального датчика, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь.

Дополнительно за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть рацион для того, чтобы снизить газообразование в кишечнике. Важно исключить продукты на основе дрожжей, молоко, овощи и фрукты.

Меню должно состоять из первых блюд, макарон, крупяных изделий.

Если исследование будет проводиться с помощью трансвагинального датчика, то особая подготовка не подразумевается. Главное — отсутствие кровянистых выделений, которые могут помешать процедуре. Для подготовки к ректальному УЗИ необходимо полностью очистить кишечник. Накануне нужно принять слабительный препарат и избегать продуктов, способствующих брожению.

Трансабдоминальный способ подразумевает нанесение специального проводящего геля на живот пациентки. При этом врач слегка надавливает на живот, чтобы лучше визуализировать матку. Специалист осматривает также яичники и определяет их функциональную активность.

Трансвагинальный датчик вводится во влагалище и позволяет диагностировать состояние полости матки, присутствие посторонних включений и опухолей. В ходе исследования врач определяет размеры яичников, наличие в них фолликулов. Важный параметр — толщина эндометрия.

Комплексное УЗИ с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков дает возможность определить отклонения и исключить присутствие плодного яйца.

Ректальный наконечник вводится в прямую кишку на необходимую глубину. При этом могут присутствовать болевые ощущения. Перед процедурой важно оповестить врача о заболеваниях толстого кишечника, т.к. при наличии эрозий, язв, опухолей и колита данный диагностический способ противопоказан.

Для чего необходимо УЗИ после аборта Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-neobhodimo-uzi-posle-aborta

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла.

Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены.

Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья.

При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:<\p>

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей.

Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней.

Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки.

Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Читайте также:  Узи второго триместра беременности

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры.

Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции.

Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Источник: http://zdravotvet.ru/chto-mozhno-i-nelzya-posle-aborta-reabilitaciya-vydeleniya-polovaya-zhizn-boli-vosstanovlenie-cikla/

Матка после аборта: нормальные и патологические изменения

Свернуть

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры).

По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа.

Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Кюретаж

к содержанию ↑

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников.

В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш.

Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

к содержанию ↑

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения.

Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки.

В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

к содержанию ↑

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки.

Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания.

Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

Читайте также:  Узи сосудов почек

к содержанию ↑

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой.

Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли.

Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

На УЗИ

к содержанию ↑

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер.

Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс.

Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

к содержанию ↑

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

  • Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
  • Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
  • Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
  • При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Возможные поражения

к содержанию ↑

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации.

То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса.

Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

к содержанию ↑

Длительность сокращений после аборта

Сколько сокращается матка в норме?  В зависимости от того, каким способом проводилось вмешательство, это может занимать от одного до трех дней. На протяжении этого же времени присутствуют выраженные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, наружные половые органы. За время сокращений эндометрий полностью отторгается и начинает обновляться и восстанавливаться.

к содержанию ↑

Отсутствие сокращений

Имеется ряд возможных болезненных состояний, при которых орган не станет сокращаться после аборта. Это говорит, что в нем скопились выделения того или иного типа, или остались части плодного яйца.

При наличии участков плодного яйца проводится дополнительная чистка.

При скоплении выделений может начаться патологический инфекционно-воспалительный процесс, который купируются антибиотиками и другими препаратами, для улучшения оттока.

к содержанию ↑

Препараты для восстановления матки

Специфического лечения в этот период, обычно не назначается.

При травматичных вмешательствах могут на 5-7 дней назначаться антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов.

При медикаментозном аборте может применяться гормональная терапия, но только спустя два месяца после вмешательства. Она проводится с целью нормализации гормонального фона пациентки.

к содержанию ↑

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие.

По этой причине следует такого вмешательства избегать.

Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

Источник: https://vashamatka.ru/info/matka-posle-aborta.html

Узи после аборта – обязательная процедура

Аборт – это прерывание беременности до 22 недель. Аборт бывает самопроизвольный, то есть выкидыш, а также искусственный – с помощью хирургического или иного вмешательства.

Искусственные аборты в зависимости от срока, на котором прерывается беременность,бывают ранние и поздние. Когда прерывание происходит до 12 недель – ранний аборт.если прерывается беременность после 12 недель – поздний аборт.

Аборт на сроке беременности до 12 недель делают по желанию женщины.

На более же поздних сроках беременности решение об аборте принимается комиссией на основании заявления беременной, учитывая имеющиеся медицинские показания, такие как пороки развития плода или его нежизнеспособность, угроза здоровью женщины, а также социальные – смерть мужа или его инвалидность, многодетность, незамужество, статус беженца, безработица, отсутствие жилья, изнасилование.

Для медикаментозного аборта очень часто используют мефипристон. Этот препарат блокирует действие на матку прогестерона – основного гормона беременности, тем самым вызывает ее прерывание. Мефипристон всегда применяют на фоне небольших доз простагландинов для увеличения сокращений матки и отторжения плодного яйца из организма.

Медикаментозный аборт разрешается проводить на сроках до 8 недель. В случаях неосложненного течения он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Перед медикаментозным абортом проводятся ультразвуковое исследование женщины.

Далее после подписания согласия в присутствии врача беременная принимает 3 таблетки данного препарата, после чего имеет право покинуть клинику. Обычно через пару дней начинается менструальное кровотечение, которое свидетельствует об отторжении плодного яйца и прерывании беременности.

Обязательно делается повторное узи после аборта, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца, которые могут воспалиться и вызвать сильное кровотечение или другие осложнения после аборта.

В случае появления тревожных жалоб, таких как резкие боли, повышение температуры, озноб, очень сильное кровотечение с возникновением резкой слабости, головокружение, недомогание – следует срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую медицинскую помощь. В таком случае часто требуется хирургическое вмешательство и проведение обычного аборта – выскабливания полости матки. В дальнейшем также потребуется узи после аборта.

Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.vash-medic.ru

Источник: http://www.vash-medic.ru/besplodie/uzi-posle-aborta.html

Узи после медикаментозного аборта – узи в спб

Медикаментозное прерывание беременности проводится на ранней стадии (до 6-7 недель) с использованием лекарственных препаратов. Такой аборт считается щадящим, т.к.

отсутствует хирургическое вмешательство, но результат процедуры требует тщательного контроля с помощью УЗИ.<\p>

УЗИ после медикаментозного аборта — обязательный этап, позволяющий определить качество прерывания и отсутствие осложнений.

Игнорируя обследование ультразвуком, пациентка рискует попасть на операционный стол.

Показания к УЗИ после прерывания беременности

Несмотря на высокие шансы благополучного исхода, состояние пациентки после аборта таблетками требует контроля, который проводится с помощью УЗИ. Обследование назначается через 7-14 дней после аборта в любом случае, даже при отсутствии нижеперечисленных признаков.

Прямые показания к срочному проведению контрольного УЗИ:

  • Обильное кровотечение алого цвета;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильная боль в нижней части живота;
  • Рвота в первые сутки приема абортивных средств.

Подготовка к контрольному УЗ-обследованию

Для получения наиболее точных данных рекомендуется начать подготовку за 2-3 дня, отказавшись от употребления в пищу продуктов, вызывающих вздутие живота.

Если УЗИ будет проводиться абдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь (достаточно выпить 2-3 стакана воды). Для трансвагинального исследования, наоборот, нужен опорожненный мочевой пузырь.

Кто проводит обследование?

Как проводится

УЗИ после медикаментозного прерывания беременности может проводиться абдоминально либо трансвагинально.

  • При абдоминальном способе исследования пациентка ложится на кушетку, обнажив область живота. Врач наносит специальный гель на брюшную полость, а затем водит датчиком по этому участку тела.
  • При трансвагинальном исследовании пациентка также лежит на спине, только согнув ноги в коленях. На датчик обязательно надевается презерватив, а затем наносится гель. Врач вводит датчик во влагалище пациентки. Процедура занимает около 10-15 минут.

Что выявляет УЗИ после аборта

Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности проводится для определения следующих параметров:

  • Оценка успешности медикаментозного аборта;
  • Измерение толщины эндометрия;
  • Оценка состояния шейки матки;
  • Оценка расширения цервикального канала;
  • Изучение структуры яичников;
  • Размеры миометрия.

Кроме того, в ходе исследования могут быть выявлены опасные осложнения:

  • Наличие фрагментов плодного яйца;
  • Присутствие сгустков крови в полости матки;
  • Деформация полости матки;
  • Продолжающая развиваться беременность;
  • Образование полипов.

Если гинеколог понимает, что аборт прошел неудачно, назначается вакуумная чистка (вакуум-аспирация) или хирургическое выскабливание полости матки. Эти манипуляции необходимы, чтобы избавиться от остатков плодного яйца.

Если этого не сделать, женщину ждет воспаление матки. Если же беременность сохранилась, то после приема сильных препаратов для аборта, плод может оказаться неполноценным. Более чем в половине случаев такая беременность замирает, что опять таки приводит к необходимости выполнения хирургического аборта.

Нормы и отклонения,выявляемые на контрольном УЗИ после медикаментозного прерывания беременности

Нормы Отклонения
Размеры и форма матки имеют обычные параметры – длина – 4,5-5 см, ширина – 4,5-5 см, толщина – 3-4 см

Контуры четкие и ровные

Полость матки и слизистая оболочка не должны иметь повреждений

В полости матки не должно присутствовать каких-либо фрагментов плодного яйца или сгустков крови

Расширение канала шейки матки, а также нечеткие размытые границы матки указывают на воспалительный процесс

Остатки плодного яйца в матке или большие сгустки крови могут свидетельствовать о неполном прерывании беременности (в таких случаях врач может назначить выскабливание или вакуум-аспирация)

В редких случаях после медикаментозного аборта возможно сохранение и дальнейшее развитие беременности – на УЗИ будет визуализироваться целое плодное яйцо или эмбрион (если это произошло, необходимо проводить прерывание другими способами, оставлять такую беременность нельзя)

Образование округлой формы с четкими контурами может быть полипом, образовавшимся в результате медикаментозного аборта

Выводы

Источник: https://vse-uzi.ru/uzi-posle-medikamentoznogo-aborta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector