Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости

Ультразвуковая диагностика заболеваний полых органов брюшной полости

Ультразвуковая диагностика заболеваний полых органов брюшной полости

ЖЕЛУДОК – АНАТОМИЯ Анатомическая классификация: -кардиальная часть; -дно; -тело; -пилорическая часть (антрум и пилорический канал) Различают переднюю и заднюю стенку; малую и большую кривизну. Угловая вырезка – граница между телом и пилорической частью. Расположен интраперитонеально в левой подреберной и надчревной области.

ЖЕЛУДОК – АНАТОМИЯ Стенки желудка : слизистая, подслизистая, мышечная, серозная оболочки. Толщина – равномерная, до 5 мм.

УЗИ: натощак – овальная структура с гипоэхогенным ободком (стенка желудка) и эхогенным центром (складки слизистой и содержимое); при наполнении – в нижней трети тела и в антральном отделе визуализируется 5 -ти слойная структура стенки: 1 – внутренний – эхогенный – граница «жидкость – стенка желудка» и поверхность слизистой; 2 – слизистая оболочки с собственной мышечной пластинкой – гипоэхогенный; 3 – подслизистый – эхогенный; 4 – мышечная оболочка – гипоэхогенный; 5 – серозная оболочка и ее граница с окружающими тканями – эхогенный.

ЖЕЛУДОК – КРОВОСНАБЖЕНИЕ Артерии от чревного ствола и его ветвей. по малой кривизне: 1) левая желудочная артерия (из чревного ствола), 2) правая желудочная артерия (ветвь собственно печеночной артерии.

по большой кривизне: 1) правая желудочно-сальниковая артерия из желудочно – дуоденальной артерии (ветвь общей печеночной артерии), 2) левая желудочно-сальниковая артерия (из селезеночной артерии), 3) короткие желудочные артерии (из селезеночной артерии). Вены – притоки воротной вены.

ТОПОГРАФИЯ Малая кривизна расположена справа и сверху, прилегает к висцеральной поверхности левой доли печени, связана с нижней поверхностью правой доли печеночно-желудочной и печеночно-дуоденальной связками (малый сальник) Большая кривизна слева и снизу (на 2 см выше линии пупка), в верхней трети прилегает к селезенке (желудочноселезеночная связка). За желудком полость сальниковой сумки, далее верхний полюс почки и надпочечник, чревный ствол и ветви, аорта, поджелудочная железа. Снизу – поперечная ободочная кишка и ее брыжейка, желудочно-ободочная связка, являющая верхней частью большого сальника.

ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Натощак. 2. 500 -1000 мл деаэрированной теплой (t=25 -35) жидкости (кипяченая, физ. раствор) малыми глотками (через соломинку) Опорожнение желудка (V=500 мл) – через 20 -45 мин. Период полувыведения 15 мин (8 -22).

Ускоренная эвакуация (менее 8 мин) – при неосложненной ЯБ 12 пк в случае снижения тонуса привратника и увеличении амплитуды перистальтики (редко).

Замедленная эвакуация: -пилодуоденальный стеноз – спазм привратника -резко выраженная околоязвенная инфильтрация (язва в пилоробульбарной зоне) -ЯБЖ со снижением перистальтичесой и тонической активности -прием спазмолитиков.

МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДКА Пилородуоденальный стеноз компенсированный – натощак без особенностей, ускоренная высокоамплитудная перистальтика и удлиненный период полувыведения Субкомпенсированный – натощак – увеличенный желудок, заполненный жидкостью, иногда со взвесью, период полувыведения более 35 мин.

, ускоренная 2 высокоамплитудная перистальтика Декомпенсированный – значительно гипотоничный 1 увеличенный желудок с большим количеством жидкости и остатков пищи, перистальтика периодическая или отсутствует Дуоденогастральный рефлюкс – появление заброса в виде множественных эхогенных включений в результате образования пузырьков газа (редкий невыраженный рефлюкс встечается у 25% здоровых людей)

МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДКА 2 1

СИМПТОМ «ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОГО ОРГАНА» Оценивается равномерность толщины стенки, перистальтика, наличие очаговых изменений, форма, размеры, структура пораженного участка, его равномерность, подвижность, наличие фрагментации и симметричность центральной части изображения, состояние наружного контура.

Симптом ППО, «кольца» , «мишени» , «кокарды» .

1) Измерение максимальной толщины стенки пораженного участка; 2) Измерение наружного диаметра; 3) Измерение величины просвета в области максимальной толщины стенки; 4) Измерение протяженности пораженного участка; 5) КИ (коэффициент изображения) = отношение максимальной толщины стенки к величине просвета между стенками.

СИМПТОМ «ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОГО ОРГАНА» Наружный диаметр, измеренный в области максимальной толщины стенки Протяженность процесса по органу 2 Максимальная толщина стенки пораженного 1 участка ЖКТ Наименьшее расстояние (величина просвета) между стенками в области максимальной толщины стенки Коэффициент изображения (КИ) – отношение максимальной толщины стенки к величине просвета Максимальная толщина стенки пораженного участка желудочно-кишечного тракта

СИНДРОМ ППО 2 1

СИНДРОМ ППО 2 1

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Полипы – выступающие в просвет полости желудка локальные образования слизистой желудка. Отграничен от полости желудка внутренним (эхогенным) слоем. Форма, размеры, контур, эхогенность различны. Д/д от складчатости – устойчивое определение и воспроизводимость в 2 различных проекциях.

Симптом «языка пламени» – полип 1 находится в постоянном движении (на ножке) в связи с перистальтикой. Лейомиома – округлое гипоэхогенное образование, исходящее из мышечного слоя, отграничен от полости желудка эхогенным подслизистым, гипоэхогенным слизистым и внутренним (эхогенным) слоем.

Гемангиома – сетчатое строение

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА – АНАТОМИЯ Расположена забрюшинно, верхняя часть покрыта брюшиной на 2/3 окружности. Верхняя часть – состоит из луковицы (ампулы) и послелуковичной горизонтальной части. Длина 3 -5 см. Направлена вправо, назад, вверх.

Сверху прилежит квадратная доля печени, спереди или справа – желчный пузырь, снизу – головка поджелудочной железы, сзади – воротная вена, желудочно -12 -перстная артерия, общий желчный проток. Нисходящая – 9 -12 см. Впадает общий желчный и панкреатический проток, 2 которые образуют дуоденальный сосочек.

Спереди прилежит правая доля печени, брыжейка поперечно-ободочной кишки, м. б. желчный 1 пузырь; сзади – правая почка и НПВ; латерально – восходящая ободочная кишка; медиально – головка поджелудочной железы. Нижняя горизонтальная – имеет косовосходящее направление. Длина 1 -9 см. Сзади прилежит большая поясничная мышца, левая почечная артерия, аорта.

НПВ; сверху – головка поджелудочной железы; спереди брыжейка поперечной кишки, петли тонкой кишки, корень брыжейки тонкой кишки. Восходящая – 6 -13 см.

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА Стенка: слизистая, подслизистая (отделена от слизистой мышечной пластинкой), мышечная, серозная оболочки. Толщина – равномерная, 2 -4 мм. Просвет (при наполнении) не более 2, 0 -2, 5 см. Кровоснабжение – верхняя и нижняя панкреатодуоденальные артерии.

2 5 -ти слойная структура стенки: 1 1 – внутренний – эхогенный – граница «жидкость – стенка кишки» и поверхность слизистой; 2 – слизистая оболочки с собственной мышечной пластинкой – гипоэхогенный; 3 – подслизистый – эхогенный; 4 – мышечная оболочка – гипоэхогенный; 5 – серозная оболочка и ее граница с окружающими тканями – эхогенный.

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА 2 1

ДУОДЕНОСТАЗ Расширение просвета более 2 см и замедление прохождения по ней содержимого 2 1

ДУОДЕНОСТАЗ 2 1

СИНДРОМ ППО 2 1

КИШЕЧНИК Тонкая кишка (тощая и подвздошная) имеет брыжейку, которая начинается от дуоденальнотонкокишечного изгиба до илеоцекальной заслонки. Кровоснабжение из ВБА. Толстая 2 – начало в правой подвздошной области: ободочная и прямая.

Различают печеночный 1 (правый ободочный) и селезеночный (левый ободочный) изгиб.

Слепая , восходящая и нисходящая кишка расположены мезоперитонеально (без брыжейки) (менее подвижны); поперечная ободочная и сигмовидная – интраперитонеально, имеют брыжейку, хорошо подвижны. Кровоснабжение – ВБА и НБА.

КИШЕЧНИК УЗИ. Скопление газа определяется в виде арочных гиперэхогенных структур (небольшой диаметр – тонкая), за которыми определяются акустическая тень или реверберация. При наличии жидкости в 2 просвете можно определить перистальтику. 1 Утолщение стенки – отек, кровоизлияние, фиброз, опухоль – определяется симптом ППО.

КИШЕЧНИК 2 1

ПАХОВАЯ ГРЫЖА 2 1

КИШЕЧНИК 2 1 ТВУЗИ. Норма

СИНДРОМ ППО – РАК СЛЕПОЙ КИШКИ 2 1

РАК СЛЕПОЙ КИШКИ – МЕТАСТАЗЫ 2 1

СИНДРОМ ППО 2 1

РАК КИШКИ (СЕЛЕЗЕНОЧНЫЙ УГОЛ) 2 1

РАК КИШКИ (СЕЛЕЗЕНОЧНЫЙ УГОЛ) 2 1 МЕТАСТАЗ ПО ХОДУ КАТЕТЕРА ПЕЧЕНЬ – МЕТАСТАЗ

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Динамическая – в результате нарушения моторики кишки без механических препятствий а) паралитическая – после оперативных вмешательств, воспаления, травм б) спастическая 2 Механическая – механические препятствия 1 обтурационная – опухоль, сдавление лимфоузлами странгуляционная – одновременное сдавление брыжейки и просвета кишки (заворот, узловообразование, ущемление, спайки, инвагинация). Характерно резкое нарушение кровообращения

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Механическая КН – скопление неоднородного жидкого содержимого в расширенных петлях Определить: 1. Диаметр 2. Толщина стенок – более 6 мм, неоднородность структуры 2 3. Наличие складчатости 1 4.

Характер перистальтики (усилена маятникообразный, возвратно-поступательный) 5. Количество анатомических областей, где определяются расширенные петли: правая и левая эпи -, мезо- и гипогастральные области 6.

Наличие асцита

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Динамическая – чаще отсутствие маятникообразной перистальтики, выраженный метеоризм, отсутствие кровотока Тонкокишечная непроходимость 2 высокая – расширенные петли преимущественно 1 определяются в левой половине живота, складки слизистой визуализируются на расстоянии 3 -4 мм (тощая кишка) низкая – расширенные петли определяются в 5 -6 анатомических областях: в петлях левых отделов складки визуализируются, справа – не определяются или менее отчетливы (подвздошная)

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Толстокишечная непроходимость- расширенные петли по всей брюшной полости. Расширенная толстая кишка имеет больший диаметр, расстояние между полулунными складками около 2 см. 3 Инвагинация 1 одна из петель кишки по ходу – перистальтики внедряется в просвет другой. Визуализируется многослойность определяемого синдрома ППО.

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ Мезентериальный тромбоз – динамическая КН в результате тромбоза или эмболии сосудов брыжейки фаза ишемии – 6 -12 ч фаза инфаркта – 12 -24 ч 2 перитонита – более 24 ч 1 – наличие жидкости в виде ободка вокруг пораженного участка или свободной жидкости – осмотр ВБА и ВБВ

Читайте также:  Узи вилочковой железы у детей, возможные отклонения в развитии тимуса

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 2 1

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 2 1

Источник: http://present5.com/ultrazvukovaya-diagnostika-zabolevanij-polyx-organov-bryushnoj-polosti/

Ультразвуковая диагностика – УЗИ брюшной полости | “Альба-Мед” центр

 

 УЗИ брюшной полости – метод диагностики заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки. УЗИ органов брюшной полости по своей безопасности, безвредности, необременительности, точности, относительной простоте выполнения превосходит все имеющиеся в распоряжении врачей методы диагностики заболеваний органов пищеварения.

На УЗИ брюшной полости оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных изменений и очагов, выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений.

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: ПОКАЗАНИЯ

Обследование – УЗИ брюшной полости – следует провести при любых болезненных ощущениях:

  • верхних отделах живота;
  • горечи во рту;
  • чувстве тяжести в правом подреберье;
  • чувстве «распирания» после еды;
  • при повышенном газообразовании;
  • приступы острых болезней в правом подреберье, приступы опоясывающих болей.

Также УЗИ брюшной полости показано при наличии гинекологических заболеваний (бесплодие, дисфункция яичников, хронические воспалительные процессы органов малого таза), подготовке к беременности, приеме гормональных контрацептивов, маммологических заболеваниях (мастопатия, фиброаденома), эндокринных нарушениях (нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы и др.), кожных болезнях.

ПОДГОТОВКА К УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Подготовка к УЗИ брюшной полости имеет большое значение. Обычно, когда говорят об УЗИ органов брюшной полости, подразумевают ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки.

Для успешного проведения УЗИ брюшной полости необходимо соблюдение в течение полутора-двух дней диеты, направленной на устранение или уменьшение метеоризма (особенно при наличии у больного последнего).

Для этого из рациона желательно исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, соки, черный хлеб, цельное молоко, а также газированные напитки.

Накануне и в день проведения УЗИ юрюшной полости желательно принять несколько таблеток активированного угля. Воздержание от приема пищи перед исследованием – не менее 8-6 часов.

КАК ПРОВОДИТСЯ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Чаще всего УЗИ брюшной полости проводится в положении пациента лежа на спине. На коже над областью исследования наносится специальный прозрачный гель. Врач, проводящий УЗИ брюшной полости, ставит на это место ультразвуковой датчик и водит им из стороны в сторону. Никаких неприятных ощущений (кроме легкого давления датчика) при этом нет.

Если в УЗИ брюшной полости входит доплерография (исследование кровотока в органах), то она проводится с помощью того же датчика. По желанию пациента возможна наглядная визуализация органа в режимах 3D/4D, также запись исследования на любой носитель информации.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

УЗИ органов брюшной полости дает следующую информацию:

  • размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований (доброкачественных и злокачественных), воспалительных изменений и очагов;
  • выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений,
  • обменные и дистрофические нарушения, врожденные особенности и аномалии развития, посттравматические и послеоперационные состояниях, сосудистые поражения и т.п.

Если Вам надо сделать УЗИ брюшной полости, других органов (УЗИ малого таза, молочной, щитовидной желез, мочевыделительной системы), сделать УЗИ плода, в том числе УЗИ 2D, 3D, 4D, допплер, записать исследование т.д., обращайтесь в наш медицинский центр. УЗИ брюшной полости проводится опытными врачами на аппаратуре последнего поколения (high-end class), предварительная запись.

В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ “ALBA-MED” ДИАГНОСТИКА ПРОВОДИТСЯ НА УЗИ-СКАНЕРАХ ПРЕМИУМ-КЛАССА   TOSHIBA APLIO XG SSA-790A

Источник: http://alba-medcenter.ru/catalog/?catalogid=111

Узи органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование – простая, но информативная процедура, при помощи которой врачи могут определить состояние внутренних органов, определить их размеры и прочие характеристики.

УЗИ брюшной полости является одним из наиболее часто используемых. Данная процедура позволяет обследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, а также выявить камни и опухоли.

Когда назначают Узи органов брюшной полости?

Врач может назначить вам это обследование при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в животе;
  • горечь во рту;
  • боль в правом подреберье;
  • частое вздутие живота;
  • чувство «распирания» после еды.

Конечно, данную процедуру проходят также люди с уже установленным диагнозом.

Подготовка к исследованию

УЗИ брюшной полости требует тщательной подготовки. Дело в том, что препятствием для его проведения будет наличие воздуха, который и нужно предварительно постараться удалить из кишечника. Особенно это касается людей с лишним весом, из-за которого уменьшается глубина проникновения ультразвукового луча.

По возможности постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы ультразвуковая картина была более ясной.

Ее искажение могут вызвать различные факторы, такие как спазм гладких мышц кишечника (подобное может случиться из-за эндоскопического исследования или вредных привычек), газообразование в кишечнике, рентгеноконтрастное вещество, рана на той области, где врач располагает датчик, а также повышенная двигательная активность в момент проведения процедуры.

Соблюдаем диету

Начнем с того, что УЗИ не стоит делать после ирригоскопии, эндоскопических исследований, гастроскопии и гастрографии. Также за 2-3 дня до процедуры нужно соблюдать определенную диету.

Из своего рациона нужно исключить молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты, бобовые в любом виде, газированные напитки, алкоголь, черный хлеб, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, крепкий кофе и соки.

Возникает вопрос: что же тогда можно? Вот список продуктов, разрешенных к употреблению перед процедурой:

  • зерновые каши на воде;
  • мясо птицы или говядина, нежирная рыба (продукты должны быть приготовленные на пару, отварные или запеченные);
  • 1 яйцо всмятку в день;
  • нежирный сыр.

Прием пищи лучше разделить на 4-5 раз в день. Также ежедневно нужно выпивать около полутора литров воды.

В день обследования

УЗИ проводится натощак, поэтому от завтрака вам придется отказаться. На то есть причины. К примеру, поджелудочная железа находится как раз за желудком. За наполненным желудком ее совершенно не будет видно.

Также за два часа до обследования курильщикам придется воздержаться от своей вредной привычки. Леденцы и жевательную резинку перед процедурой употреблять тоже нельзя.

Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом врачу и проконсультируйтесь с ним, повлияет ли это на ход процедуры. Перед осмотром почек нужно будет обязательно наполнить мочевой пузырь.

Также желательным условием будет за два часа перед посещением врача сделать очистительную клизму.

Подготовка ребенка к УЗИ

Подготовка ребенка отличается от подготовки взрослого. Так, младенцы пропускают всего одно кормление. Следовательно, с момента последнего приема пищи пройдет примерно 3 часа.

Не употреблять жидкости нужно всего 1 час. Дети от года до 3 лет вполне нормально выдержат 4 часа без еды, пить нельзя хотя бы час до обследования.

Дети от 3 до 14 лет должны воздержаться от приема пищи 6-8 часов и также не пить 1 час минимум.

Процесс Узи органов брюшной полости

Что входит в исследование?

Во время УЗИ брюшной полости специалисты обследуют забрюшинное пространство, печень, селезенку, желчный пузырь, поджелудочную железу и сосуды.

Врач исследует органы, их размеры и расположение, структуру, отслеживает их в динамике, выявляет болезни и патологии, наличие повреждений, а также наличие свободной жидкости в брюшном пространстве.

Как проходит процедура?

На протяжении обследования пациент, как правило, лежит на спине, за редким исключением, к примеру, при наличии индивидуальных особенностей.

Врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, задержать дыхание, сделав глубокий вдох. Это нужно для получения более четкой картинки. Процесс занимает около 20 минут.

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования и заключение.

Узи брюшной полости в красноярске

Узи брюшной полости в красноярскевы можете провести в «Лечебно-диагностической клинике». Клиника оснащена современным высококлассным оборудованием.

Однако качество проделанной процедуры зависит не только от аппарата, но и от опыта и профессионализма врача.

В нашей клинике работают доктора, имеющие высокую квалификацию и большой опыт работы, они ежедневно проводят несколько десятков ультразвуковых исследований.

Запись на обследование по телефону сall-центра: 8 (391) 205-10-45.

Источник: http://klinika124.ru/uzi-organov-bryushnoj-polosti

Что входит в УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование на современном уровне позволит специалистам с высокой точностью для диагностики оценить параметры органов, расположенных в полости живота.

Это в первую очередь размеры, структура, положение, наличие очаговых или диффузных изменений, таких как метастазы, кисты, опухоли, абсцессы, гематомы, аденомы. Для паренхиматозных органов имеет значение плотность и структура паренхимы, так как ее изменение служит основным показателем диффузных процессов.

Читайте также:  Все об эхокг (эхокардиография сердца)

УЗИ брюшной полости дает возможность обнаружить даже малые объемы свободной жидкости в полости живота (от 100 до 200 мл), а также выявить камни, осадок в желчном пузыре.

УЗИ в практике применяется как вспомогательный метод, например, при взятии биопсии под контролем (печень), или при постановке дренажа.

УЗИ органов брюшной полости проводят конвексным датчиком, получая довольно просто при этом изображение всех органов как паренхиматозных, так и полых. Одновременно можно провести анализ образований, расположенных в забрюшинном пространстве, внутренних половых органов мужчин и женщин (простата, матка, яичники).

Информативность и простота метода сделали его универсальным и чрезвычайно ценным для практикующих врачей. Сейчас исследование доступно почти в каждом медицинском учреждении, многие из нас неоднократно проходили эту диагностику.

Что показывает исследование

Ультразвуковое исследование охватывает все образования, расположенные в пределах пространства, которое ограничено со всех сторон: сверху — диафрагмой, снизу — тазовыми костями и мышцами, спереди — мышцами передней стенки живота, сзади — позвоночником и мышцами поясницы и спины.

Вся брюшная полость покрыта тонким листком или оболочкой. Она носит название брюшина. Избирательно она покрывает органы, в таком случае именуется висцеральной.

Оболочка, которая покрывает стенки этого пространства, называется париетальной.

Все органы, которые покрыты брюшиной: селезенка, печень, частично двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный пузырь, тонкая кишка и немного толстая, поджелудочная железа.

Частично оболочка покрывает простату. Забрюшинно расположены: почки, надпочечниковые железы, мочеточники, брюшная часть аорты с ветвями, нижняя полая вена с притоками.

В УЗИ органов брюшной полости входит исследование не только гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, но и сосудов, лимфатических узлов:

  1. Печени. Можно увидеть как диффузные, так и очаговые изменения. К диффузным относят явления при остром и хроническом гепатите, застойные — при сердечной недостаточности, цирроз на разной его стадии, жировой гепатоз, или инфильтрация. Для диагностики очаговых образований ультразвуковое исследование является оптимальным методом, безопасным и достоверным. Позволяет выявить: кисты, опухоли, гемангиомы, паразитарные кисты, очаговую гиперплазию, абсцессы, злокачественные новообразования.
  2. Желчный пузырь. Исследование дает возможность оценить форму, наличие деформаций, расположение желчного пузыря, его размеры, содержимое, наличие конкрементов, признаки воспаления, полипы и другие новообразования включая злокачественные.
  3. Поджелудочная железа. Врач оценивает форму, размеры, состояние паренхимы, наличие диффузных или очаговых изменений. Возможные аномалии: кисты, камни, опухоли, абсцессы. Поджелудочная железа реагирует на обменные нарушения в организме: возникает жировая инфильтрация и изменения, характерные для наследственного заболевания муковисцидоз. Такие болезни, как панкреатит, опухоли не обходятся в своей диагностике без ультразвукового метода.
  4. Желчные протоки. Ультразвуковое исследование не показывает внутрипеченочные протоки. По этому врачу удается оценить состояние внепеченочных ходов, их возможные аномалии, закупорку, моторную функцию, признаки воспаления. Редко, но все же, встречаются газ и гельминты в просвете желчных ходов, опухоли разной природы.
  5. Селезенка. Ее рассматривают в основном в комплексе с печенью, когда есть подозрение на вирусные гепатиты или другое инфекционное заболевание с признаками генерализации. В основном это мононуклеоз и сепсис. Ультразвуковое обследование незаменимо в случае травмы живота, так как в 20% при этом страдает селезенка. Системные заболевания крови вызывают увеличение ее, как и при воспалении, панкреатите. Нередки случаи абсцессов, гематом, опухолей, инфарктов, увеличения лимфатических узлов в воротах селезенки.
  6. Крупные сосуды, расположенные в исследуемом пространстве и забрюшинной части. Оцениваются магистральные вены и артерии, а также расположенные в паренхиме печени, поджелудочной железы. Подробное рассмотрение сосудов дает информацию об их размерах, врожденных аномалиях, закупорке, диаметре просвета, наличии аневризм и бляшек, стенотических сужений и тромбов. Систему воротной вены анализируют с точки зрения наличия признаков портальной гипертензии, варикозного расширения, образования тромбов и портокавальных шунтов. Нижняя полая вена и печеночная вена также отражают явление гипертензии (патология сердца, органов средостения и легких), сдавливание объемными образованиями, увеличенными лимфоузлами.

Показания для обследования:

  1. боль в верхней части живота;
  2. нарушение функции и моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия желчевыводящих путей);
  3. опоясывающие боли;
  4. тяжесть или боль в правом подреберье;
  5. с целью предупреждения заболеваний или в качестве профилактического осмотра;
  6. если есть подозрение о попадании в брюшную полость инородного тела.
  7. Для контроля качества и правильности терапии и динамики заболеваний: гепатит, воспаление поджелудочной железы, холецистит, патология сосудов, увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Целесообразно проходить подобное обследование раз в год. Эта периодичность неслучайна, она поможет выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

Методика

Как делают УЗИ брюшной полости взрослым пациентам? Исследование желательно проводить натощак. Это правило соблюдается только в случае планового назначения УЗИ брюшной полости. Ургентные ситуации этого положения не предусматривают.

Особой подготовки исследование не требует, но стоит приложить усилия при обследовании тучных людей или лиц, страдающих метеоризмом.

Чтобы диагностика оказалась максимально информативной, пациенту назначают на 2–3 дня диету, исключающую клетчатку и другие газообразующие продукты. Некоторым лицам показано применение ферментов по типу Фестала или Панкреатина.

Пациент лежит на спине, на левом или правом боку. Разрешено в некоторых случаях стоять или сидеть. Иногда можно положить под голову валик или подушку. Если выражено напряжение мышц пресса, под колени тоже кладут валик.

На живот наносится специальный гель. Движение датчика желательно осуществлять последовательно: от верхней части живота, следуя продольным срезам.

Сначала датчик располагают по срединной линии, в области эпигастрия. Таким образом врач осматривает печень (левую долю) и брюшную часть аорты. Далее датчик перемещают влево, заканчивая осмотр левой доли печени. За этим следует анализ круглой связки печени, ее остальных долей, нижней полой и портальной вены, желчного пузыря, а также вены самой печени.

После такого осмотра врач делает обследование в поперечном срезе. Так можно «увидеть» левую печеночную долю, аорту, поджелудочную железу, чревный ствол, нижнюю полую вену, желудок, селезеночную вену и верхнюю брыжеечную артерию.
УЗИ брюшной полости проводят без задержки дыхания.

Такое сканирование дает информацию о расположении анатомических образований, помогает выявить грубые отклонения.

Далее, приступают к детальному изучению каждого органа. Периодически больного просят задержать дыхание на высоте вдоха. В первую очередь осматривают гепатобилиарную систему.

Затем осматривают поджелудочную железу и селезенку (в последнем случае пациент лежит на правом боку). Полые органы осматривают в поперечной и продольной плоскостях (кишечник и желудок).

Если стоит цель выявить опущение или подвижность почек, пациента просят сесть или встать.

Качество УЗИ органов брюшной полости зависит от квалификации врача, подробного осмотра, поспешность не приветствуется.

Исследование во время беременности

У беременных женщин УЗИ брюшной полости может быть назначено и проведено в любом сроке при наличии соответствующих жалоб от будущей матери.
Появление болей в животе, особенно у беременных, является тревожным признаком, поэтому своевременное УЗИ органов брюшной полости поможет установить причину.

Наиболее частые показания:

  1. боли в животе;
  2. обострение или манифест желчнокаменной болезни;
  3. исследование почек с целью выявления камней;
  4. подозрение на наличие очаговых аномалий, например, абсцесса или кисты;
  5. повышение температуры тела;
  6. при подозрении на опухолевый процесс;
  7. подозрение на воспаление аппендикса.

Особенности проведения УЗИ брюшной полости при беременности в большем случае заключается в правильной подготовке. За три дня исключить продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике, так как у беременных и без этого затруднено опорожнение, повышен метеоризм.

Если показано исследование почек, то перед ним женщине рекомендуется выпить около 500 мл воды без газов и не мочиться.
УЗИ во время беременности не оказывает практически никакого влияния на плод, так как выполняется в щадящем режиме.

Несмотря на это, увеличенная матка не мешает полноценной диагностике, показатели будут достоверными.

Исследование у новорожденных

УЗИ брюшной полости у новорожденных и детей первого года жизни играет огромную роль, так как многие заболевания и аномалии развития необходимо выявлять и лечить в срочном порядке.

У новорожденных существуют определенные показания, когда педиатр целесообразно может назначить обследование:

  1. У ребенка возникают эпизоды рвоты и тошноты, частые срыгивания, иногда большими порциями.
  2. Болевой синдром, локализованный в области живота.
  3. Если при пальпации живота определяется образование, напоминающее опухоль.
  4. Любое нарушение стула, не связанное с возможными наиболее распространенными причинами; это может быть как диарея, так и запоры.
  5. Увеличенная печень и селезенка (гепато- и спленомегалия).
  6. Изменения веса. Ребенок может быть полным, с избытком веса или, наоборот, с проявлениями гипотрофии. Также следует обратить внимание на детей, которые внезапно начали терять в весе.
  7. Высыпания на коже.
  8. Подъемы температуры, которые не могут мотивировать родители (так называемые беспричинные).
  9. Изменения в показателях анализов мочи, кала, крови.
  10. УЗИ у новорожденных входит в плановую программу по патронажу.
  11. Как скрининг в возрасте от 1 до 2 месяцев.
Читайте также:  Биохимический скрининг при беременности

Для новорожденных особой подготовки не требуется. Желательно провести УЗИ органов брюшной полости в перерывах между кормлениями, примерно через 3 часа после еды.

Источник: http://enterolog.ru/bryushnaya-polost/uzi/

Ультразвуковая диагностика внутренних органов брюшной полости

Главная / УЗИ органов / Брюшной полости

Ультразвуковая диагностика внутренних органов брюшной полости — один из самых простых, безвредных, безопасных и точных методов исследования органов пищеварения.

Его проводят практически при всех болезненных ощущениях, которые появляются в верхних отделах живота, при появлении чувства тяжести или острой боли в правом подреберье, горечи во рту, повышенном газообразовании, приступах «опоясывающих» болей, и т. д.

Благодаря точности исследования диагноз практически всегда ставится правильный, благодаря чему врач может назначить наиболее правильное и эффективное лечения.

Но при этом немалое значение имеет и подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Что представляет собой подготовка к диагностике?

Подготовка к УЗИ брюшной полости — это своеобразная диета, которая призвана убрать воздух из петель кишечника, поскольку он может внести искажения в результаты. Обычно она рассчитана на 3 суток, за это время газообразование в кишечнике значительно снижается.

Итак, что из себя представляет собой подобная диета?

В первую очередь — это ограничения по продуктам. Во время диеты можно есть различные зерновые каши (ячневую, овес на воде, гречневую, льняную), нежирную рыбу (отваренную, запеченную или приготовленную на пару), нежирный сыр. Кроме того, разрешается съедать 1 яйцо всмятку в день, а из мясных продуктов можно есть птицу и говядину.

Кроме того, питание при такой диете должно быть дробным, по принципу «часто, но понемногу». Так, есть нужно 4 или 5 раз в сутки, делая перерыв в 3-4 часа. Количество выпиваемой жидкости в сутки должно составлять 1,5 л. Последний прием пищи проводится вечером, это должен быть легкий ужин.

При выполнении описанных выше правил, можно проводить утром натощак, или же после 15 часов (но в этом случае придется ограничиться только легким завтраком за 4-5 часов до исследования, после чего не пить и не есть).

При необходимости назначается пример препаратов, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике.

Немного отличается подготовка к диагностике брюшной полости у детей и новорожденных.

Так, перед выполнением обследования у детей до года следует пропустить одно кормление, или же прийти прямо перед следующим кормлением, таким образом, чтобы прошло 2-3 часа после предыдущего кормления.

У детей до 3 лет перерыв в еде перед процедурой должен составлять 4 часа, а в возрасте старше 3 лет — 6-7 часов. Также, ребенок не должен пить жидкость за час до диагностики независимо от возраста.

При проведении данного обследования оценивают состояние печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, сосудов и забрюшинного пространства. Врач должен оценить размеры внутренних органов, их структуру, наличие дополнительных образований, расположение органов, наличие воспалительных очагов или изменений, присутствие повреждений, типичных для травм и хронических заболеваний.

Ультразвуковое исследование печение дает возможность обнаружить признаки наличия диффузных заболеваний.

Это может быть цирроз, хронический или острый гепатит, жировая инфильтрация, изменения, которые связаны с сердечной недостаточностью или другими заболеваниями сердца.

Также при проведении обследования выявляется наличие очаговых образований, как доброкачественных (гемангиомы, аденомы, очаговые узловые гиперплазии печени), так и злокачественных (метастазы, первичный рак), а также кист (эхинококковых и т. п.).

Исследование желчного пузыря позволяет выявить аномалии его развития, а также нарушения в развитии желчевыводящих протоков, присутствие воспалительных болезней (хронический и острый холецистит, например), полипов, желчно-каменной болезни и ее осложнений, присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей.

При осмотре поджелудочной железы обращают внимание на аномалии развития, наличие воспалительных заболеваний (панкреатит) и их осложнений, возрастные изменения, неопухолевые поражения (жировая инфильтрация, кисты), опухоли.

Селезенка — здесь обращают внимание на пороки ее развития и повреждения, которые могут появиться при травмах. Может диагностироваться увеличение данного органа при воспалениях и различных болезнях печения, обнаруживаются кисты, абсцессы, инфаркты, опухоли и т. д.

При осмотре сосудов обращают внимание на их расположение (как внутриорганных, так и магистральных), их размеры, состояние просвета, а также наличие тромбов.

Можно ли проводить подобную диагностику ребенку?

Следует понимать, что основа здоровья ребенка закладывается в раннем возрасте, а большинство заболеваний при этом желательно вылечить как можно раньше. Именно поэтому дети нуждаются в постоянном наблюдении медиков и внимании родителей. УЗИ в данном случае является одним из лучших инструментов для контроля развития ребенка и выявления патологий.

Но при этом необходимо отметить, что такие исследования являются дополнительным методом, поэтому назначать их должен врач. Хотя ультразвуковая диагностика безвредна, нет смысла проходить его «просто так».

Для младенцев же наиболее важными являются ультразвуковая диагностика брюшной полости, тазобедренных суставов и головного мозга.

Это обусловлено тем, что развитие патологий в этих областях не всегда проявляет себя выраженными клиническими симптомами, поэтому для получения полной картины врачу часто нужны результаты таких исследований.

Источник: http://uzi-doctor.com/organov/bryushnoy-polosti/uzi-vnutrennih-organov-bryushnoj-polosti.html

Узи органов брюшной полости

Узи органов брюшной полостиУзи органов брюшной полости

брюшная полость, ультразвуковое исследование внутренних органов

  • травмы брюшной полости;
  • острый живот в хирургии;
  • диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, ЖКБ, дискинезия желчевыводящий путей, гепатит, цирроз печени, панкреатит, опухоли и другое);
  • контроль диагностических и лечебных манипуляций (пункций);
  • заболевания брюшного отдела аорты (аневризма, аномалии строения);
  • оценка результатов лечения.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Узи органов брюшной полости проводится натощак. Последний прием пищи разрешается не позднее восьми часов вечера предыдущего дня. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

За 2–3 дня до исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, сладкие фрукты (особенно виноград, изюм, бананы), черный хлеб, квашеную капусту, бобовые.

Раздутые вследствие метеоризма петли кишок не позволяют полноценно провести исследование.
УЗИ брюшной полости нельзя проводить после гастроскопии (ФГДС) и колоноскопии (ФКС).

Нормальные значения УЗИ брюшной полости

Печень: Структура однородная. Размер правой доли 8,1–10,6 см. Толщина левой доли 5,6–8,2 см. Краниокаудальный размер: правой доли 10,5±1,5 см (max=12 см), левой доли 8,3±1,6 см (max=10,9 см). Длина печени в поперечной плоскости 17,0±0,23 см (14–19 см). Длина правой доли 13,8±0,17 см (11–15 см). Правый и левый долевые протоки до 4–5 мм. Главный желчный проток: до 5 мм.

Желчный пузырь

Округлый или грушевидный. Толщина стенки 1–2 мм при сокращении пузыря от 2 до 5 мм. Толщина стенки в области шейки 4–5 мм. Желчь гомогенная, не содержит включений (песка, камней).

Поджелудочная железа

Контуры четкие, структура однородная. Передне-задний размер головки до 2,0–2,5 см. Толщина шейки от 0,7 до 1,2 см. Толщина тела от 0,8 до 2,1 см. Краниокаудальный размер 3,0±0,6 см. Передне-задний размер хвоста от 1,5 до 2,0 см. Краниокаудальный размер хвоста 3,6±1,2 см.

Вирсунгов проток

Передне-задний размер от 0,8 до 2,0 мм. Диаметр протока: в области хвоста 1,0–1,7 мм, в области тела 2,4–2,6 мм,

в области головки 2,6–3,3 мм.

Интерпретация результатов

При воспалительных процессах наблюдается увеличение размеров органов, нечеткость их контуров. При дистрофических изменениях – неоднородность структуры. Во время Узи органов брюшной полости часто обнаруживают камни в желчном пузыре, что является поводом для консультации с хирургом.

В ряде случаев УЗИ выявляет опухоли, эхинококкоз, нарушение анатомического строения.

В хирургии УЗИ брюшной полости нередко помогает определить наличие свободной жидкости в брюшной полости (что характерно для кровотечения, перитонита, асцита), нарушение целостности органов брюшной полости (прободение, аутолиз и прочее).

Повторные исследования для контроля эффективности лечения желательно проводить в рамках одной клиники с помощью одного и того же аппарата и, по возможности, у одного и того же специалиста, так как результаты исследования могут значительно разниться в зависимости от оборудования и опыта врача УЗИ-диагностики.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/diagnostika/article/uzi-organov-bryushnoj-polosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector