Узи тазобедренных суставов новорожденного ребенка

Узи тазобедренных суставов у грудничков – норма углов и расшифровка

20.04.2018

Дисплазия тазобедренных суставов – распространенная патология, выявляемая, чаще всего, в младенческом возрасте. Для своевременной диагностики заболевания применяется УЗИ тазобедренных суставов у грудничков.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем, необходимо начать лечение как можно раньше, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста.

Узи как диагностическая процедура

УЗИ или ультразвуковая диагностика – популярный метод диагностики и выявления патологий внутренних органов человека.

Глубина проникновения волн УЗИ колеблется в зависимости от типа устройства и его предназначения.

Ткани и органы отличаются по структуре и плотности, поэтому образующееся эхо имеет различные частоты, которые улавливаются специальным датчиком и трансформируются в изображение.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у детей?

УЗИ предназначено для обнаружения отклонений в развитии косной и хрящевой ткани у грудничков. Благодаря выявлению дисплазии тазобедренных суставов на ранней стадии, полного излечения заболевания удается достичь в 95 % случаев.

Для терапии используются консервативные методы: наложение шин, массаж, прием препаратов с кальцием. Запущенные патологии тазобедренных суставов у детей старше 6 месяцев, могут потребовать более серьезных мер, вплоть до хирургического вмешательства.

Строение тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Данное нарушение строения опорно-двигательной системы, возникающее в период внутриутробного развития, может быть спровоцировано множеством причин. Патология заключается в недоразвитости тазобедренных суставов и образующих тазобедренные сочленения суставных элементов.

Заболевание диагностируется у 2-3 % грудничков, чаще всего у девочек. Дисплазия тазобедренных суставов характерна для европейцев, в странах Африки вероятность проявления такого отклонения значительно ниже.

Обычно встречается деформация левой стороны, реже регистрируются правосторонние и двухсторонние процессы.

Отсутствие лечения в раннем возрасте приводит к формированию следующих патологий:

  • прихрамывание при ходьбе;
  • перекашивание тазовых костей;
  • ограничение подвижности (отведения) тазобедренного сустава;
  • болевой синдром в области таза;
  • атрофия мышц ног различной степени тяжести.

Степени дисплазии сустава

Причины дисплазии

Большинство факторов, приводящих к нарушению строения тазобедренных суставов, оказывают влияние в течение первых 2 месяцев беременности. В этот период происходит формирование опорно-двигательной системы грудничка.

К наиболее распространенным причинам дисплазии относится:

  • Возраст будущей матери более 35 лет. Вынашивание крупного плода при небольшой матке. В такой ситуации малыш лишен возможности активно двигаться. Подобная пассивность вызывает вывихи или ограничение подвижности тазобедренных суставов новорожденного.
  • Ягодичное предлежание, вес грудничка более 4 килограммов.
  • Генетическая предрасположенность. В тех семьях, где были зафиксированы патологии тазобедренных суставов, вероятность появления на свет малыша с дисплазией ТБС выше на 40%.
  • Отравление вынашивающей ребенка женщины токсическими веществами. Наибольшую опасность представляет воздействие химикатов в течение первого триместра.
  • Инфицирование в период беременности. Бактерии и вирусы моментально распространяются по всему организму и способны легко проходить через плаценту. Заражение в период закладки органов ребенка может привести к врожденным нарушениям строения связок и тазобедренных суставов.
  • Плохая экология. Недостаток кислорода и избыток углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Дефицит витаминов и минеральных веществ, без которых невозможно полноценное формирование хрящевой и костной ткани.

Показания для назначения УЗИ грудничкам

Заметить первые признаки дефектов развития тазобедренных суставов можно уже в первые месяцы жизни у месячного малыша.

При подозрении на наличие патологий следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. Специалист осмотрит грудничка и произведет обследования, необходимые для уточнения диагноза.

Для выявления характерных признаков болезни следует обратить внимание на:

  • Возникновение специфического, напоминающего щелчок звука во время активных движений ножками. Такой симптом сопровождает любое отведение и приведение бедер.
  • Укорочение ног. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. В последнем случае грудничок отстает в росте. Если деформация затрагивает только одну сторону, нарушается походка, малыш хромает.
  • Асимметричное расположение складок кожи. На теле грудничков заметить выраженную асимметрию может каждая мама. Нахождение складочек на разных уровнях свидетельствует о вероятности наличия дисплазии.
  • Болезненность. Попытка малыша встать на ножки или широко развести нижние конечности сопровождается дискомфортом.
  • Вторичными признаками болезни является легкая атрофия мышц ног и пониженный пульс бедренных артерий.

Противопоказания

УЗИ не оказывает вредного воздействия на внутренние органы, поэтому данный вид диагностики допустим для детей любого возраста. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять им не следует. УЗИ проводится только по показаниям врача не чаще двух раз в месяц.

Опасно ли делать УЗИ грудному ребенку?

Процедура УЗИ признана результативной и безопасной для организма. Она позволяет выявить многие отклонения на начальной стадии, когда их можно исправить щадящими методами, не прибегая к радикальным вмешательствам.

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

При наличии показаний УЗИ грудничкам необходимо делать незамедлительно. Отказ от диагностики может усугубить проблемы со здоровьем ребенка и в дальнейшем ухудшить качество его жизни.

Подготовка

Чтобы УЗИ тазобедренного сустава показало правильный результат, необходимо грамотно подготовиться к процедуре. Большое значение  в подготовке имеет положение тела ребенка, малыш должен спокойно лежать на боку. Для этого грудничка нужно покормить за полчаса до обследования.

Важно учесть вероятность срыгивания, поэтому давать пищу непосредственно перед процедурой не нужно. Если ребенок питается грудным молоком, маме за три дня до обследования следует исключить из рациона продукты, провоцирующие кишечные колики и газообразование.

К ним относятся:

  • капуста в сыром и квашеном виде, бобовые, мучные изделия (макароны, ржаной хлеб), виноград;
  • аллергены: продукты с добавлением красителей, шоколад, орехи, тропические фрукты, сгущенка;
  • соленые и острые блюда, копчености, алкогольные и газированные напитки, полуфабрикаты, фастфуд, майонез;
  • употребление сладостей и картофеля необходимо ограничить.

Как проходит процедура?

УЗИ безболезненно и не занимает много времени. Ребенка укладывают на кушетку, наносят на исследуемую область гипоаллергенный гель. Специалист проводит датчиком по паховой области, фиксируя необходимые сведения. Грудничка нужно будет перевернуть на другой бок по указанию врача.

Расшифровка результатов

Показатели УЗИ, определяющие степень выраженности дисплазии тазобедренных суставов, представляют собой угол альфа, угол бета и базовую линию:

  • В норме ветлужная впадина на полученном снимке имеет прямоугольную форму. Внутри нее находится головка кости бедра, покрытая хрящевой тканью.
  • УЗИ показывает, что при наличии патологий тазобедренная кость грудничка отклонена, нарушена форма хрящевой губы, ветлужная впадина имеет округлый выступ.
  • В наиболее серьезных случаях головка находится сверху ветлужной впадины, хрящевая губа неестественно вывернута и также расположена над головкой.

Нормы углов

При проведении УЗИ особое внимание уделяется измерению линий, определяющих нормальное развитие тазобедренного сустава.

Показатели для каждой возрастной категории различаются:

  • Линия, исходящая из нижней области седалищной мышцы и направленная к подвздошной кости, должна быть ровной. Зона перехода хряща вертлужной впадины изогнута, она создает углы альфа и бета.
  • Значение альфа должно равняться 60 градусам, а бета быть не менее 55 градусов. К 6 месяцам альфа увеличивается до 70 градусов, а значение бета снижается до 43 градусов.
  • Слишком низкие показатели сигнализируют о подвывихе тазобедренных суставов, а слишком высокие – о вывихе или врожденных патологиях.

Специалист сверяет полученный результат со специальной таблицей и заносит данные в протокол и карту грудничка.

Расшифровать диагноз можно по следующей таблице:

Тип Расшифровка диагноза
Нормальный тазобедренный сустав.
Транзиторная форма дисплазии, укороченный сустав без смещений.
2 Отставание в развитии с расширением участка хрящевой ткани над впадиной.
Задержка формирования (для малышей до 3 месяцев).
Запоздалое созревание (для малышей старше 3 месяцев).
Легкая децентрация.
3 Задержка в развитии и деформированная крыша впадины.
Недоразвитый тазобедренный сустав без изменений структуры.
Недоразвитый тазобедренный сустав с перестройкой структуры.
4 Серьезное отставание в развитии с нахождением головки вне суставной полости.

Узи или рентген?

Дисплазию тазобедренных суставов важно выявить как можно раньше, даже один день может иметь значение. Для диагностики чаще всего назначается УЗИ, применение которого допускается с первых дней жизни грудничка.

Рентген в данном случае менее эффективен по следующим причинам:

  • новорожденного проблематично зафиксировать в неподвижном состоянии, грудничок испытывает дополнительный стресс;
  • до достижения возраста трех месяцев головка тазобедренной кости состоит из хрящевой ткани, поэтому рентгеновское обследование может оказаться неинформативным;
  • данную процедуру из-за облучения нельзя проводить часто.

Рентген тазобедренных суставов назначается грудничкам для уточнения диагноза. Обязательно использование защитных накладок во время процедуры. Признаки дисплазии на снимке выглядят как смещенная от центра впадины головка бедренной кости, несоответствие размеров головки и впадины, неправильное положение вертлужной впадины.

Рентгенография применяется также у детей старше 5 месяцев, когда уже наблюдается окостенение.

Где сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка?

В Санкт-Петербурге сделать УЗИ тазобедренных суставов грудничку с использованием качественного оборудования предлагают следующие медицинские центры:

  • «Скандинавия», м. Маяковская, Литейный проспект, д. 55А. Цена процедуры 2400 рублей;
  • «MedSwiss», м. Комендантский проспект, ул. Гаккелевская, д. 21А. Стоимость 1500 рублей;
  • «Медицентр», м. Пионерская, аллея Поликарпова, д. 6, кВ. 2 – 1430 рублей.

Если вам необходимо пройти УЗИ в Москве, то квалифицированную помощь можно получить по адресам:

  • «Бест Клиник», м. Красносельская, Спартаковский пер. д. 2, стр. 11. Стоимость 1750 рублей;
  • «СМ-Доктор» на Приорова, м. Войковская, ул. Приорова, д. 36 – 2100 рублей;
  • «МедикСити» на Полтавской, м. Савеловская, ул. Полтавская, д. 2 – 1500 рублей.

Заключение

Грамотно проведенное лечение позволяет устранить большинство негативных проявлений дисплазии тазобедренных суставов. Маленький пациент должен проходить регулярное обследование у ортопеда и невролога. Медицинский контроль течения болезни поможет избежать развития опасных осложнений.

Отзывы о процедуре УЗИ у грудных детей

Источник: https://nehrusti.com/diagnostika/uzi-u-grudnichkov.html

Узи тазобедренного сустава у новорожденных, детей: особенности подготовки и проведение :

Дисплазия тазобедренных суставов – достаточно частая патология у грудничков. Современные методики проведения диагностики позволяют определить наличие проблемы с самых первых дней ребенка и приступить к комплексному лечению.

Определить наличие патологии поможет УЗИ тазобедренных суставов, которое проводится на современных аппаратах, поэтому можно быть уверенным в безопасности процедуры. Однако направлять на обследование должен только доктор по имеющимся показаниям.

Узи тазобедренных суставов грудничков

Врожденные патологии нижних конечностей встречаются у новорожденных детей достаточно часто. Чтобы определить наличие проблемы, проводится УЗИ тазобедренного сустава, которое поможет выявить ортопедические патологии, предвывихи и вывихи. Также исследование помогает обозначить динамику их развития, так как при своевременном обнаружении патологии можно добиться нормализации состояния.

Проведение ультразвуковой диагностики результативно только на первом году жизни, так как после года такая методика исследования оказывается совершенно бесполезной, ведь в суставах происходит замена ядра окостенения на костную головку, через которую не смогут проникать лучи ультразвука.

Читайте также:  Можно ли увидеть цирроз печени на узи диагностике

Методика проведения УЗИ тазобедренных суставов

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются различного рода обследования, позволяющие выявить нарушения структур костей и суставной ткани. Стоит отметить, что УЗИ тазобедренных суставов является не единственным методом проведения диагностики.

Также можно провести рентгенографию, однако ультразвуковая диагностика имеет много преимуществ в сравнении с другими методами исследования, одним из которых является ее абсолютная безвредность, возможность оценить состояние костей, мышц и хорошо рассмотреть сустав.

Процедура занимает примерно час, на протяжении этого времени доктор внимательно осматривает оба сустава. Исследование осуществляется в положении лежа на боку. Ногу нужно притянуть к животу.

После завершения обследования выполняют дополнительно функциональную пробу, а именно подтягивают бедро к животу и делают легкий поворот. Для проведения диагностики очень важно правильное положение ребенка.

Любые движения во время проведения исследования могут привести к искажению полученных результатов.

Подготовительный этап исследования

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренного сустава, нужно провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку. Для этого необходимо предварительно накормить ребенка. Важно учитывать возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до предполагаемого обследования нужно избегать потребления продуктов, провоцирующих кишечную колику.

С собой нужно взять пеленочку и несколько сменных подгузников. Ребенка желательно одевать в такую одежду, которую можно будет очень легко снять. С собой можно взять любимую игрушку или пустышку. При проведении процедуры важно присутствие родителей, так как это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Нормальные результаты исследования

Показатели УЗИ тазобедренных суставов у детей и степень выраженности протекания патологии базируются на таких величинах, как:

  • базовая линия;
  • угол альфа;
  • угол бета.

Это условные линии и углы, которые строятся на основе анатомических ориентиров тазобедренного сустава и визуализируются при помощи фотографий, а также протокола исследования.

При выполнении УЗИ тазобедренных суставов норма у каждого возрастного периода своя собственная. Вертлужная впадина на полученном снимке имеет четкую форму прямоугольника. Внутри нее расположена головка бедренной кости, покрытая хрящевой тканью соответствующего размера и формы. При наличии патологических изменений будут такие параметры:

  • головка бедренной кости отклонена;
  • хрящевая губа деформирована;
  • выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.

При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

Только доктор сможет правильно определить степень нарушения и сделать заключение относительно состояния суставных щелей.

Классификация нормы углов

При проведении УЗИ тазобедренных суставов углы проведенных линий нужно измерить в обязательном порядке. Линия, идущая от нижней части седалищной мышцы, проходит к подвздошной кости, в норме она должна быть ровной.

Переходная зона хрящевой области вертлужной впадины изгибается под углом. В этой проекции образуются углы альфа и бета. В норме угол альфа должен составлять 60 градусов, а показатель бета должен быть не меньше 55 градусов.

Уменьшение этих показателей указывает на подвывих суставов, увеличение параметров говорит о вывихе сустава или протекании врожденных патологий.

Точность полученных данных во многом зависит от качества применяемой аппаратуры, а также профессионализма доктора.

Стоит помнить, что точность данных определяется и углом наклона монитора, так как неправильно выставленный угол будет искажать изображение.

Стоит помнить, что норма углов различна для каждого возраста. Величина альфа к 6 месяцам увеличивается до 70 градусов, а бета, наоборот, уменьшается до 43 градусов. Разработана специальная таблица нормальных показателей углов для разного возраста. Она помогает при расшифровке полученных данных.

Влияние ультразвука на организм младенца

УЗИ тазобедренного сустава грудничков считается наиболее безопасной процедурой в сравнении с другими методами исследования. При проведении процедуры на организм малыша воздействует колебание звуковых волн, которые не обладают радиоактивностью и не провоцируют нагревание костей.

До сегодняшнего дня не были отмечены негативные последствия на организм ребенка и развитие внутренних органов. Этот метод завоевал большую популярность благодаря своей безопасности. Эта процедура показана для проведения у детей с рождения, а результаты ее признаны наиболее результативными.

Показания для проведения исследования грудничков

Первый осмотр новорожденного проводится еще в роддоме доктором-неонатологом. Затем требуются плановые осмотры у терапевта и ортопеда.

При наличии подозрений на дисплазию назначается УЗИ тазобедренных суставов, у грудничков которое может проводиться в совершенно любом возрасте.

Прямым показанием к проведению этой процедуры является многоплодная беременность, рождение ребенка в ягодичном предлежании, нарушения неврологического характера.

Помимо этого, необходимо провести диагностику, если заметили у ребенка:

  • асимметрию складок на ягодицах;
  • укорочение одной из нижних конечностей;
  • недостаточно хорошее отведение бедра;
  • характерные звуки при попытке его отведения;
  • гипертонус ног.

При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику протекания патологии. Кроме того, такая процедура показана для взрослых при травмах, отечности, деформациях, болезненности, покраснении суставов. Детям, находящимся в группе риска, обязательно проводят такую процедуру раз в полгода в качестве профилактики.

Что лучше – рентген или УЗИ

Далеко не в каждой клинике имеется аппарат для проведения ультразвуковой диагностики, именно поэтому зачастую ребенка направляют на рентген для оценки состояния суставов.

Стоит отметить, что рентгенологическое исследование достаточно неудобное, так как грудничку нужно на протяжении длительного времени лежать неподвижно, а также оно может навредить здоровью.

Рентген проводится только в крайних случаях, когда для этой процедуры имеются серьезные показания.

Ультразвуковая диагностика отличается тем, что она щадящая и безвредная, во время процедуры малыш может спокойно двигаться. Доктор может дополнительно проследить динамику изменений, обнаружить повреждение или воспаление мышц, сухожилий, хрящевой ткани, связок.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных можно проводить с рождения, так как оно не облучает малыша и не несет в себе совершенно никакой лучевой нагрузки.

Противопоказания к проведению диагностики

Ультразвуковая диагностика грудничков не имеет никаких противопоказаний, так как она не несет опасности для ребенка. Однако проведение такой процедуры возможно только до года, так как после этого происходит окостенение суставной головки, что препятствует прохождению ультразвука.

Несмотря на всю безопасность ультразвука, не рекомендуется проводить обследование часто. Разрешается не более 2 процедур каждый месяц. Существуют также временные противопоказания для УЗИ, к которым можно отнести наличие воспалений, ран или ожогов в месте проведения датчика.

Проведение УЗИ у взрослых

Зачастую проводится УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, особенно если имеются противопоказания для применения других методов обследования. Основными показаниями являются:

  • болезненность;
  • ограниченность движений;
  • припухлость.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие внутрисуставных патологий, обнаружить воспалительные или дегенеративные процессы, оценить состояние мышц.

Также под контролем аппарата УЗИ осуществляется пункция сустава при протекании воспалительных процессов, а потом выполняется оценка полученного биологического материала. Можно диагностировать гематомы, опухоли, пороки развития тазовой области.

Своевременно проведенная диагностика и обнаруженная патология на первоначальных стадиях помогут обойтись без проведения оперативного вмешательства и в самые кратчайшие сроки избавиться от патологии.

Источник: https://www.syl.ru/article/317526/uzi-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-detey-osobennosti-podgotovki-i-provedenie

Узи тазобедренных суставов у грудничков: подготовка и проведение, норма углов

С появлением малыша у родителей прибавляются поводы для волнения. В первый год у грудничка происходит становление организма, налаживается работа всех органов, он прибавляет в весе, постоянно растет. Идиллию могут испортить неприятные детали, к примеру, дисплазия тазобедренного сустава – проблема, требующая обязательной терапии.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей

Это патология, но не серьезная болезнь, которую часто называют врожденным вывихом бедра. При дисплазии наблюдается неполноценность тазобедренных суставов с нарушением строения костей, мышц, связок, суставов и нервов. Первые признаки патологии могут заметить и родители:

  • у грудничка одна ножка короче;
  • складки бедер и ягодиц неодинаковые;
  • не удается развести ножки в коленях и, направляя в стороны, коснуться стола.

При осмотре грудничка врачом выявляется симптом соскальзывания – доказанный метод определения патологии. Когда младенца укладывают лицом вверх и медленно разводят ножки по сторонам, ощущается толчок.

Как правило, вывих тазобедренных суставов бывает односторонним, чаще характерен для левого бедра.

По статистике девочки менее стойкие к проблемам с суставами – у них дисплазия диагностируется чаще, чем у сильного пола.

Если данную патологию у грудничка оставить без внимания, к 2-3 годам у него могут сформироваться серьезные воспалительные процессы, сопровождающиеся болями, вывих бедра и хромота на остаток жизни.

Чтобы этого не допустить, родителям крайне важно заметить характерные признаки и обратиться к хорошему ортопеду. Положительные прогнозы дают при начале лечения в первые 6 месяцев жизни грудничка. Для выявления патологии потребуется УЗИ суставов.

Доктор Комаровский советуют родителям делать процедуру сразу после рождения ребенка.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Чтобы обследование прошло без проблем, рекомендуется следовать некоторым рекомендациям:

  1. Одежду нужно подобрать такую, чтобы нижняя часть легко снималась для проведения УЗИ новорожденного. Особенно это актуально в холодное время.
  2. Новорожденный должен быть сытым, спокойным – его активность отрицательно скажется на результатах УЗИ.
  3. Если грудничок капризничает, плохо себя чувствует, процедуру желательно отменить.
  4. Кормить можно. Если сделать это за полчаса до УЗИ, малыш не будет срыгивать пищу.

Как делают УЗИ грудничкам

Сначала специалист убеждается в том, что малыш спокоен, только после этого начинает работать. УЗИ таза у новорожденных делают в лежачем состоянии. Грудничка укладывают на спину, на обследуемую площадь наносят гипоаллергенный гель.

Далее специалист приступает к осмотру тазобедренных суставов при помощи датчика аппарата. Грудничка во время УЗИ поворачивают на один, затем на другой бок, чтобы определить состояние бедер. Все данные выводятся на монитор.

Диагностику с помощью УЗИ нельзя проводить чаще двух раз в 30 дней.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов

Большинство аппаратов для проведения УЗИ имеют программное обеспечение по методике Graf. Для опытного врача исследование очень простое, а информация легко воспроизводима.

Методика заключается в рассмотрении сустава в коронарной плоскости, построении нескольких линий и углов.

Данные отображаются на экране, по ним врач оценивает расположение головки бедренной кости, состояние вертлужной впадины, костей и тканей, окружающих их, определяет отклонения. Все выводы сохраняются и подшиваются в медицинскую карточку.

Существуют стандарты УЗИ, характерные для каждого детского возраста. На них и ориентируются во время проведения диагностического исследования. Любопытно, что показатели существенно отличаются от результатов взрослых.

Читайте также:  Что эффективнее: маммография или узи молочных желез

Для получения результатов УЗИ таза у грудничков врач проводит линии, образующие углы бета и альфа.

Первый означает уровень костного возвышения вертлужной ямки, второй – степень наличия хрящевого пространства вертлужной впадины.

Точная норма (тип 1 А) следующая: если провести линию через внешнюю зону подвздошной кости и нижнюю часть малой мышцы ягодицы, она должна получиться горизонтально прямой. При этом в месте перехода в хрящ вертлужной впадины она сгибается. Норма УЗИ таза у грудничков: угол альфа – более 60 градусов, бета – меньше 55 градусов. При патологическом развитии результаты совсем другие.

Отклонения от показателей нормы

Изучите, какие отклонения могут быть зафиксированы у младенцев при помощи УЗИ:

  1. При вывихе угол альфа меньше 43 градусов. На результатах видно: головка бедренной кости за пределами впадины, губа находится над ней, вывернутая. Жировая и соединительная ткани заполняют всю зону впадину.
  2. При подвывихе угол альфа от 43 градусов, бета более 77 градусов. При этом губа с измененной структурой, а область бедренной кости немного выступает за пределы впадины.
  3. Показатели предвывиха: бета –70-77 градусов, альфа – 43-49. Головка на месте, в центре, без выступа, но недостаточно покрыта хрящевой тканью.

Пройти процедуру легко: цена на УЗИ варьируется в пределах 1000-3000 рублей в зависимости от места проведения. По отзывам, малыши прекрасно переносят процедуру, если их заранее успокоить и покормить.

Если врач назначит лечение, возможно, УЗИ придется сделать еще несколько раз для контроля за его эффективностью.

Детям старше 4 месяцев, у которых выявляются нарушения разной степени, врачи могут предложить дополнительно сделать рентген.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/180-uzi-tazobedrennykh-sustavov-u-grudnichkov.html

Узи тазобедренных суставов новорожденных

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков в возрасте младше 6 месяцев считается точным и безопасным способом обследования при подозрении на наличие врождённых диспластических синдромов в области тазобедренного сустава. Хорошо выявляются посредством проведения ультразвукового исследования вывихи и подвывихи в тазобедренных суставах.

Диагностические скрининоговые исследования у детей первого года жизни крайне важны, позволяют вовремя выявить и провести адекватное лечение, избежать в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, включая ранние виды остеоартрозов. При выявлении патологии её возможно вылечить консервативными методами.

Когда делать ультразвуковую диагностику

Наиболее часто патология тазобедренных суставов обнаруживается при проведении УЗИ тазобедренных суставов у недоношенных детей, особенно, если родители ребёнка страдали подобными расстройствами. Показанием к проведению ультразвуковой диагностики становится многоплодная беременность и роды в тазовом предлежании.

Рекомендуется обратиться к детскому ортопеду за направлением на УЗИ тазобедренных суставов, когда обнаруживаются признаки:

  1. Одна из ножек ребёнка короче по сравнению с другой.
  2. Ограничение выворотности и общего объёма движений хотя бы в одном из тазобедренных суставов.
  3. При попытке экстензии ножки в суставе слышен щелчок.
  4. При осмотре наблюдается неравномерность и асимметричность кожных складок под ягодицами ребёнка.
  5. Нижние конечности в гипертонусе.

Преимущества ультразвуковой диагностики

Многие родители задают врачу вопросы – не вредит ли обследование ребёнку. Ультразвуковая аппаратура не испускает излучения, исключително звуки ультравысокой частоты, риска облучения не отмечается.

Помимо абсолютной безопасности указанный тип обследования обнаруживает ряд прочих положительных характеристик. По данным научных исследований у детей в возрасте 1 месяц и старше УЗИ тазобедренного сустава более предпочтительно, чем рентгенография.

При проведении ультразвукового обследования ребёнок не получает облучения, проводить УЗИ тазобедренных суставов позволено многократно в течение короткого времени. Если обследование проводится вовремя, на должном уровне, результат даст детскому врачу точную и исчерпывающую информацию о состоянии тазобедренного сустава.

Скрининговое ультразвуковое исследование сустава показано проводить в первый месяц жизни новорожденных детей. Это позволит предельно результативно провести лечение. Особенно важно, что стоимость проведения обследования невысока.

Как происходит ультразвуковое исследование

Состояние тазобедренного сустава оценивается при клиническом осмотре детским ортопедом. Вид диагностики не является достоверным и пропускает одну пятую известных случаев дисплатических состояний.

Чтобы обследование новорожденных производилось правильно, дало достоверную информацию о состоянии здоровья ребёнка, потребуется подготовиться к проведению УЗИ тазобедренных суставов.

Малыша нужно мягко аккуратно зафиксировать, ограничивая объём движений на время проведения сканирования. Подвижность способна смазать графические данные, исказить результат.

В результате угол альфа будет построен неправильно, провоцируя постановку неправильного диагноза.

Перед проведением ультразвукового сканирования ребёнка в первый месяц жизни требуется покормить. Наилучшим временем для диагностической процедуры принято считать первые полчаса после приёма пищи.

В указанное время ребёнок будет наиболее спокоен, риск срыгивания минимален. Не следует проводить исследование, если ребёнок болен, режутся зубки либо появились аллергические высыпания.

При кишечной колике у ребёнка исследование придётся отложить.

При проведении исследования новорожденных желательно добиться, чтобы ребёнок не двигался. Это поможет избежать ошибок и погрешностей в расчётах углов.

Чтобы провести УЗИ тазобедренных суставов ребёнку в первый месяц жизни, малыша укладывают на кушетку. На область исследуемого сустава наносится специальный гель, улучшающий звуковую проводимость.

Профессионал в области ультразвуковой диагностики подносит к коже ребёнка специальный датчик. В процессе исследования оценивается состояние мягких тканей и хрящей тазобедренного сустава.

Ребёнка кладут на один бочок, потом переворачивают на другой.

Возможные погрешности при проведении исследования

Если УЗИ тазобедренных суставов проводит недостаточно опытный врач, он может выбрать недостаточно достоверную плоскость сканирования сустава ребёнку. Это в свою очередь влечёт за собой искажения при расчёте углов альфа у детей.

Такие ошибочные заключения могут привести к выводу о наличии у ребёнка диспластического состояния. Возможны ошибки и при выборе абсолютно правильной плоскости. В этих ситуациях также нарушается построение правильных углов.

В случае, когда в расчётах углов произошла погрешность, приходится делать обследование повторно.

Ультразвуковое исследование

Противопоказаний для проведения ультразвуковой диагностики у детей в первый месяц либо до одного года жизни не обнаружено.

Единственным препятствием технического характера, не позволяющим провести УЗИ у ребёнка, становится окостенение хряща головки сустава. Произойти это способно на третий или четвёртый месяц жизни.

Однако не рекомендуется прибегать к проведению УЗИ чаще раза в две недели. Исключительно лечащий врач решает, когда делать УЗИ ребёнку.

Что можно увидеть на УЗИ

На каждый месяц первого года жизни новорожденных детей предусмотрены уникальные показатели и собственная норма развития тазобедренных суставов. Показатели не совпадают с показателями взрослых людей. Разработаны перечни достоверных критериев, указывающих на правильность развития тазобедренного сустава у ребёнка первого года жизни.

  1. Если тазобедренный сустав у ребёнка развивается как норма, на УЗИ выявляют прямой угол выступа суставной впадины. Там находится головка бедренной кости, сверху её прикрывает губа.
  2. При диспластическом развитии сустава новорожденных обнаруживается закругление костного выступа, вертлужная впадина уплощена. Головка тазобедренной кости деформирована, смещена кнаружи, край губы смещён и деформирован.
  3. При наличии вывихов либо подвывихов в суставе головка кости находится в значительном отдалении от дна вертлужной впадины. Структура суставной губы значительно изменена и деформирована. При полном вывихе головка тазобедренного сустава целиком вышла на пределы суставной полости. Вертлужная область заполняется жировой тканью и волокнами коллагена.

На УЗИ, которое проводится ребёнку первого года жизни, возможно увидеть распространённые отклонения в развитии суставов. Сказанное делает тип диагностики столь распространённым и доступным.

Если формирование тканей тазобедренного сустава происходит правильно с учётом физиологических сроков, структура тела тазобедренной кости на УЗИ покажет повышенную эхогенность. Аналогичное касается и купола суставной впадины. Хрящевая пластина сустава и область головки бедра будут отличаться снижением эхогенности.

Как проводятся расчёты

Имея результат, выданный специальным эхолокационным ультразвуковым датчиком, проводится расшифровка данных. Врач производит специальные подсчёты, руководствуясь специально разработанными таблицами.

Первоначально производится оценка углов, под которыми расположены друг к другу головка бедренной кости и суставная впадина. Производится оценка состояния структуры костной ткани и прилегающих мягких тканей тазовой и бедренной областей. Выводы вносятся в специальные компьютерные программы, производящие расчёты, сохраняющие полученные данные.

Врач проводит на изображении суставов две прямых линии, располагающихся под углом друг к другу. Линии образуют угол альфа и бета.

При нормальном расположении сустава прямая линия, проведённая через нижнюю границу малых ягодичных мышц и верхнюю часть крыла подвздошной кости, проходит горизонтально.

В месте, где суставная впадина переходит в хрящевую ткань, линия должна сделать изгиб. Это считается показателем нормального развития.

Углы обычно оцениваются по специальной таблице. Углы альфа характеризуют возвышение костной ямки в вертлужной области.

Углы Бета показывают степень развития у детей хрящевого компонента тазобедренных суставов. Описаны показатели, где отражена норма развития для детей в возрасте до года.

В указанном возрасте угол альфа не должен быть менее 60 градусов, величина угла Бета превышает 55 градусов.

Норма состояния суставов у детей обнаруживает собственный ультразвуковой тип. Если сустав у ребёнка формируется физиологически и анатомически без нареканий, определяется тип 1.

При развитии сустава, имеющего тип 1а, угол бета не превышает 55 градусов. Если угол, имеющий тип 1а, превышает указанную величину, он также считается зрелым.

При развороте угла, имеющего тип 1а, более 77 градусов речь идёт о формировании вывиха в суставе. Меньшие показатели говорят в пользу образования подвывихов.

При прохождении планового обследования чада первого года жизни врач педиатр либо детский ортопед рекомендует маме, когда можно сделать УЗИ сустава ребёнку, чтобы своевременно выявить патологию и провести адекватное лечение.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/uzi-tazobedrennyx-sustavov-novorozhdennyx.html

Узи тазобедренных суставов новорожденных: норма и патология

Проведение сонографии, или УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, значительно ускоряет обнаружение врожденных патологий.

У диагностической процедуры масса преимуществ перед другими исследованиями: не используется вредное излучение, не требуется полная неподвижность ребенка.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить любые деструктивные изменения не только в тазобедренном суставе, но и околосуставных структурах.

Сонография, проведенная сразу после рождения ребенка, позволяет выявить самые незначительные аномалии, которые в дальнейшем могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Своевременно проведенное лечение поможет новорожденному полноценно расти и развиваться.

Преимущества сонографии

При проведении ультразвукового исследования акустические волны высокой частоты отражаются от встречающихся на их пути поверхностей. Все ткани в организме человека имеют свою особенную структуру. Они разнятся плотностью, содержат определенное количество жидкости, поэтому значительно отличаются скоростью отражения.

Эти значения считываются специальными датчиками, а затем визуализируются на мониторе в виде изображений. Опытный диагност при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет связки, сухожилия, костные, хрящевые ткани, а затем оценивает их состояние.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода

УЗИ обладает массой преимуществ перед другими методами исследования тазобедренного сочленения у маленьких детей:

  • отсутствует агрессивное и крайне нежелательное при обследовании новорожденных излучение;
  • один из родителей присутствует во время диагностической процедуры, придержать, успокоить малыша;
  • нет необходимости нахождения ребенка в неподвижном положении, поэтому врач может оценить состояние сочленения в динамике.

У 3% новорожденных диагностируется врожденная дисплазия различной степени. Так называется неполноценное одно- или двухстороннее развитие тазобедренных суставов, для которого характерно снижение функциональной активности сочленения.

Заболевание хорошо поддается лечению, особенно при его раннем диагностировании. Полученные изображения позволяют установить форму, степень дисплазии, дифференцировать ее от других врожденных патологий.

Что можно диагностировать при помощи УЗИ:

  • неправильное развитие вертлужных впадин;
  • недоразвитость хрящевых ободков в окружении вертлужных впадин;
  • нарушенную структуру связок;
  • степени дисплазии — предвывихи, подвывихи, полные вывихи.

При обнаружении любой формы дисплазии врачи сразу приступают к терапии. Для оценки ее эффективности требуется частое проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Это еще одно из преимуществ диагностической методики.

В отличие от рентгенографии сонография может использоваться для постоянного мониторинга состояния малыша, скорости регенерации тканей.

Диагностическая процедура имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность ребенка к ингредиентам геля, применяемого для проведения акустических сигналов.

Показания и противопоказания

Для определения значений нормы или отклонений от нее УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных показано всем детям до 6 месяцев. Часто его проводят в течение нескольких дней после рождения ребенка, особенно если во время беременности на организм женщины воздействовали внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Вот основные показания к УЗИ новорожденного:

  • недоношенный ребенок, вероятность развития у которого дисплазии достаточно высока. В группу риска также входят дети от многоплодной беременности;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, провоцирующее врожденный вывих сочленения;
  • беременность, протекающая тяжело, особенно осложненная сильным токсикозом или дефицитом витаминов, микроэлементов;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка препаратов, принадлежащих к различным клинико-фармакологическим группам — антибиотиков, диуретиков, цитостатиков, иммуномодуляторов, противовирусных средств;
  • перенесенные женщиной во время беременности острые вирусные, бактериальные или микотические инфекции. Кишечные или респираторные патологии особенно опасны во 2 и 3 триместрах, когда начинает формироваться тазобедренный сустав плода и образуются очаги ядер окостенения суставных головок.

Любой из этих факторов может стать причиной для развития дисплазии. УЗИ проводится или непосредственно в роддоме, или через несколько суток после выписки мамы и грудничка.

Проведение диагностической процедуры

При проведении УЗИ ребенка укладывают на бок, чтобы обследуемый сустав оказался сверху и был согнут под углом 20°. На тазобедренное сочленение наносят гель, облегчающий скольжение датчика, улучшающий проводимость акустических волн.

При манипуляциях на экране отображаются все суставные и околосуставные структуры. Врач делает снимки в необходимых для оценки состояния тканей позициях.

Обычно их бывает пять: в начальном положении, при сгибании и разгибании ноги, при отведении и приведении ее к телу.

Чтобы процедура не прерывалась, педиатры, выписывающие направление на сонографию, рекомендуют не кормить малыша непосредственно перед обследованием. Ребенок должен быть сыт, чтобы не капризничать, но процесс срыгивания может помешать диагностике.

Расшифровка полученных результатов

Ребенок рождается с еще не окончательно сформированным тазобедренным суставом. В нем много хрящевых тканей, которые будут окостеневать по мере взросления малыша. Пока этого не произошло, почти все нарушения хорошо поддаются коррекции.

Определенные оценочные критерии функциональной активности сочленения позволяют установить его правильное и неправильное состояние. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет норму и нарушения по углам, образованным краями вертлужных впадин и воображаемыми линиями, проведенными по нижним точкам подвздошных костей.

При рождении параметры нормы ацетабулярного угла — от 25° до 29°. По мере роста к 12 месяцам эти значения снижаются и составляют: у мальчиков — 18°, у девочек — 20°.

Допускается незначительное отклонение параметров углов примерно на 1-2°. Это может указывать, как на индивидуальные особенности строения таза, так и на развивающуюся дисплазию.

В таких случаях терапия не проводится, а ребенок находится под контролем врачей. Ему назначается сонография примерно в 5 и 10 месяцев, считающихся возрастными точками.

Степень дисплазии определяется по параметрам альфа- и бета-углов:

  • альфа — углы, образуемые при скрещивании линий, проведенных от срединной стенки подвздошных костей, и линий, проводимых от нижних частей подвздошных костей к верхним краям вертлужных впадин;
  • бета — угол, образованный верхними краями вертлужных впадин и центрами хрящевых пластинок.

Полученные после измерения углов параметры и становятся оценочным критерием нормального или патологического строения сочленения. Ниже представлена расшифровка значений углов, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сустава у грудничка:

  • нормальные параметры — угол альфа больше 60°, угол бета больше 55°,
  • состояние предвывиха — значения угла альфа — 43-49°, угла бета — 70-77°;
  • подвывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°;
  • вывих — угол альфа — меньше 43°, угол бета — больше 70°, при этом костная поверхность сильно вогнута, а хрящевой выступ деформирован.
 Форма патологического состояния Полученные результаты сонографии
Норма (правильно образованный сустав) Расширение и укорочение хрящевой пластинки
Слишком медленное образование сочленения (предвывих) Замеленное окостенение, при котором необходим постоянный мониторинг состояния
Подвывих Смещенная головка бедренной кости, сохранность хрящевой структуры в неизменном состоянии
Вывих (дисплазия) Недоразвитие тазобедренного сустава, не прикрытие головки бедренной кости хрящевым выступом

При ультрасонографическом диагностировании предвывиха лечение не проводится, так как полученные значения могут указывать на незрелость ТБС. По мере роста сустав правильно формируется и активно функционирует. Если обнаружен подвывих или вывих, врачи сразу же приступают к терапии новорожденного.

Полученные при проведении УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных значения нормы не отменяют ежемесячного осмотра малыша педиатром, а иногда и ортопедом.

Специалисты постоянно контролируют состояние опорно-двигательного аппарата ребенка, назначают диагностические мероприятия при подозрении на малейшее отклонение от нормы.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/uzi-tazobedrennyx-sustavov-novorozhdennyx.html

Узи тазобедренных суставов у грудничков

Расшифровка результатов УЗИПроведение процедуры УЗИ у новорожденныхЗаболевания, которые можно определить с помощью УЗИУЗИ тазобедренного сустава у новорожденных

Не только у взрослых могут быть проблемы со здоровьем, малыши тоже подвержены патологиям опорно-двигательной системы. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей безвредная процедура, которая помогает заметить любые отклонения на начальной стадии.

Основная информация об УЗИ

Ультразвуковая диагностика (сонография, или ультрасонография) – не инвазивный безвредный способ исследований, действие которого основано на отражении звуковых волн. Метод помогает выявить изменения в суставах, хрящах, мышцах и лимфоузлах, и своевременно назначить лечение.

Для профилактики обследование выполняют в 1 и 3 месяца, затем только при наличии показаний. Врач-ортопед может назначить дополнительной процедуры при следующих симптомах:

  • Разная длина ножек;
  • Движения в бедренном суставе ограничены или вызывают боль и плач ребенка;
  • Ассиметрия кожных складочек на нижних конечностях;
  • Характерный звук при отведении бедра в сторону;
  • Гипертонус мышц нижней части тела.

Детское УЗИ не имеет противопоказаний, поскольку у него нет вредного ионизирующего излучения. Но процедуру следует проводить до года (а лучше до 3 месяцев), пока хрящевые ткани не затвердели, в дальнейшем манипуляции становятся менее информативными.

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных

Когда не следует делать УЗИ тазобедренных суставов у грудничка:

  • При ожогах;
  • При наличии воспалений и аллергиях в изучаемой области;
  • При нарушении целостности кожных покровов на исследуемом участке.

Также не следует злоупотреблять сонографией и проводить более 2 снимков в месяц.

Какие заболевания можно определить с помощью УЗИ

Чаще всего Узи тазобедренных суставов у грудничков проводится для определения дисплазии. Хотя существуют и другие опасные патологии, которые могут стать причиной дискомфорта в будущем, если их не лечить.

Патологические состояния, определяемые с помощью УЗИ тазобедренного сустава у ребенка:

  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Подвывихи и вывихи;
  • Врожденные пороки развития сустава.

Заболевания, которые можно определить с помощью УЗИ

Стоимость процедуры

Аппараты для ультразвуковой диагностки есть в большинстве детских медицинских учреждений: клиниках, больницах и поликлиниках. Цена на процедуру меняется в зависимости от региона и статуса лечебного заведения, она может варьироваться в пределах 1500-3000 рублей за исследование обоих суставов.

Подготовка к УЗИ у младенцев

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится без специальной подготовки.

Для получения максимально точной информации о состоянии пациента, ребенок должен сохранять неподвижность, для этого понадобится помощь родителей – они должны придерживать конечности малыша пока врач исследует состояние сочленений, костей и мягких тканей. Поэтому следует исключить основные причины активных телодвижений новорожденного и выполнить следующие рекомендации:

  • Диагностика должна проводиться не раньше, чем через 30 минут после еды, чтобы грудничку не помешало возможное срыгивание;
  • Ребенок не должен испытывать чувство голода;
  • Желательно не проводить процедуру, если малыш болен или капризничает;
  • Обязательно надеть чистый подгузник перед УЗИ.

Проведение исследований

Рассмотрим, как делают УЗИ у малышей. Обычно врач изучает оба тазобедренных сустава, это занимает около получаса. Грудничка укладывают на один бочок, угол в сочленении должен быть 20-30 градусов.

Изучаемое бедро обрабатывают гипоаллергенным гелем, после чего исследование выполняется с помощью датчика.

Делают серию снимков в разных положениях: естественная поза; при согнутой и разогнутой конечности, при отведении назад и вперед ножки. После этого сторону меняют.

Расшифровка Узи тазобедренных суставов у грудничков проводится специалистом, а на их основании ставится диагноз и назначает необходимое лечение.

Проведение процедуры УЗИ у новорожденных

Расшифровка результатов диагностики

Существует специальная методика расшифровки результатов ультразвукового исследования для малышей, поэтому следует обратиться к квалифицированному ортопеду с бланком процедуры.

Врач сначала проводит визуальный осмотр ребенка, а затем изучает полученные результаты диагностики по методике Графа, согласно которой специалист расчерчивает линии для оценки здоровья суставов. Прямые, указывающие на патологии тазобедренного сочленения:

  • Базовая проходит через внешнюю область подвздошных костей и основание малой мышцы ягодицы;
  • Инклинационная пересекает внутреннюю часть лимбуса и костный выступ вертлужной впадины;
  • Конвекситальная линия вдоль наружных костных фрагментов крыши впадины;
  • Ацетабулярная соединяет верхнюю и нижнюю точки костей впадины.

После изучения этих данных и измерения угловых величин, происходит оценка патологического состояния. УЗИ позволяет определить угол альфа и бета, которые показывают степень подвижности и наклон костей либо хрящей в вертлужной впадине соответственно. Эти данные приведены в таблице:

Угол Альфа и Бета Диагноз
>60 и

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/diagnostika-sustavnyh-patologij/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector