Ультразвуковое исследование шейки матки

Как делают УЗИ шейки матки и что оно показывает

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе.

Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение.

Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги.

Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает.

При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/uzi-sheyki-matki-kak-delayut-i-chto-vyyavlyaet/

Узи шейки матки: что можно увидеть, как делают, расшифровка

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы женщины широко применяется как в гинекологии, так и в акушерстве. Целью такой процедуры является диагностика различных патологических процессов, выявление нарушений и негативных изменений, происходящих в органах и системе в целом.

УЗИ шейки матки

Благодаря современному оборудованию в ходе обследования врач использует специальные режимы, позволяющие определить онкологические заболевания на ранних стадиях развития и приступить к адекватному лечению. Как правило, УЗИ шейки матки проводится в комплексе с осмотром всех органов малого таза.

Данная методика не имеет противопоказаний и ограничений, может применяться в любом возрасте, при беременности, в любой день менструального цикла.

Какие патологии можно выявить на УЗИ

УЗИ шейки матки — это информативный и высокоточный метод диагностики в области гинекологии. Эхографию используют как основное, так и дополнительное обследование репродуктивных органов пациентки.

Различают три вида патологий шейки матки:

  • фоновые заболевания (полипы, киста, эрозия, эктопия);
  • предраковые заболевания (дисплазия);
  • раковые заболевания.

Перечислим наиболее распространенные патологии, которые выявляют в процессе ультразвукового исследования шейки матки.

  • Киста шейки матки возникает, как правило, на фоне воспалительных процессов либо дисбаланса гормонов. Кисты представляют собой образования такого вида: форма правильная, без искривлений, контуры ровные, четко очерченные. УЗИ показывает их как анэхогенные включения, неспособные отражать ультразвук.
  • Полипы цервикального канала — соединительнотканные наросты, покрытые эпителиальной оболочкой. На УЗИ шейки матки распознаются как образования овальной формы, способные расширить цервикальный канал. Современный аппарат УЗИ может выявить полипы малых размеров.
  • Дисплазия шейки матки является изменением слизистой оболочки вследствие разрушения клеток тканей. Данная патология может быть вызвана венерическими и инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия шейки матки — это дефект эпителия либо нарушение его целостности. Различают эрозию истинную и ложную (псевдоэрозия). Чаще встречается псевдоэрозия. Она проявляется вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Эрозия может возникать после родов, абортов и других хирургических вмешательств. Нередко такая патология наблюдается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Данное заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать, так как без лечения оно способно перерасти в онкологическую патологию. Для лечения эрозии применяют такие виды терапии, как криодеструкция, лазерная коагуляция, радиоволновая хирургия.

Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки?

Диагностировать эрозию возможно на осмотре у врача-гинеколога, а также по результатам гистологического исследования. Как таковая эрозия шейки матки на УЗИ не визуализируется.

Шейка матки на мониторе аппарата УЗИ

Рак шейки матки рассматривается как злокачественное новообразование, возникающее в толще слизистых оболочек, способное увеличиваться в размерах и распространяться на соседние ткани и органы.

На начальной стадии развития болезнь не имеет каких-либо проявлений, поэтому распознать ее крайне сложно. К симптомам рака относят кровянистые выделения из половых путей женщины, боль, дискомфорт во время интимной близости.

Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки?

В самом начале развития онкологии эхография будет малоэффективна. С течением и развитием болезни обследование может дать более полезную и детальную информацию, например, количество метастазов и область их распространения, стадия рака, размеры и структура опухоли.

На фото УЗИ шейки при онкологическом процессе можно увидеть следующие изменения:

  • появление жидкости в полости матки и/или цервикальном канале;
  • стенки шейки уплотняются, становятся толще, что вызывает ее деформацию;
  • цервикальный канал теряет четкость контуров;
  • в среднем комплексе наблюдаются гиперэхогенные включения, за счет чего его структура становится неоднородной.

Методология проведения исследования

УЗИ может проводиться по одной из методик в зависимости от состояния пациентки и целей обследования.

Трансвагинальный метод обследования

Классифицируют способы ультразвуковой диагностики следующим образом:

  • Трансабдоминальный способ (через переднюю брюшную стенку) используют при осмотре беременных женщин, девушек с целостной девственной плевой, а также пациенток с пороками строения влагалища.
  • Трансвагинальный метод наиболее информативен при осмотре шейки матки, так как датчик помещается внутрь влагалища.
  • Трансректальный вид осмотра применяют для тщательного изучения строения и структуры шейки матки у девственниц.

Как делают УЗИ шейки матки? В каждом случае метод обследования подбирается индивидуально на основании из анамнеза пациентки. Изучение внутреннего органа происходит при помощи УЗ-датчика, посылающего ультразвуковую волну и улавливающего отраженные сигналы. Далее в аппаратуре происходит расшифровка полученной информации и преобразование ее в изображение.

На основании анализа изображения специалист пишет заключительный протокол, указывая в нем имеющиеся показатели, выявленные патологии. Диагноз устанавливается гинекологом.

Расшифровка данных, нормы показателей

Расшифровку данных может произвести только врач-гинеколог, браться за толкование результатов УЗИ самостоятельно не следует. Протокол обследования содержит информацию медицинского характера, и разобраться в ней способен лишь профессионал.

В заключении обязательно отображаются следующие данные:

  • Положение шейки матки. У здоровой женщины она находится под большим углом к туловищу. Уменьшение угла наклона говорит о наличии загиба матки или других нарушениях.
  • Форма шейки в норме цилиндрическая.
  • Силуэт ровный, четкий, без искривлений. Толщина стенок одинаковая.
  • Нормальные размеры шейки матки варьируются в зависимости от анатомии строения, количества родов и установлены в интервале от минимального показателя (29*26*29 мм) до максимального (37*30*34 мм). Во время беременности обязательно оценивают отношение длины матки к длине шейки (в норме 3:1). В случае укороченной шейки существует риск невынашивания беременности, нередко акушеры исправляют ситуацию пессарием, который устанавливается для поддержки матки в естественном положении.
  • Акустическая плотность (эхогенность).
  • Структура мышечной ткани в норме однородная, без уплотнений, полипов и новообразований.
  • Измеряется ширина цервикального канала, толщина его слизистой оболочки, контуры четкие, ровные, поверхность слизистой без наростов и полипов.
Читайте также:  Узи после аборта

Источник: http://uzimigom.ru/mochepolovoy-sistemyi/uzi-shejki-matki.html

Узи малого таза и шейки матки

Гинекологи для постановки точного диагноза часто назначают женщинам при посещении женской консультации УЗИ малого таза, а точнее шейки матки. Подобное исследование дает возможность оценить структуру органа, его толщину, размер, изменения в кровоснабжении, аномальные отклонения в строении.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Методика
  • 3 Нормы
  • 4 Патологии
  • 5 При беременности

Показания

УЗИ матки и шейки матки выполняют в тех случаях, когда пациентка имеет значительные жалобы по поводу женского здоровья. Чаще врач назначает его при таких состояниях как:

Также показанием к УЗИ шейки служит нарушение менструального цикла, чтобы оценить функциональную активность эндометрия. Обследование проводится женщинам любого возраста в любой день менструального цикла, а также в период вынашивания беременности.

Методика

УЗИ шейки матки, как делают, интересуются женщины. От способа выполнения исследования зависит специфика подготовки пациентки. Более информативным считается трансвагинальное УЗИ, при котором датчик аппарата устанавливают во влагалище. Для безопасности на него надевают специальный презерватив.

Полученное при процедуре изображение выводится на монитор в режиме онлайн. При необходимости врач может записать весь ход обследования на внешний носитель (диск, флешка), если УЗИ-аппарат обладает нужными техническими характеристиками.

Узи малого таза и шейки матки может проводиться и через переднюю стенку живота, но в таком случае женщине следует наполнить мочевой пузырь за полчаса до назначенного исследования. Также желательно 2-3 суток накануне придерживаться специальной диеты, исключающей употребление газообразующих продуктов (фасоль, капуста, черный хлеб, кефир).

У девственниц такая диагностика выполняется трансректально (через прямую кишку) или через кожу промежности. Оптимальный вариант эхографии должен подобрать врач, исходя из целей изучения детородного органа.

Нормы

Каждая женщина имеет свои особенности строения половых органов, но существуют средние нормы показателей биометрии шейки матки, которые помогают увидеть отклонения в состояния здоровья. Во время исследования врач в обязательном порядке измеряет следующие величины:

  • длина органа (не должна быть менее 35 мм и более 45 мм);
  • длина наружного маточного зева (около 5 мм);
  • ось шейки относительно оси тела матки.

При исследовании цервикального канала специалист оценивает его проходимость. В норме он должен быть свободен, без присутствия дополнительных эхо-сигналов в виде полипов или миоматозных узлов.

Расширение цервикального канала на УЗИ свидетельствует о развитии патологических состояний, например, цервицита, серозометры, миомы.

Иногда данное явление наблюдается при беременности и считается достаточно опасным, так как приводит к возникновению преждевременных родов.

Структура эпителия, покрывающего шейку матки и цервикальный канал, должна быть четкой, без видимых деформаций. На здоровом органе отсутствуют симптомы «плюс-ткань» или «минус-ткань», что характерно для роста экзофитно и эндофитно прорастающих злокачественных образований.

Видно ли эрозию шейки матки на УЗИ? При помощи УЗИ-аппарата рассмотреть эрозию на начальной стадии развитии невозможно, по причине того, что ультразвук не способен определить измененные клетки тканей.

Если же к данному заболеванию прицепиться инфекция или воспалительный процесс, то датчик может зафиксировать патологические изменения.

На мониторе она будет выглядеть как поверхностный дефект слизистой, не распространяющийся вглубь ткани.

Шансы заметить эрозию шейки матки при УЗИ возрастают, когда порок развития эпителиальных тканей принято считать запущенным.

Патологии

Неинвазивная методика диагностики гинекологических болезней способна определить следующие заболевания:

Достаточно часто на УЗИ обнаруживается киста шейки матки. Пролиферативная опухоль является доброкачественной и выглядит на изображении ультразвукового аппарата, как круглое образование с однородным составом внутри.

У женщин часто регистрируется жидкость в цервикальном канале на УЗИ. Подобное явление говорит о том, что врожденные или приобретенные неблагоприятные факторы привели к атрезии цервикального канала (заращению).

Вследствие этого продуцируемая органом слизь не способна покинуть его полость. Причинами патологического состояния служат хирургические вмешательства (выскабливания), аномалии развития половых органов (двойная шейка матки), возрастные изменения (период менопаузы).

При беременности

Врачи могут назначать биометрию шейки матки при беременности на любом сроке, но целесообразно проводить диагностику на 12, 20 и 32-36 неделе беременности. В срочном порядке выполняют измерения в следующих случаях:

  • подозрение на неразвивающуюся беременность;
  • угроза выкидыша;
  • перенесено сложное инфекционное заболевание;
  • определена миома матки в анамнезе;
  • невынашивание беременности в предыдущие сроки.

На поздних сроках (36-40 недель) обследование назначается с целью определения реальной возможности шейки матки сдерживать быстрорастущий плод.

УЗИ шейки матки – это недорогое, безопасное и результативное исследование, помогающее с большой точностью рассмотреть заболевания даже на ранних стадиях развития. Это дает возможность врачу выбрать более эффективную тактику лечения, чтобы минимизировать возникновение нежелательных осложнений.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/uzd/shejki-matki-uzi.html

Узи шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

В гинекологии благодаря ультразвуку можно получить информацию о состоянии органов малого таза за несколько минут. Все знают, что процедура совершенно безопасна и безболезненна. Во время вынашивания плода женщина обычно проходит три плановых исследования, по одному в каждом триместре беременности.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние ребенка в утробе матери, качество и количество околоплодных вод. Кроме того, очень важно провести Узи шейки матки при беременности.

Цервикометрия позволит измерить длину органа. Размеры шейки должны отвечать сроку гестации. Укорочения раньше времени быть не должно. Внутренний и наружный зевы зачастую закрыты, если беременность протекает без осложнений. Ближе к предполагаемому дню родов шейка постепенно сглаживается.

При помощи ультразвука можно изучить состояние внутреннего мышечного слоя матки — миометрия.

Методика

Как делают Узи шейки матки при беременности? Если во время акушерских скринингов для оценки состояния ребенка используется трансабдоминальный датчик, то чтобы проверить состояние шейки, нужен трансвагинальный, который вводится во влагалище. Для защиты как устройства, так и женщины на датчик надевается презерватив.

Источник: health.in.ua

Цервикометрия требует особых навыков специалиста. Важно уточнить, насколько ими владеет доктор. Ведь при неправильных данных можно либо пропустить патологию, либо осуществить вмешательство, где без него можно было бы обойтись.

В первые недели беременности ультразвуковое исследование проводится трнсвагинально. Затем подобное вмешательство может навредить, поэтому датчик располагают на животе.

Многие знают, что такое ультразвук и как его проводят. В гинекологии процедура проходит иначе при использовании внутреннего датчика — его вводят во влагалище.

Женщина должна снять нижнее белье, лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Трансдьюсер защищают презервативом, смазывают гелем и вводят во влагалище.

При трансабдоминальном исследовании врач изучает внутренние органы через кожу живота, нанося на нее специальный гель.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить различные патологические процессы, охватившие органы репродуктивной системы. С помощью данного аппарата можно увидеть воспалительные заболевания, предраковые и раковые состояния.

Выше мы уже упомянули, как называется Узи шейки матки при беременности. Речь идет о цервикометрии.

Отметим, что если специалист осматривает пациентку через брюшную стенку, то внутренний зев увидеть очень сложно. Для полноты картины нужен именно исследование через вагину. Подготовкой к нему будет опорожнение мочевого пузыря, чтобы врач мог полностью рассмотреть все интересующие его параметры органов.

Чаще всего УЗИ назначают пройти женщине с 18 по 22 неделю гестации. Не все женщины понимают, зачем делают Узи шейки матки при беременности. Как известно, именно данный орган защищает плод от разных инфекций и в правильно положении не дает подтекать околоплодным водам.

С ростом ребенка давление на шейку увеличивается и она может не справиться со своей задачей. Если в анамнезе у пациентки уже были выкидыши, тогда ей предложат пройти ультразвуковое исследование раньше — на 10 неделе беременности. Очень важно вовремя заметить патологию и устранить ее.

Когда в анамнезе у пациентки присутствуют оперативные вмешательства, касающиеся стенок матки, или же выкидыши случались раньше, тогда нужно сказать об этом доктору.

Он более тщательно осмотрит шейку и оценит ее длину. Укорочение органа будет считаться угрозой вынашиванию ребенка. И тогда контроль назначают каждые 14 дней в течение двух месяцев.

В случае многоплодной беременности поступают точно также.

При первой беременности очень важно понять, как шейка реагирует на изменения в организме. Ведь еще пока нет сведений о предыдущих родах и что-либо прогнозировать невозможно.

Цервикометрия, проведенная вовремя, позволит получить данные о размерах шейки. Если длина удовлетворительная и нет раскрытия зева, то беременности ничего не угрожает.

Результаты

Длина шейки матки зависит от срока гестации. Для 20 недели норма будет равна 40 мм, а на 34 неделе — 34 мм. Усредненный показатель длины для всех беременных женщин равен значениям от 25 мм и выше. Вероятность выкидыша довольно высока, если к концу второго триместра длина шейки составит 15 мм.

В данном случае гинеколог обязан предпринять экстренные меры для решения проблемы, чтобы не допустить прерывания беременности. Затем наблюдают в динамике, как на них реагирует шейка. Это может быть пессарий или швы. Обычно УЗИ назначают каждые две недели или чаще, зависит от состояния органа.

Если проводят Узи шейки матки при беременности в 16 недель и результат не вызывает у врача нареканий, тогда повторное исследование не требуется.

Трансвагинальное УЗИ помимо измерения длины шейки позволяет оценить следующие состояния:

  • если были наложены швы, то не сместились ли они;
  • не проникла ли плодная оболочка в цервикальный канал;
  • ширину цервикального канала.

При проведении ультразвука можно получить следующие данные о шейке:

  • длину;
  • положение оси по отношению к матке;
  • структуру;
  • проходимость канала;
  • эхогенность.

При диагностике специалист может обнаружить истмико-цервикальную недостаточность(ИЦН), если она есть. При такой патологии шейка укорачивается и шеечный канал открывается. Из-за этого появляется риск выкидыша, о котором доктор незамедлительно сообщит женщине.

Чтобы поддержать шейку в нужном положении, во влагалище вводят силиконовое кольцо (пессарий). Он не дает зеву расходиться, оставляя орган в сомкнутом состоянии. При беременности УЗИ шейки матки, проведенное вовремя, позволит сохранить жизнь и здоровье как ребенка, так и матери.

Читайте также:  Как проводится и кому необходимо узи груди

Диагноз ИЦН ставится в том случае, если до 37-ой недели были замечены следующие признаки:

  • небольшое раскрытие цервикального канала;
  • длина шейки матки менее 25 мм;
  • воронкообразно расширенный внутренний зев.

Когда мышцы теряют тонус раньше срока, шейка приоткрывается. Поэтому необходимо проводить контрольные УЗИ довольно часто, дабы не упустить время.
ИЦН приводит к тому, что женщина рожает раньше срока — до 34 недели. По статистике так бывает в 8-10% случаев.

Длина шейки матки при беременности в 16 недель будет равна 4-4,5 см. С 25 по 28 неделю она составит 3,5-4 см. И уже ближе к концу срока шейка укоротится до 3-3,5 см. Важно учитывать особенности организма и анамнез каждой конкретной пациентки. Играет роль возраст, количество прошлых родов, телосложение.

При трансабдоминальном УЗИ доктор может заподозрить проблему. Для более детального рассмотрения обязательно назначают трансвагинальное исследование.

Ниже мы обсудим, как длина шейки влияет на начало родового процесса:

  • длина шейки 10-15 мм провоцирует роды на 32 недели;
  • при 20 мм роды начнутся около 34 недели;
  • при 25 мм можно ожидать начало родовой деятельности между 36 и 37 неделей.

Женщина обязательно должна предупредить врача о течении прошлых родов. Таким образом она обезопасит себя и ребенка от возможной угрозы.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/pri-beremennosti-uzi-shejki-matki

Узи шейки матки: показания, методика проведения и стоимость

Свернуть

Ультразвуковой метод исследования органов и систем организма становится все более популярным в современной медицине. С его помощью можно получить исчерпывающие ответы на вопросы о состоянии здоровья, в том числе и женского. Узи шейки матки – весьма распространенная процедура, рекомендованная женщинам, как в период вынашивания ребенка, так и при отсутствии беременности.

Основные показания

Обследование шейки матки посредством ультразвука назначается в качестве дополнительного способа уточнения диагноза или при необходимости дифференциальной диагностики.

Процедура назначается исходя из таких показаний:

  • Влагалищные выделения определенного цвета и консистенции, которые могут сигнализировать о наличии воспаления в малом тазу;
  • Кровянистые выделения. Способны указывать на наличие внематочной беременности, проблемы в течении маточной беременности, эндометриоза, присутствие полипов или эрозии;
  • Боли в области низа живота. Могут возникнуть в результате разрыва фаллопиевой трубы, апоплексии яичника и других патологических состояний.
  • Изменения в размерах и объеме матки. Обычно спровоцировано опухолевым процессом в органе.
  • Нарушения менструального цикла, сбои овуляции.
  • Беременность. Обследование назначается для визуализации плодного яйца и контроля его расположения и дальнейшего скринингового наблюдения беременности.

к содержанию ↑

Противопоказания к процедуре узи

Самым главным противопоказанием к трансвагинальному узи считается отсутствие у пациентки половых контактов. Иными словами, пациенткам-девственницам показан исключительно абдоминальный способ ультразвукового исследования. Не рекомендовано узи в период менструации.

к содержанию ↑

Подготовка к узи

Тонкости подготовки к обследованию напрямую зависят от способа проведения процедуры:

  • Трансвагинальный способ (специальной подготовки не требует);
  • Трансабдоминальный способ (непременное наполнение мочевого пузыря, исключение из рациона продуктов, провоцирующих газообразование);
  • Трансректально (проведение очищающей клизмы перед исследованием);
  • Через кожные покровы промежности (специальной подготовки не требует).

Женщинам на больших сроках гестации дополнительной подготовки не требуется.

к содержанию ↑

Когда проводить узи?

Как правило, если основная цель процедуры — выявление общего состояния внутренних органов таза, в том числе и шейки матки, при проведении исследования лучше всего придерживаться таких сроков:

  • общее узи — до 7-10 дня менструального цикла;
  • при подозрении на миому — первые несколько дней после окончания менструальных кровотечений;
  • для подтверждения или исключения диагноза эндометриоз — исключительно до наступления менструации;
  • для получения достоверной информации о фолликулах, стоит дождаться 9 или 14-17 дней цикла.

Беременным женщинам ультразвуковое наблюдение за шейкой матки рекомендовано в период проведения скрининга — на 18-22 неделе беременности. Исключение составляют некоторые случаи:

  • многоплодная беременность;
  • имевшиеся в анамнезе преждевременные роды, выкидыш.

к содержанию ↑

Методика проведения процедуры

Особенности проведения исследования будущим мамам и при отсутствии беременности несколько отличаются, равно как и показатели проведенного узи.

к содержанию ↑

УЗИ шейки матки при отсутствии беременности

Чаще всего проводится трансвагинально (внутреннее узи) и трансабдоминально (внешнее узи).

При внутреннем узи женщина принимает горизонтальное положение на кушетке, согнув предварительно ноги.

Врач располагает во влагалище пациентки датчик, защищенный презервативом и обработанный специальным гелем. На мониторе диагностического оборудования располагается изображение исследуемых органов.

Врач фиксирует все особенности репродуктивной системы женщины, в том числе и состояние шейки матки.

Трансвагинальный метод узи — максимально точный способ диагностики

Проведение трансабдоминального исследования рекомендовано в случае невозможности по каким-либо причинам выполнить обследование через влагалище.

Чаще всего такая процедура назначается молодым женщинам, не имевшим половых контактов. В ходе внешнего узи датчик располагается внизу живота пациентки (указанная область предварительно обрабатывается специальным гелем).

Водя датчиком по внешней зоне, врач получает и фиксирует необходимую информацию.

к содержанию ↑

УЗИ шейки во время вынашивания ребенка

Диагностика шейки матки в период беременности рекомендована для определения наличия тонуса и особенностей самой шейки. Обязательным в ходе исследования считается измерение длины шейки, которая в ходе течения беременности может изменяться.

Особенно тщательно обследуются наружный и внутренний зев шейки.

Проводить обследование шейки в динамике чрезвычайно важно, ведь при вынашивании ребенка и в процессе родов участвует не только матка, но и детородные пути, которые по всем показателям должны быть в норме.

Как делают узи шейки матки при беременности? Процедура проведения может быть как трансвагинальной, так и трансабдоминальной.

В случае, когда внешний осмотр не дал врачу удовлетворительной информации о состоянии шейки, может быть проведено дополнительное внутреннее узи.

Как правило, на поздних сроках гестации, обследование трансвагинальным датчиком проводится с крайней осторожностью или вовсе исключается.

к содержанию ↑

При ультразвуковом обследовании шейки матки специалист тщательно изучает ее структуру, показатели длины, наличие или отсутствие кист и полипов.

Нормальными показателями в ходе узи шейки считаются:

  • минимальная длина — 35 мм, максимальная — 45 мм;
  • показатели зева матки не превышают 5 мм;
  • проходимость цервикального канала — должна быть свободной, без сопутствующих эхо-сигналов. В противном случае может иметь место полип, миома или внематочная беременность.
  • эпителий шейки матки, равно как и шейного канала не должен быть деформирован.

Также в ходе процедуры нужно учитывать положение шейки относительно других органов.

Показатели матки, шейки матки и маточного зева во время вынашивания плода имеют практически те же границы нормы, что и у небеременных женщин. На узи в последнем триместре длина шейки может достигать 34-36 мм, укорачиваясь по мере приближения даты родов.

Когда  длина шейки составляет менее 35 мм, а зев раскрыт более чем на полсантиметра, ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Данное состояние может сопровождаться серьезными осложнениями — преждевременным родоразрешением или обвитием шеи плода петлями пуповины.

Если при узи была диагностирована укороченная шейка матки, беременной рекомендуют установку пессария, который удаляют перед родами. Эта процедура позволяет уменьшить маточный зев и удлинить шейку, снизив тем самым риски осложнения течения беременности.

Внимание! УЗИ шейки матки — необходимая при беременности процедура

Если у повторнородящих женщин в анамнезе присутствовал диагноз истмико-цервикальная недостаточность во время первой беременности, подобная диагностика должна проводиться в обязательном порядке.

Помимо многоплодной беременности и выкидышей в прошлом, УЗИ шейки при беременности считается непременным показанием в ряде таких случаев:

  • если ранее имели место оперативные вмешательства на шейке;
  • если на орган были наложены швы;
  • у врача имеются подозрения на иствико-цервикальную недостаточность будущей матери.

к содержанию ↑

Где можно пройти узи, стоимость

Стоимость процедуры узи, в ходе которого можно отследить состояние шейки матки, варьируется от 900 до 2500 р.

Название клиники Стоимость узи органов малого таза
Медицинский центр Южный От 1300 р.
Клиника Евро-Мед От 1400 р.
Клиника Семейная От 1700 р.

Узи шейки матки — информативный метод диагностики, помогающий получить максимально точную информацию об отсутствии или наличии гинекологических проблем у данной конкретной пациентки.

Особенно актуальна эта процедура для будущих мам, ведь зачастую именно параметры шейки задают тон всей беременности. Женщинам в положении рекомендуется проводить подобное узи несколько раз за всю беременность.

Небеременным женщинам рекомендуется отслеживать состояние шейки и остальных внутренних половых органов, не реже одного раза в год.

Источник: https://vashamatka.ru/diagnostika/uzi/uzi-shejki-matki.html

Узи шейки матки * клиника диана в санкт-петербурге

Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» диагностики многих заболеваний. Эта процедура просто незаменима для определения патологических изменений шейки матки. УЗИ шейки матки — одно из самых часто назначаемых исследований в сфере акушерства и гинекологии.

Показания для назначения УЗИ шейки матки

Как правило, УЗИ этого органа половой системы женщины проводится в комплексе с обследованием матки и придатков. УЗИ шейки матки позволяет оценить размер, структуру, кровоснабжение тканей органа и выявить множество патологий ещё на раннем этапе развития.

УЗИ шейки матки назначается при следующих показаниях:

  • обильные влагалищные выделения (бели, со сгустками крови), выделения крови вне менструации, «мазня», розовые выделения, выделения крови или розовые во время и после полового акта;
  • нерегулярный менструальный цикл, обильные менструальные кровотечения (смена средств гигиены более, чем раз в час), отсутствие менструации;
  • боль внизу живота, особенно острая, боль при половом акте;
  • женское бесплодие;
  • отёчность ног;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • подтверждение гинекологического диагноза;
  • подозрение на онкологию (параллельно нужно сдать анализы на онкомаркеры);
  • плановое обследование во время беременности.

Какие патологии шейки матки выявляет УЗ-исследование

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщине, которая заботится о своем здоровье, необходимо регулярно посещать гинеколога – минимум 1 раз год. Обследование шейки матки с помощью ультразвука позволяет выявить множество патологий, среди которых:

  • Киста шейки матки – онкологическое заболевание, возникающее на фоне воспалительного процесса или гормонального дисбаланса;
  • Полипоз цервикального канала – доброкачественные образования, растущие в просвет шейки матки и способные перерасти в онкологию;
  • Эрозия шейки матки – порок эпителия (верхний покрывающий слой) либо нарушение его целостности. Эрозия повышает риск возникновения рака шейки матки, однако не считается предраковым состоянием. Патология как таковая не визуализируется на УЗИ, на её наличие могут указать лишь косвенные признаки. Эрозию шейки матки лучше всего выявляет кольпоскопия.
  • Эндометриоз шейки матки – гормонозависимая доброкачественная патология, при которой клетки слизистой оболочки матки обнаруживаются в других отделах организма, где в норме их быть не должно.
  • Миома шейки матки – доброкачественное образование, формирующееся из внешнего слоя и соединительных волокон гладкомышечной ткани матки. Заболевание встречается редко, однако оно может стать препятствием для беременности, естественных родов и спокойной жизни ввиду неприятных симптомов.
  • Рак шейки матки – чрезвычайно опасное онкологическое заболевание. На ранних этапах развития эхография будет малоэффективна. Врач сможет увидеть лишь патологические изменения органа, указывающие на онкологию, но подтвердить диагноз сможет только после ряда других обследований. На более поздних этапах развития болезни УЗИ может показать и более детальную информацию об опухоли (размер, структура, стадия болезни и т.д.).
  • Шеечная беременность – когда плодное яйцо развивается в шеечном канале матки, а не в самой матке.
  • Карцинома и аденокарцинома – злокачественные опухоли, формирующиеся из эпителиальной железистой ткани.
Читайте также:  Узи сосудов сердца: цель исследования и ход процедуры

Виды исследования

В зависимости от состояния пациентки и цели исследования процедура может проводиться несколькими способами:

  • Трансабдоминальный – через переднюю стенку живота. Метод используется при осмотре беременных, девственниц и женщин с пороками строения влагалища.
  • Трансвагинальный – с помощью внутриполостного датчика, вводимого во влагалище. Метод используется для всех женщин, живущих половой жизнью, и при беременности на ранних сроках и перед родами для оценки зрелости шейки матки.
  • Трансректальный – с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), вводимого в прямую кишку. Такой способ исследования применяется, как правило, для девушек, не имевших полового контакта.
  • Через кожу промежности – используется для девушек, не имевших полового контакта, женщин с пороками влагалища и детей.

Как подготовиться к обследованию шейки матки

Достоверность и качество результатов напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно способом УЗИ он воспользуется, чтобы подготовительные мероприятия были проведены правильно.

Трансабдоминальное УЗИ

Пациентка должна за сутки до процедуры соблюдать специальную бесшлаковую диету, главная цель которой – снижение газообразования в кишечнике. Поэтому из употребления необходимо исключить бобовые, газированные напитки, дрожжевую и молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, сладости.

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до него женщина должна выпить 1 л жидкости (немолочной и негазированной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ

ЭТот метод исследования не требует предварительной подготовки. Единственное, что нужно сделать – опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. Также как дополнительная рекомендация – приём за сутки до УЗИ лекарственных препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Женщине за 7 – 9 часов до процедуры необходимо очистить прямую кишку от каловых масс с помощью очистительной клизмы с водой (1 – 1,5 литра), микроклизмы, ректальной глицериновой свечи или слабительного средства. Все это можно купить в аптеке, пояснив цель использования.

Через кожу промежности

Готовиться к процедуре нет необходимости.

Как проводится исследование

Метод исследования подбирается индивидуально для каждой пациентки с учётом её анамнеза.

Трансабдоминальное УЗИ. Женщина раздевается выше пояса и ложится спиной на кушетку. Врач наносит на исследуемый участок живота специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и, перемещая датчик, исследует шейку матки. Процедура абсолютно комфортная и безболезненная для пациентки.

Трансвагинальное УЗИ. Женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса, включая нижнее бельё. Она ложится на спину, сгибая ноги в коленях.

Врач надевает на вагинальный датчик (трансдьюсер) презерватив, наносит на него лубрикант и вводит во влагалище пациентки. Поэтому не стоит волноваться, что чужеродная микрофлора может попасть во влагалище.

Во время обследования специалист может производить надавливания на стенки влагалища. Процедура безболезненная, однако может вызывать неприятные ощущения при введении датчика.

Трансректальное УЗИ. Женщина также полностью оголяет нижнюю часть тела, ложится на бок, согнув ноги в коленях.

Врач надевает на датчик презерватив, наносит на него лубрикант для лучшего скольжения и уменьшения дискомфорта, а затем осторожно вводит его в прямую кишку пациентки и сканирует состояние шейки матки через стенку кишечника. Процедура наименее комфортная среди всех, но так же безболезненна.

Через кожу промежности. Исследование полностью идентично трансабдоминальному методу. Отличается только поверхность соприкосновения – гель наносится на кожный покров промежности, там же и выполняются движения датчиком.

Расшифровка данных УЗИ шейки матки

Во время сканирования шейки матки оцениваются следующие показатели шейки матки:

  • форма;
  • длина;
  • структура;
  • эхогенность;
  • проходимость шеечного канала;
  • соотношение длины матки и её шейки.

Нормы показателей

Постоянных нормативных показателей не существует, поскольку шейка матки у всех женщин отличается. «Идеальный» результат тот, когда врач указывает в заключении «без патологий». Существует следующая картина параметров «здоровой» женщины:

Положение шейки матки Под широким углом к телу матки
Форма Цилиндрическая, в поперечном сечении – овальная
Контур Ровный, чёткий, без искривлений
Толщина передней и задней стенки Одинаковая
Размер 29х26х29 мм – 37х30х34 мм
Эхогенность Средняя
Структура эпителиального покрова шейки матки и цервикального канала Однородная, без патологических включений, без деформаций
Эхогенность канала шейки матки Высокая
Внутренний просвет шейки матки До 5 мм
Контуры цервикального канала Ровные, четкие
Проходимость цервикального канала Свободная
Симптомы «плюс–ткань» и «минус–ткань» отсутствуют
Срок беременности (недель) 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 40
Средняя длина (см) 3,54 3,62 4,03 4,1 3,64 2,86
Вторая и последующие беременности (см) 3,56 3,67 4,01 4,23 3,63 2,84
Первая беременность (см) 3,53 3,65 4,04 4,09 3,58 2,81
Диапазон возможных колебаний (см) 2,8 – 4,5 3 – 4,8 3,2 – 4,8 34 – 49 3,4 – 4,3 2 – 3,7

Оценивается не только длина шейки матки, но и её степень зрелости:

Критерий Степень зрелости
1 2
Структура шейки Уплотнённая Уплотнённая только в области цервикального канала Размягчена
Длина >2 см 1 – 2 см

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-sheyki-matki/

Узи шейки матки – плановая процедура в обычное время и при беременности

Ультразвуковое исследование шейки матки является обязательной диагностической процедурой для женщин, вынашивающих ребенка. По состоянию данной структуры можно определить приближение момента родов.

Для отдельной группы пациенток УЗИ становится необходимой диагностикой, позволяющей отследить состояние шейки матки в динамике, и носит название «цервикометрия».

В процессе исследования происходит прохождение ультразвука в полость тела, направленного на определенный сегмент. Отражаясь от стенок органа, волна возвращается к датчику, формируя характерное изображение на мониторе. Поученные данные анализируются и заносятся в диагностический протокол.

С какой целью проводится исследование шм и что оно может выявить?

Ультразвуковое сканирование шейки матки позволяет установить состояние, в котором находится данный орган.

Шейка матки является важной структурой, которая соединяет полость детородного органа с влагалищем и становится выходным каналом при рождении ребенка. От ее состояния зависит репродуктивная, детородная, менструальная функция, а также комфортное состояние женщины.

Особое внимание уделяется УЗИ шейки матки, как диагностической процедуре, при беременности. Однако и для женщин, не ожидающих рождения ребенка, манипуляция имеет большое значение. Она назначается при следующих проблемах:

  • Кровотечениях неясного происхождения;
  • Болях при половом контакте;
  • Изменении характера цервикальной слизи, не связанного с воспалением;
  • Бесплодии;
  • Отечности нижних конечностей;
  • Нарушении функции мочеиспускания.

Диагностика может выявить неправильную форму шейки, наличие анэхогенных или гиперэхогенных включений, увеличенные региональные узлы, а также патологические сосуды при использовании допплера. В результате женщине может быть выставлен один из диагнозов: рак, полип, киста, эрозия, дисплазия, эндоцервицит или другие.

Следует учитывать, что сонолог в протоколе УЗИ указывает полученные данные. Они не являются диагнозом и требуют врачебной расшифровки. После интерпретации результатов можно говорить о норме или патологических изменениях шейки.

Узи шейки матки при беременности

УЗИ шейки матки – это обследование, которое при беременности выполняется не менее трех раз. Если в результате проведения были получены нормальные показатели, соответствующие сроку гестации, то женщина приходит в кабинет УЗ-диагностики примерно через 2-2,5 месяца. Сроки проведения сканирований устанавливаются общепринятыми стандартами: 10-14, 20-24 и 32-34 недели.

Если в процессе исследования были обнаружены патологические состояния, например, цервикальная недостаточность, то пациентке требуется индивидуальный контроль. В этом случае УЗИ назначается с периодичностью в 1-4 недели, что зависит от исходного состояния будущей мамы и полученных показателей. Гестация может сопровождаться следующими отклонениями:

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Преждевременное раскрытие, несостоятельность мышечной ткани (опасно выкидышем и преждевременными родами).

Незрелость.

Отсутствие готовности шейки растягиваться к сроку 37 недель и более (грозит необходимостью кесарева сечения).

Эндоцервицит.

Воспалительный процесс в цервикальном канале (угрожает инфицированием плодных оболочек).

Полипы и кисты.

Новообразования на шейке и в цервикальном канале (опасны проблемами в родах).

Шеечная беременность.

Прикрепление эмбриона в полости цервикального канала (опасно для жизни).

При обнаружении отклонений от нормы важно их правильно дифференцировать. Одни состояния требуют обязательного лечения, а другие подвергаются мониторингу. Чем раньше будет обнаружено отклонение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.

Как делают женщинам УЗИ шейки матки?

УЗИ проводится беременным женщинам в специально отведенном кабинете с оборудованием в форме сканера и датчика, проводящего ультразвуковые волны. Обычно манипуляция предполагает трансвагинальное обследование, когда манипулятор вводится во влагалище.

Эта методика позволяет получить наиболее достоверные данные о состоянии шейки. По индивидуальным показаниям и противопоказаниям сонография может быть выполнена другими способами:

Трансабдоминально.

Через брюшную стенку, что может дать искаженные результаты.

Трансректально.

Через прямую кишку, достаточно достоверный способ, но не очень комфортный.

Трансперинеально.

Через эпидермис промежности, менее достоверный способ, чем вагинальный и ректальный.

Для выполнения любого метода исследования женщине необходимо раздеться ниже пояса и расположиться на кушетке. Врачу нужно будет предоставить информацию о дате последней менструации, так как от нее зависит соответствие шейки определенному дню цикла или сроку беременности.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению диагностической манипуляции нет. Определенные формы сканирования могут быть нежелательны для некоторых женщин.

Так, например, трансвагинальное исследование не выполняется при анатомической деформации влагалища. Не делают эту процедуру женщинам после оперативных вмешательств в интимной зоне и девственницам.

Подготовка к исследованию

Трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к ультразвуковому сканированию зависит от метода его выполнения. При трансабдоминальном исследовании пациентке рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от газообразующих продуктов: хлеба, газированных напитков, бобовых, грубого волокна и молока.

Непосредственно перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы получить более точные результаты.

Трансректальное УЗИ.

При проведении трансректального УЗИ нужно также исключить еду, вызывающую брожение, а перед манипуляцией очистить кишечник естественным способом.

Трансвагинальный метод.

Для пациенток более привычен. Он не требует специфической подготовки. Женщине рекомендуется провести гигиенические процедуры и перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Продолжительность диагностики обычно не занимает более 20 минут.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/uzi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector