Узи с эластографией

Эластография – исследование жесткости и эластичности тканей

Врачи Древней Греции для определения заболеваний применяли технику пальпации – на ощупь определяли форму, размер и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, отличалась большей жесткостью.

Однако такой метод требовал от целителя особой чувствительности, а кроме того, не позволял обнаружить глубоко расположенные или небольшие по размеру опухоли. На смену пальпации в современном мире пришла эластограмма.

 

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики узлов, узловых образований и других патологических процессов до 85-95%. Исследование отличается неинвазивностью, высокой точностью и объективностью, комфортно и безвредно для пациента.

В основе эластографии лежит тот принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную плотность.

Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в десятки раз усиливает жесткость тканей.

Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани. 

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Эластометрия дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Виды эластографии

Компрессионная эластография – метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа.

Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации.

Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково.

Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование – биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит.

Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% – 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/602

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
  2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
  3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
  4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
  5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

  1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
  2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
  3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
  4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
  5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
  2. Большая часть участка – эластичная.
  3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
  4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
  5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

  1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
  2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
  3. Новообразование имеет центры жёсткости.
  4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
  5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

Читайте также:  Узи предстательный железы: техника выполнения, расшифровка результатов

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html

Узи молочных желез с эластографией

Наименование процедурыЦена
УЗИ молочных желез 1500 руб.

Ультразвуковая диагностика с эластографией – это один из самых информативных методов выявления заболеваний молочной железы, основанный на определении эластичности тканей.

За счет разницы в плотности и эластичности тканей можно определить наличие новообразований и патологий, а также их этиологию. Опухоли молочной железы занимают одно из первых мест среди всех онкологических заболеваний у женщин. Новообразования тканей молочной железы могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Наиболее подвержены заболеванию женщины, старше 35 лет.

Именно поэтому по достижению данного возрастного барьера периодическое обследование груди является обязательным. Для диагностики опухолей наиболее часто используются ультразвуковые методы. Наиболее информативный среди них – Узи молочных желез с эластографией.

Ультразвуковое обследование молочной железы в данном случае позволяет не только диагностировать опухоль, но и исключить ее злокачественное происхождение. Метод требует применения высокотехнологичного оборудования экспертного класса и высокой квалификации врача.

Суть метода

УЗИ органов основан на способности ультразвуковых потоков проникать сквозь ткани и отражаться от них, а за счет разницы в плотности ткани, выявлять патологии и новообразования.

Чувствительный датчик аппарата УЗИ улавливает отраженные волны и передает результаты на экран. Метод исследования с эластографией позволяет определить уровень тканевой эластичности.

УЗИ молочной железы с соноэластографией аналогично вышеописанной диагностике, но имеет более высокую точность. Менее эластичные участки ткани окрашиваются в цвет отличный от основного. Данные об эластичности используются для дифференцирования новообразования.

Доброкачественные опухоли имеют более высокую эластичность по сравнению со злокачественными. Использование соноэластограммы во многих случаях помогает поставить правильный диагноз без проведения биопсии.

Интересный факт! У женщин, профессионально занимающихся бодибилдингом, размер груди со временем уменьшается, а грудная клетка становится шире. Это связано со “сгоранием” жировой ткани молочной железы и развитием мышц грудного отдела.

Показания к проведению УЗИ с эластографией

Ультразвуковая диагностика с определение эластичности тканей применяется в следующих случаях:

  • при наличии пальпируемого уплотнения в тканях груди с целью определения его природы
  • при подозрении на новообразование в молочной железе, не определяемое методом пальпации
  • для уточнение диагнозов – кальциноз железы, мастит, аденоз склерозирующего типа
  • выделения из сосков неясной этиологии
  • наличие образования, похожего на фиброаденому или кисту
  • подготовка молочной железы к имплантационной операции

УЗИ молочной железы с эластографией используется и в других ситуациях, например, когда специалист считает исследование необходимым для постановки диагноза. Также эластография полезна для контроля эффективности назначенной терапии, либо для уточнения поставленного диагноза без проведения процедуры биопсии тканей.

Цена УЗИ молочных желез в Москве

Стоимость эластографии тканей груди зависит от многих факторов. Преимущественное значение имеет уровень технологичности используемой аппаратуры и квалификация врача-специалиста.

Также цена может быть связана с месторасположением организации, востребованностью услуги в конкретной клинике, наличием скидок для отдельных категорий пациентов и прочими условиями. Цена УЗИ молочных желез в Москве колеблется в диапазоне от 1100 до 4000 рублей за одно исследование.

Стоимость эластографии в различных московских клиниках может значительно отличаться. Например, в нашем медицинском центре цена на ультразвуковое обследование груди составляет 1500 рублей. На наш взгляд, это оптимальная стоимость: дороже – цена, скорее всего, завышена, а дешевле – услуга будет предоставлена некачественно.

Ознакомиться с ценами на все ультразвуковые процедуры вы можете в прайсе. Добавим, что цена Узи молочных желез с эластографией может превышать стоимость обычного ультразвукового обследования груди.

Узи молочной железы с эластографией в «клинике авс»

Наша клиника предлагает широкий перечень медицинских услуг, в том числе – УЗИ молочной железы с эластограммой. Пациенты выбирают нас по следующим причинам:

  1. В нашем медцентре работают только высококвалифицированные сотрудники. Все врачи имеют большой практический опыт, высокий уровень теоретической подготовки. Квалификация сотрудников постоянно повышается благодаря участия в конференциях, симпозиумах, обучения на тренингах и тематических курсах.
  2. Мы используем медицинское оборудование экспертного класса. Вся аппаратура клиники постоянно проверяется и содержится в условиях контроля за техническим состоянием, что позволяет врачам проводить диагностику с высокой точностью.
  3. Наша цена на медицинскую услугу не превышает среднюю стоимость УЗИ молочных желез в Москве. Ценовая информация доступна в прайсе, размещенном на сайте.
  4. Сотрудники клиники строго соблюдают правила санитарно-эпидемиологического режима. Все медицинские изделия и оборудование, имеющее контакт с пациентом, тщательно обрабатывается современными дезинфицирующими средствами. Клиника имеет собственное стерилизационное отделение, что гораздо повышает эффективность обработки медизделий. Большая часть манипуляций проводится с использованием одноразового расходного материала.
  5. «Клиника ABC» удобно расположена относительно станций метро Новослободская, Менделеевская и Достоевская. Указанные станции находятся в пешей доступности от нас. Для пациентов, приехавших на автомобиле, оборудована бесплатная парковка.

Больше информации можно узнать позвонив нам по телефону. Администратор клиники ответит на все интересующие вас вопросы. Также на сайте можно или записаться на прием. Будем рады вам помочь.

Как проходит УЗИ с эластографией и нужна ли подготовка

Узи молочных желез с эластографией не требует специальной подготовки. Поэтому обследование может проводится в любое время суток. Однако важным моментом является день проведения эластографии относительно начала менструального цикла.

Исследование желательно проводить на 5-11 день от начала месячных. Это связано с тем, что во вторую фазу цикла железистые ткани и молочные протоки отечны, что затрудняет их осмотр.

Точную дату проведения УЗИ устанавливает врач в зависимости от продолжительности цикла.

Важно! Выявить уплотнение в груди можно самостоятельно. Однако, даже если при пальпации ничего не определяется, каждой женщине старше 35 лет врачи рекомендуют проходить УЗИ молочной железы 1-2 раза в год.

Эластография проводится в положении лежа на спине. На датчик УЗИ наносится специальный гель для улучшения контакта с поверхностью тела и устранения воздушной прослойки.

Врач может попросить поднять руку для доступа в подмышечную впадину, чтобы осмотреть близлежащие ткани и лимфатические узлы. Гель имеет водную основу, поэтому после исследования легко удаляется салфеткой с кожи пациента и не оставляет следов на одежде.

Вся процедура занимает не более 20 минут. Результат исследования сразу выдается вам на руки.

Противопоказания и безопасность эластографии

Диагностика, основанная на ультразвуковом исследовании, как правило, не имеет противопоказаний. Не является исключением и Узи молочных желез с эластографией. Хотя существуют некоторые ограничения:

  • открытые раны передней поверхности грудной клетки
  • тяжелое физическое состояние пациентки
  • психическое расстройство в остром периоде
  • вторая половина менструального цикла (исследование не будет информативным вследствие отека тканей и молочных протоков)

В остальных случаях эластография не противопоказана.

УЗИ является одним из самых безопасных диагностических методов. Ультразвук, проникая в ткани, не наносит вреда клеткам организма.

Именно поэтому обследование применяется во всех областях медицины, включая акушерство и педиатрию.

УЗИ органа с эластографией – неинвазивный метод диагностики, то есть в процессе исследования не происходит контакт с внутренней средой организма. Кроме того, обследование абсолютно безболезненно для пациента.

Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать консервативное лечение, избежав оперативного вмешательства. Обратившись в нашу клинику, вы получите качественную медицинскую услугу и индивидуальный подход к вашей проблеме по доступной цене. Позвоните нам или , и узнайте подробности.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / октябрь 2018

Источник: https://uzi.klinika-abc.ru/uzi-molochnykh-zhelez-s-elastografiey.html

Показания, способ проведения и результаты УЗИ молочных желез с эластографией

Эластография считается современным методом диагностирования, на основании результатов которого выявляется новообразование, измеряется его плотность, определяется локализация, форма, контуры. Проведение УЗИ молочных желез с эластографией помогает врачу вовремя изучить патологию и начать лечение, отсрочив хирургическое вмешательство.

Эластография: виды и ее использование в маммологии

Метод соноэластографии молочных желез основывается на разной проводимости ультразвуковых волн тканями организма и патологическими новообразованиями. В отличие от традиционного УЗИ, метод позволяет разграничить злокачественные и доброкачественные образования на основании разницы плотности патологических очагов.

Эластография применяется как дополнительное обследование груди после маммографии или традиционной УЗД. Особенность метода — отсутствие противопоказаний и каких-либо ограничений, в отличие от биопсии и дуктографии. Исследование позволяет обнаружить злокачественное новообразование размером до 2 см на стадии, когда патология может быть вылечена неинвазивным способом.

Другие особенности эластографии:

  • быстрое получение результатов;
  • не требуется специальная подготовка пациента;
  • отсутствие болевых ощущений во время исследования;
  • процедура длится от 15 до 30 минут;
  • специалист получает снимки высокого качества, что облегчает постановку диагноза.

Виды эластографии:

  1. Квазистатическая (компрессионная) диагностика — дает возможность оценить жесткость тканей и определить размеры патологии в различных участках железы. Применяется для исследования образований, расположенных близко к кожному покрову.
  2. Динамическая диагностика — основывается на сдвиговой волне. В исследовании может применяться механическое импульсное или вибрационное давление. Метод помогает оценить жесткость образований, расположенных в глубине грудной клетки.

Показания для проведения процедуры

УЗД с эластографией рекомендована в таких случаях:

  • обнаружение образования во время пальпации груди для выявления его этиологии;
  • исследование новообразований, которые не обнаруживаются при пальпации;
  • уточнение диагноза при наличии кисты с густым содержимым или фиброаденомы для исключения злокачественной опухоли;
  • обследование воспаленных и увеличенных лимфатических узлов;
  • кальциноз груди, мастопатия, мастит и другие патологии.

Во время обращения женщины за консультацией врач учитывает риски:

  • нарушение гормонального фона;
  • раннее начало менструации, сбой цикла;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • отлучение ребенка или полный отказ от кормления грудью;
  • ранее проведенные аборты.

Как часто нужно делать?

Метод считается безопасным для здоровья женщины, и поэтому обследование не имеет ограничений относительно частоты проведения. Здоровой женщине нет необходимости проходить процедуру без показаний.

Как проходит УЗИ молочной железы с эластографией?

Аппарат УЗД оснащен специальным чувствительным датчиком, в который встроена фокусирующая линза, и фиксирующим данные устройством.

Прибор для эластографии передает данные на компьютер о результатах деформации жировой ткани, которая после нажатия быстро восстанавливает структуру, что позволяет обнаружить новообразования.

Читайте также:  Увеличение щитовидной железы, показание для узи диагностики

Кисты и фиброзные очаги отличаются высокой эластичностью, а раковые области намного жестче.

Исследование не требует специальной подготовки пациентки.

Процедура проводится так:

  1. Женщине необходимо снять одежду и украшения выше пояса, лечь на кушетку. При обследовании правой груди правую руку необходимо завести за голову, а при осмотре левой молочной железы — левую.
  2. Для улучшения проводимости применяется специальный гель желеобразной консистенции на водной основе, который легко вытирается после процедуры.
  3. Специалист производит легкое нажатие датчиком на молочную железу, аппарат считывает данные и отображает информацию на мониторе в виде цветных изображений.
  4. После обследования женщина получает консультации специалистов: гинеколога, эндокринолога, врача УЗД, онколога.

Современные высокочувствительные аппараты не оснащаются датчиками, их работа основана на движении тканей в момент вдоха и выдоха.

Расшифровка показателей ультразвукового исследования

Во время диагностики врач получает цветное изображение на монитор и оценивает картину. Основной фон окрашен зеленым цветом — это соединительная или жировая ткань, красным показаны доброкачественные очаги, если появляется синий цвет, то специалист диагностирует злокачественную патологию.

Результат оценивается по 5 показателям:

  1. Эластичность всей площади исследования.
  2. Эластичность более половины исследуемой области.
  3. Эластичность периферии с жестким участком в центре.
  4. Жесткость всей области образования.
  5. Жесткость тканей вокруг новообразования.

Данные в диапазоне 1-3 отражают доброкачественный характер полученных результатов, показатели 4-5 отражают присутствие злокачественной опухоли.

Также оценивается индекс напряженности, который сравнивает степень жесткости исследуемой области с усредненным показателем здоровой ткани.

Показания, способ проведения и результаты УЗИ молочных желез с эластографией Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/pokazaniya-sposob-provedeniya-i-rezultaty-uzi-molochnyh-zhelez-s-elastografiej

В чем особенность узи молочных желёз с эластографией?

УЗИ с эластографией — это неинвазивный диагностический метод, основанный на ультразвуковой диагностике и показывающий упругие свойства биологических тканей.

Этот метод похож на пальпационное обследование тканей, когда при пальпации уплотнения в них являются признаком болезни или осложнений со здоровьем.

Ультразвуковая эластография основана на том, что различные биологические ткани имеют разную эластичность, а изменения в упругих свойствах часто связаны с патологическими нарушениями тканей.

УЗИ-эластография

Что это такое — ультразвук с эластографией и где применяется исследование? Чтобы отобразить упругие свойства тканей используются ультразвуковые волны, как и при ультразвуковой диагностике.

Выходом УЗИ-эластографии является ультразвуковой В-режим с цветным изображением, где каждая точка ткани (пиксель) в исследуемой области отображается определенный цветом, кодирующим упругие свойства соответствующей точки.

Мягкие ткани обычно кодируются теплыми цветами (красный, желтый), жесткие — холодными (синий, фиолетовый).

Эластографический ультразвук делится на статический метод (компрессионный) или динамический (shear waves — поперечные волны).

Измерение свойств упругости обеспечивает совершенно новую информацию о ткани, которая, преимущественно, может быть использована для медицинской диагностики.

Методы эластографии в клинической практике, как правило, используются в качестве дополнительных, повышающих специфичность при диагностике заболеваний.

Очень распространенным является использование эластографии при изучении печени, щитовидной железы и лимфатических узлов в маммологии (в скрининге рака молочной железы и простаты) или в рамках гинекологических исследований.

Измерение упругих свойств может быть с успехом использовано и в исследовании головного мозга, сухожилий, молочной и поджелудочной желез, кожи и др.

Изменения эластичности могут предоставить важную клиническую информацию и в оценке сердечной дисфункции, почечной недостаточности или нейродегенеративных заболеваний.

Интересным применением является инвазивное исследование упругих свойств кровеносных сосудов в виде внутрисосудистой ультразвуковой эластографии.

Эластография молочных желез, печени, мозга часто проводится с помощью магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковая эластография печени

До недавнего времени для исследования печени применялась биопсия, в ходе которой при помощи иглы отбирается небольшое количество биоматериала.

Эластография сдвиговой волны — это современная альтерантива биопсии, однако, неинвазивная. Этот метод имеет преимущества — для пациентов он является более щадящим и безболезненным.

Эластограф измеряет эластичность ткани печени, то есть мягкость или жесткость.

Чем больше сопротивление выдает ткань печени, тем более жесткой она является, и тем выше модуль упругости — врач сразу же видит это на мониторе — это проявляется диапазоном цветов от синего до красного, что сигнализирует о заболевании.

Преимущество метода заключается и в том, что врач может сканировать эластичность в разных местах в печени, в то время, как при биопсии можно было оценить только образец из одного места.

Эластографическое исследование можно легко повторить в любое время.

У больных с прогрессирующим заболеванием печени обследованию не мешает даже наличие свободной жидкости в брюшной полости, что обычно происходит при этих диагнозах.

Эластография подходит для непрерывного мониторинга развития фиброза и общей оценки эффекта терапии. Этот метод часто используется у пациентов с аутоиммунным гепатитом или гепатитом B или C.

Исследование не требует специальной подготовки, достаточно в течение нескольких часов до процедуры ничего не есть. Результаты доступны сразу по окончании обследования.

Если УЗ-эластография покажет какие-либо изменения, пациент не сможет избежать биопсии.

Ультразвуковая эластография в профилактике и ранней диагностике рака молочной железы и простаты

Использование нового метода УЗИ-эластографии — Shear-Wave-Elastografie (SWE) — позволяет не только улучшить профилактику, но и диагностировать рак простаты и грудной железы уже в самом начале, когда злокачественный процесс протекает бессимптомно.

Ультразвуковая эластография поперечной волной представляет собой новый метод получения изображения на основе текущей комбинации радиального давления, индуцированного в ткани с помощью ультразвука и сверхбыстрой последовательности отображения луча, способного в режиме реального времени зарегистрировать распространение генерируемых поперечных волн.

Исследование осуществляется с использованием обычного линейного, выпуклого, внутриполостного зонда, и может быть включено в стандартное УЗИ.

Это позволяет ускорить обнаружение начала заболевания или его исключение совершенно уникальным и неинвазивным методом.

Обследование проходит без лучевой нагрузки или воздействия сильного магнитного поля на исследуемый орган.

Скорость распространения поперечных волн во всех исследуемых областях измеряется в единицах давления и позволяет создавать 2D-карту эластичности ткани в реальном времени, сравнить ее с окружающей тканью с точными результатами количественных определений.

Количественное исследование молочной и предстательной железы с помощью SWE:

  • Соноэластография молочных желез
  • Эластография предстательной железы

Нормальный жир: 18-24 кПа; нормальная железа: 28 — 66 кПа; фиброзные изменения: 96-244 кПа; карцином (в зависимости от типа): 22 — 560 кПа.

Нормальная паренхима в передней части: 55 — 63 кПа; нормальная паренхима в задней части: 62-71 кПа; доброкачественная гипертрофия: 36 — 41 кПа; карцином: 96 — 241 кПа.

Из точно измеренных значений видно, что при злокачественных изменениях эластичность ткани значительно возрастает.

Кроме УЗИ молочных желез с эластографией и простаты, диагностическими областями являются:

  • щитовидная железа;
  • поверхностные ткани и органы (ткани опорно-двигательного аппарата, лимфатические узлы);
  • печень;
  • селезенка;
  • почки;
  • органы женской репродуктивной системы;
  • сосуды.

Статическая ультразвуковая эластография

Упругие свойства тканей определяются методом, основанным на различии ультразвуковых сигналов до и после сжатия ткани.

Сжатие чаще всего осуществляется непосредственно измеряющим ультразвуковым зондом или с помощью соответствующего внешнего устройства.

Может быть использовано и звуковое давление сфокусированного УЗ-луча или физиологических движений тела (частоты сердечных сокращений, пульсации кровеносных сосудов, дыхания).

Из захваченной пары изображений ткани до и после сжатия посредством алгоритмов корреляции для каждой точки исследуемой области определяется величина деформации тканевых структур.

Чаще всего сдвиг тканей оценивается, как разница во времени УЗ-сигналов, отраженных на различных глубинах до и после сжатия.

Другая возможность оценки эластичности тканей основана на доплеровской тканевой визуализации (эластография с ЦДК).

Посредством доплеровского измерения вычисляется скорость тканевой деформации — ткань во время сжатия двигается в направлении от зонда; в спокойном состоянии — к зонду.

Из временной последовательности ЦДК изображений скорости ткани впоследствии вычисляется градиент (изменение) скорости.

И, наконец, на основе градиента скорости оценивается упругость (модуль Юнга) изображенных тканей.

Для того чтобы получить достаточную скорость движения ткани, необходимую для расчета эластичности, она должна быть сжата до нескольких миллиметров.

При таких высоких коэффициентах сжатия присутствует риск смещения исследуемой структуры за пределы области просмотра, и часто формируется размывание границ в пределах изображения, что отрицательно влияет на качество получаемого изображения.

Основные преимущества метода статической эластографии заключаются в простоте, широкой доступности и низкой стоимости.

Эластичные свойства могут быть отображены с помощью обычного диагностического ультразвука, дополненного программным алгоритмом для расчета эластичности.

Характерно для статического метода изображение эластичности в режиме реального времени.

К недостаткам статических методов часто относится незнание размера силы деформации, что не позволяет определить упругие тканевые свойства количественно. Определенный недостаток — отображения только в направлении УЗИ-луча.

Динамическая ультразвуковая эластография

Динамическая эластография (Shear Waves — сдвиговые волны, Transient elastografie — переходная эластография) является методом, основанным на поперечных (сдвиговых) волнах.

Эти волны возникают в ответ на сопротивление эластичной ткани, на механические вибрации с низкой частотой (около 10 — 500 Гц) и распространяются через весь тканевый объем в поперечном направлении (частицы ткани колеблются перпендикулярно направлению распространения ультразвука) подобно тому, как двигаются волны на воде.

Источником вибрации могут быть физиологические движения тела (например, пульс или пульсация артерий), но чаще применяются внешние вибрации или интенсивные импульсы акустического давления, созданные с помощью сфокусированного ультразвукового луча.

Ультразвуковые волны распространяются в среде в продольном направлении. Частицы вещества колеблются в направлении распространения, что вызывает сжатие и разрежение частиц среды в направлении распространения.

Скорость распространения продольных волн зависит от упругих свойств и плотности среды. Продольные волны могут распространяться в любой материальной среде: газообразной, жидкой и твердой.

В биологических мягких тканях скорость распространения продольных волн составляет около 1400 — 1600 м/с.

Эластичность тканей можно оценить на основе измеренной скорости распространения сдвиговых волн в ткани. Плотность биологических тканей, как правило, применяется, как константа.

Средняя плотность мягких тканей (молочной и предстательной железы, печени, почек) составляет приблизительно 1047 ± 5 кг/м3.

Выделяется еще один тип ультразвуковой эластографии — внутрисосудистая эластография. Этот метод используется для отображения эластичных свойств кровеносных сосудов.

Принцип измерения аналогичен статической ультразвуковой эластографии. Ультразвуковой датчик вставляется в кровеносный сосуд в виде катетера.

Для сжатия вены применяется пульсация кровеносных сосудов, создаваемая ритмической накачкой сердца, или в кровеносные сосуды вводится внутрисосудистый баллончик, расширяющийся с изменением объема сосудистой стенки.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика кишечника

Метод пригоден для обнаружения тромбов и атеросклеротических бляшек, прикрепленных к стенкам сосуда. Эластография с УЗИ считается наиболее эффективным и информативным методом диагностики.

Источник: https://GrudOk.ru/obsledovaniya/uzi-s-elastografiej

Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма.

Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ.

До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность.

Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J.

Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых.

После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

  1. онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
  2. мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
  3. динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
  4. оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  5. определение стадии фиброза и цирроза печени.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна.

Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании.

Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы
Рак молочной железы

Исследование щитовидной железы

В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы.

Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит.

Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.

Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.

Показания к проведению эластографии щитовидной железы:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в щитовидной железе;
  2. обнаружение непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. проведение дифдиагностики между аденомой, коллоидной кистой и злокачественным новообразованием;
  4. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Рак щитовидной железы

Исследование печени

При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия.

В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию.

Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае – печени.

Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования.

Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

  1. определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  2. определение стадии фиброза печени;
  3. проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
  4. оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень

Исследование мягких тканей и подкожной клетчатки

Эластография – это прекрасное дополнение к классическому ультразвуковому способу исследования мягких тканей и подкожной клетчатки.

Сегодня УЗ-технологии активно используют для мониторинга кожных отеков и заживления ран, для изучения структуры кожи при таких заболеваниях, как псориаз, склеродермия, панникулит.

С помощью эластографии стало возможным быстрое выявление опухолевых образований (меланома, базальноклеточная карцинома, сквамозноклеточная карцинома).

Показания к проведению эластографии мягких тканей:

  • наличие пальпаторно определяемого инфильтрата для уточнения природы этого образования;
  • выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  • проведение дифдиагноза между воспалением, липомой, первичным раком кожи или метастазами;
  • оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Лимфаденопатия

Таким образом, эластография (соноэластография) — дополнительная методика, расширяющая возможности традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа и на основе этого уточнять диагноз по ряду патологий (по большей части связанных с онкологией).

В нашей клинике для выполнения эластографии мы используем ультразвуковой аппарат премиум-класса Affiniti 70 компании PHILIPS, который обеспечивает безупречное качество визуализации, а значит – высокую точность диагностики. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml

Cоноэластография молочных желез – в чем преимущество метода

10:53, 19 июля 2017 9   0   2405

Эластография значительно расширяет диапазон применения ультразвукового исследования. Визуализация внутренних органов возможна с получением большой дополнительной информации.

Соноэластография молочных желез —  ещё одна характеристика исследования ткани груди на плотность. Подозрительная на злокачественность ткань имеет повышенную плотность. В этом случае эластография поможет выявить такие участки и дать характеристику уплотнению.

Преимущества метода

Эластография показала высокую точность в исследовании молочной железы. УЗИ и маммография позволяют выявлять образование, а с помощью эластографиии стало возможным определить природу этого образования.

Проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Например, липома на УЗИ выглядит как некое плотное образование. Чтобы узнать характер этого образования, женщине назначают биопсию. При эластографии молочной железы можно отличить липому от рака.

Фибросклероз — уплотнение участка груди за счет соединительной ткани по картине похож на рак молочной железы. При эластографии оказывается более мягкотканым образованием.

Таким образом, важное преимущество метода – проведение  безпункционной дифференциальной диагностики.  Хорошо виден рак груди по распространенности образований, возможно изучение регионарных лимфатических узлов.

При помощи данного исследования можно выявить рак на раннем этапе и незамедлительно начать лечение. Также метод позволяет  сразу же, без дополнительных анализов, исключить это грозное заболевание.

Показания к проведению исследования

1.     Подозрение на раковую опухоль

2.     Когда надо отличить в молочной железе кисту, заполненную густым содержимым от фиброаденомы

3.     Оценить регионарные лимфоузлы

4.     Определить уплотнение воспалительного характера

Виды

Эластография дает возможность получить информацию не только о структуре ткани или структуре образования, но и о его эластических свойствах — жесткости или эластичности. Т.е. перешли от качественной оценки (просто осмотра) к количественным показателям состояния самой ткани.

Существует 2 вида соноэластографии

1.     Компрессионная

Врач датчиком производит надавливания на разные участки груди. Ткани железы деформируются под воздействием датчика и возвращаются в первоначальное состояние. Здоровые ткани эластичны. Если есть какая-то патология (узлы, образования), они плотные и не такие эластичные.

На мониторе УЗИ– аппарата врач оценивает их согласно цветовой шкале. При УЗИ с соноэластографией определяется трехцветное картирование с послойным окрашиванием красным, зеленым, синим цветами.  Плотная ткань определяется в виде синего цвета, более эластичные – в виде цветовой гаммы красного и зеленого оттенков.

2.     Сдвиговой волной

Датчик УЗИ аппарата создает в ткани резкий перепад энергии импульса и в ней наводится вторая  — сдвиговая волна, скорость которой можно померить и оценить (от поверхностных участков до глубоких). Для каждой опухоли есть пороги жесткости.

Техника проведения

Подготовки к данному исследованию не требуется. Как и при УЗИ молочной железы, пациентка раздевается до пояса, если есть украшения на шее, снимает их.

Эластография длится около 15 минут. Если обнаруживаются новообразования, то процедура может удлиниться до получаса. Исследование проводится специальным датчиком.

Источник: https://GrudExpert.ru/diagnostika/uzi/elastografiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector