Нужно ли делать узи в сроке 26-29 недель беременности

Развитие ребенка в 26 недель при проведении УЗИ

Последний триместр беременности начинается с 26 недели. Он по праву считается самым трудным для будущей матери и одновременно очень волнующим. Впереди беременную ожидает плановая консультация с акушером-гинекологом. Также ей необходимо будет провести УЗИ на 26 неделе беременности. В это время произойдет очередная встреча с маленьким ребенком.

Будущей матери нужно подготовиться к декретному отпуску. Для этого ей предстоит сдать много анализов.

Самочувствие будущей матери

С активным ростом малыша, беременная ощущает тяжесть и отмечает стремительное увеличение живота. Движения ребенка стали более ощутимы внутри матери. Появляются болезненные ощущения в спине, низу живота, бедрах. Чтобы облегчить эти неприятные боли врачи рекомендуют спать на боку, подлаживая подушку между ног.

Организм нуждается в большом объеме кислорода для нормального развития малыша. Желательно совершать пешие прогулки каждый день.

Состояние матки

Отдельное внимание врач-сонолог уделяет во время ультразвукового исследования осмотру состояния матки. Этот орган к 7 месяцу беременности достигает внушительных размеров:

  • Ширина – 16 см;
  • Высота 24 см.

Она к этому периоду располагается выше лобка на 26 сантиметров (это примерно 6 см над пупком). На каждой последующей неделе высота этого органа будет изменяться на 1 см. Увеличиваясь в размере, она оказывает давление на органы будущей матери, располагающиеся внутри брюшины. Из-за такого воздействия беременную женщину ждут вздутие, изжоги, запоры.

Происходит заполнение шеечного канала слизистой пробкой. В момент родов она должна выйти. На 26 неделе могут проявляться периодические схватки. Они безболезненные, нерегулярные. Это своего рода подготовка матки к родам. Вызывать врача нужно при болях, выделениях при схватках.

На 26 неделе возможно увеличение количества выделений из-за формирования слизистой пробки. При однородных светлых, беловатых выделениях беспокоиться не стоит. Они считаются нормой. Если же выделения зеленоватые, творожистые, значит, в организме появилась инфекция, которую необходимо вылечить.

Как развивается малыш

Ребенок к этому сроку значительно подрос. При проведении УЗИ он не может поместиться на мониторе в полный рост. Поэтому ультразвуковое исследование проводят поэтапно.

Рост малыша к 26 неделе составляет около 35 сантиметров. В то время как вес крохи увеличился до 750 граммов. К этому сроку беременности все системы, органы плода сформированы и достаточно хорошо развиты. В это время наблюдается активный рост ребенка, накапливание его организмом подкожного жира, который понадобится ему в первые сутки после рождения.

В этот период отмечается дальнейшее укрепление костного скелета. Из хрящиков образуются маленькие косточки.

Головной мозг все еще продолжает свое развитие. У него уже есть два полушария, извилины, бороздки. На поверхности мозговых полушарий образуются цепочки из нервных клеток. Эти цепочки необходимы для передачи импульсов к спинному мозгу, а также конечностям.

Благодаря ультразвуковому исследованию врач-сонолог может определить на 26 неделе беременности степень развития каждой из сторон полушарий мозга. От уровня развития этих полушарий зависят качества характера ребенка.

Уши малыша продолжают свое формирование и на 26 неделе внутриутробной жизни. Ребенок может воспринимать различные звуки, реагировать на них. При раздражающих громких звуках, малыш может пинать маму ножкой или, наоборот, переставать стучаться при успокаивающем мамином голосе. Ребенок выпячивает сквозь мамин живот свой кулак, когда слышит неизвестный звук.

На таком сроке беременности продолжается развитие вестибулярного аппарата крохи. Специалист наблюдает более скоординированные движения плода, чем раньше. Он ощупывает свое тело, исследуя его. Эту согласованную активность врач-сонолог отмечает вовремя проведения УЗИ.

Подкожный жир все еще продолжает свое формирование попутно с мышечной тканью. На этом этапе развития формируются лицевые мышцы плода. Щеки к 26 неделе округляются из-за формирования подкожного жира.

Изменения в развитии плода

Начиная с 26 недели при выполнении ультразвукового исследования отмечаются следующие изменения в детском организме:

  • Глаза у ребенка приоткрыты;
  • Малыш четко определяет вкус окружающих его околоплодных вод;
  • В норме наблюдается почти полное формирование внутреннего уха. Кроха с 26 недели способен различать высоту звуков, узнавать голоса;
  • На таком сроке наблюдается установление взаимодействия между надпочечниками и гипофизом мозга;
  • На личике отчетливо виднеются брови, реснички;
  • Жировая прослойка, сформированная под кожей, почти завершила свое развитие.

Цели ультразвуковой диагностики

Согласно правилам за весь период беременности проводят 3 плановых УЗИ. Если же у беременной появляется риск развития некоторых патологий врач назначает прохождение дополнительной диагностики.

Также поводом для выполнения дополнительного ультразвукового исследования служит уточнение срока предполагаемых родов.

Учитывая ту особенность, что с самого начала третьего триместра каждый ребенок развивается индивидуально, врачу-сонологу нужно очень тщательно осмотреть развитие всех органов плода.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики специалист уточняет объем околоплодных вод. Их количество должно равняться 700 граммам.

Проводится оценка качества околоплодных вод, они должны быть менее густыми на таком сроке. Это объясняется разбавлением вод мочой ребенка. На качество околоплодных вод влияет питание будущей матери.

Определив качество вод, врач может внести коррективу в рацион беременной.

Во время выполнения УЗИ, сонолог уделяет особое внимание легким ребенка. К этому сроку они практически завершают свое формирование, у них наблюдаются отчетливые контуры треугольной формы, вершина которого направлена вверх.

На 26 неделе продолжается процесс опускания яичек в мошонку. К моменту рождения он должен завершиться. В это время у ребенка работает гормональная система. Наблюдается работа гипофиза (гормона роста). Сердце характеризуется активной работой на таком сроке. Оно выполняет 160 ударов/минуту.

К 26 неделе в деснах происходит закладка постоянных зубов. Кроха в состоянии запоминать музыку. После родов наблюдается определенная реакция при прослушивании знакомой ребенку музыки.

Исследователи доказали, что малыш способен на этом этапе своего развития различать и реагировать на тональность материнского голоса. Он переживает такие же эмоции, как и мама.

Фетометрия ребенка

На 26 неделе развития во время УЗИ врач-сонолог проводит оценку соответствия размеров ребенка его гестационному возрасту. Обязательным является исключение пороков в развитии внутренних органов. Специалист проводит диагностику родовых путей будущей матери, а также состояние плаценты.

К такому сроку специалист точно установит (при наличии) такие патологии:

  • «Заячья губа»;
  • Гидроцефалия;
  • «Волчья пасть»;
  • Нарушение в формировании мозжечка.

Пол ребенка в этот период определяется совершенно правильно. На мониторе видно отчетливо разницу между половыми органами мальчика и девочки.

Нормой на 26 неделе считают такие параметры развития ребенка:

  • Вес – 700 гр. и больше;
  • Рост – в пределах 32 – 35 см;
  • БПР – 61 – 73 мм;
  • Лобно-затылочный размер крохи. ЛЗР – 77 – 93 мм;
  • Обхват головы. ОГ – 22,4 – 26,2 см;
  • Диаметр грудной клетки составляет около 64 мм;
  • Окружность животика малыша. ОЖ – 19,4 – 24 см;
  • Размер стопы на таком сроке достигает 5 см.

При ультразвуковом исследование врач измеряет также длину следующих костей плода:

  • Плечо – 41 – 49 мм;
  • Предплечье – 35 – 43 мм;
  • Бедро – 45 – 53 мм;
  • Голень – 41 – 49 мм.

Определению подлежат такие параметры:

  • Зрелость плаценты – в норме равна 0;
  • ИР внутри пуповинной артерии – 0,58 – 0,79;
  • СДО внутри артерии пуповины – 3,19 – 3,27;
  • ИР внутри дугообразных артерий матки – 0,36 – 0,65;
  • ИР во внутренней сонной артерии – 0,89.

Ультразвуковая диагностика к 26 неделе необходима для оценки правильности формирования внутренних, внешних органов малыша, для точного определения пола крохи. Благодаря проводимой на таком сроке допплерометрии врач-сонолог судит о достаточности поступающего в детский организм кислорода.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/razvitie-v-26-nedel-pri-provedenii-uzi.html

29 неделя беременности — УЗИ

Финальная стадия беременности вызывает все больше беспокойства у матерей. Ребенок вот-вот появится на свет. Женщины все чаще расспрашивают врачей о возможных патологиях и просят провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, ведь в это время плод начинает больше шевелиться, что вызывает беспокойство.

На 29 неделе беременности УЗИ проводят, если есть определенные показания: патологии в развитии сердца, конечностей или мозга, плод плохо шевелиться или слишком быстро. Также обследование проводят мамочкам, которые просто хотят убедиться, что с малышом все хорошо.

Содержание

  • 1 Нормы
  • 2 Плацента
  • 3 Воды
  • 4 Сердцебиение

Нормы

В этот период беременности плод почти уже созрел. У малыша уже собралось достаточное количество подкожного жира, чтобы после рождения защищать его от переохлаждения. Почки крохи функционируют полноценно. В сутки они выделяют по 400 мл жидкости.

УЗИ на 29 неделе беременности — показатели:

  • акушерский срок беременности составляет — 29 недель;
  • возраст плода 27 недель;
  • ребенок весит около 1150 г;
  • рост 38,5 см (от головы до пяток);
  • БПР — 70–82 мм;
  • лобно-затылочный размер — 86–102 мм;
  • мышцы и легкие продолжают формироваться;
  • плод может реагировать на боль;
  • молочные зубы развиваются под деснами.

Голова малыша продолжает расти, мозг развивается. Масса мозга увеличивается, происходят нейронные процессы, функции набирают обороты. Окружность головы соответствует 255–293 мм. Она еще продолжает расти и находится вверху. В ближайшие несколько недель плод переместится головкой вниз.

При проведении УЗИ на 29 неделе беременности на фото можно увидеть глазки, они могут двигаться, следить за мигающим светом.

Места в матке становится все меньше, поэтому малыш менее подвижен, но все еще может кувыркаться, пинаться и растягиваться. В это время с малышом полезно разговаривать, он узнает голос мамы и папы, отличает музыку от разговора родителей.

На 29 неделе можно узнать пол ребенка, если ранее этого сделать не получилось. Ультразвуковое исследование в этот период дает 100% гарантию.

Плацента

На 29 неделе беременности толщина плаценты должна составлять 29, 63 мм. Допустимы такие показатели — 23,2–38,4 мм.

Именно «детское место» может свидетельствовать о патологии в развитии плода. Поэтому после 20-й недели беременности степень зрелости и толщину плаценты изучают в обязательном порядке. Степень зрелости плаценты на 29 неделе — вторая.

Если плацента слишком тонкая для данного этапа беременности, ставится диагноз «гипоплазия». Уменьшение толщины эмбрионального органа может означать наличие генетических отклонений у плода, что требует проведения дополнительного обследования.

Вторичной гипоплазией называют состояние, при котором наблюдается недостаточный кровоток в сосудах плаценты. Такой вид заболевания лечится медикаментозно и не несет угрозу в развитии плода.

Если же «детское место» имеет толщину более 38,4 мм женщине ставят диагноз «гиперплазия плаценты». В данном случае у малыша может возникнуть задержка в развитии или данное состояние приведет к преждевременным родам. В обоих случаях будущей маме необходимо проходить ультразвуковое обследование не по графику, а по назначению доктора.

Воды

Немалое значение имеет состав, чистота и количество амниотической жидкости. Она защищает малыша от неблагоприятных воздействий внешней среды на протяжении всей беременности.

Околоплодные воды меняются в течение беременности. К концу 29 неделе амниотическая жидкость содержит мочу плода. Также в ней присутствует кислород, углекислый газ, витамины, секреты сальных желез плода, капельки жиры и т. д. Ежедневно ребенок выводит в амниотическую жидкости около 500 мл мочи.

Норма индекса амниотической жидкости в 29 недель составляет 84–254мм. Количество околоплодных вод определяют для слежения за состоянием развития плода. Отклонения от нормы индекса амниостической жидкости позволяет врачу диагностировать многоводие или маловодие, и соответственно принять необходимые меры.

Количество околоплодных вод позволяет исключить или подтвердить перенашивание, отслойку, врожденные аномалии развития, внутриутробную гибель плода, патологии плаценты.

Сердцебиение

В 29 недель беременности ЧСС ребенка составляет 130–160 ударов в минуту. Сердечные сокращения ритмичные, повторяются через равные промежутки времени.

Если врач обнаружил нарушения в ритме сердцебиения и перебои в сокращениях сердца возможно у плода аритмия. Это означает, что у ребенка кислородная недостаточность или врожденный порок сердца.

Кроме того, доктор при прослушивании сердцебиения плода должен выяснить его характер. В норме тоны должны быть ясными и четкими.

Допплер

Допплеровское УЗИ — разновидность ультразвукового исследования, которое позволяет доктору назначить более эффективное лечение, если у плода обнаружили нарушения в развитии при проведении обычного скрининга.

Данное исследование помогает обнаружить причину задержки формирования будущего ребенка.

Нормативные показатели допплеровского УЗИ на 29 неделе беременности (ИР — индекс резистентности, ПИ — пульсационный индекс):

  • ИР маточных артерий — 0,46;
  • ИР артерий пуповины — 0,65;
  • ПИ в аорте плода — 1,82;
  • ПИ средней мозговой артерии плода — 1,99;
  • левого и правого желудочковых выбросов (мл/мин) — 305,85 и 350,61.

Допплерометрию проводят при маловодии, многоводии, обвитии, подозрениях на патологии, многоплодной беременности, неудовлетворительных параметрах КТГ, предыдущих выкидышах.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/uzi-na-29-nedele-beremennosti

Узи 29 30 неделе беременности

Третий триместр беременности начался, и женщина мысленно готовится к самому важному событию в своей жизни — рождению ребенка. На 30 неделе ей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. Далее речь пойдет о том, как выглядит сейчас ребенок и что о нем могут рассказать показатели УЗИ.

Цель обследования

К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель.

Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком.

Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.

Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.

Читайте также:  Использование ультразвуковой допплерографии для оценки состояния плода

Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.

Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.

Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии.

Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.

Как проводится исследование?

На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным.

Готовиться к нему не надо.

Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.

Наполнение кишечника, газы также уже не могут повлиять на результаты сканирования, поскольку большая матка отодвинула петли кишечника на второй план в самом прямом смысле этого слова.

Если женщина на 30 неделе решит посетить 3D или 4D-УЗИ, ее ждет очень интересное зрелище. Эти процедуры проводятся точно так же, как и привычное двухмерное исследование, никаких специфических особенностей у этих инновационных способов диагностики нет.

Единственное существенное отличие — время, которое требуется на проведение обследования. Двухмерное УЗИ потребует не более 10 минут, тогда как трехмерное и четырехмерные исследования требуют от 40 минут до часа. На любой тип УЗИ на этой неделе стоит захватить с собой обменную карту, а также чистую пеленку и сменную обувь.

Что покажет УЗИ?

На мониторе сканера будущей маме покажут изрядно подросшего малыша. Размеры плода на этой неделе внушительные — рост крохи приблизился к 40 см, а вес находится в пределах 1,5 кг.

С начала третьего триместра малыш активно набирает подкожный жир, складочки и морщинки на его коже постепенно разглаживаются, появляются столь милые материнскому сердцу пухлые ручки, щечки, ямочки.

Маленькие легкие с этой недели начинают вырабатывать сурфактант — вещество, необходимое для нормальной работы дыхательной системы. Именно сурфактант не позволят легким слипаться во время выдоха, и его концентрация очень важна, чтобы ребенок, если он родится раньше срока, смог дышать.

Движения ребенка уже не такие активные, как во втором триместре, когда мама могла наблюдать их при прохождении второго скринингового ультразвукового исследования. Причина — в тесноте. Ребенку, который заметно подрос, становится неудобно и тесно в материнской утробе, он уже стремится принять фиксированное компактное и наиболее удобное для себя положение.

Кувыркаться и плавать в околоплодных водах кроха больше не может.

Рекомендуем прочесть:  Ощущения в первые дни задержки при беременности

Сердце малыша на 30 неделе стучит очень четко и ритмично. Услышать его мама обязательно сможет, врачи предоставляют беременным такую возможность.

Частота сердцебиения в норме на этом сроке – от 130 до 170 ударов в минуту, причем, у мальчиков, по словам опытных акушеров, сердце бьется несколько реже, чем у девочек, разница составляет примерно 10 ударов в минуту.

Источник: http://horoshayaberemennost.ru/29-nedel/uzi-29-30-nedele-beremennosti

29 неделя беременности: узи плода на 29 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 29 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.

Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.

Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.

Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Ребенку уже достаточно тесно внутри матки, движения ребенка могут стать менее активными. Это нормально. Следите, чтоб вы ощущали не менее 10 эпизодов шевелений плода за два часа в течении суток.

Считаются все движений плода, даже минимальные.

Если шевелений меньше, доктор может порекомендовать вам провести УЗИ плода в 29 недель беременности для определения внутриутробного состояния плода и оценки темпов его развития.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 29 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 29 недель беременности бипариетальный размер составляет 70-82мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 29 недель беременности 86-102мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 29 недель беременности окружность головки соответствует 255-295 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 29 недель беременности составляет 228 -278 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 29 недель беременности:

  • Бедренная кость 50-60мм,
  • Плечевая кость 47-55мм,
  • Кости предплечья 40-48мм,
  • Кости голени 47-55мм.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 29 недель беременности

Ребенок продолжает свой интенсивный рост и развитие, но матки уже не растет так интенсивно. Ваш малыш стал достаточно сильным, его толчки иногда удивляют вас!

Чаще всего при УЗИ плода в 29 недель беременности определяется та позиция плода, которая остается до родов, ребенку достаточно тяжело перевернуться. Головное предлежание наиболее приемлемый вариант для нормального течения родов.

Если положение плода поперечное или внизу находятся ягодицы плода, ваш доктор может порекомендовать специальные упражнения, повышающие вероятность самостоятельного поворота ребенка. Насильственные повороты плода в настоящее время не практикуются, так как потенциальный риск осложнений очень высок по сравнению с не очень высокой эффективностью.

Костный мозг плода начинает производить красные кровяные клетки – эритроциты.

Большинство внутренних органов уже полностью развиты и функционируют, ребенок активно набирает массу за счет мышц и подкожного жира.

Ему еще будет необходимо как минимум удвоить, а иногда и утроить свой вес к моменту родов.

Ребенок уже не может совершать большие движения – например, кувыркаться, он только совершает толчки ножками и ручками, тренируя ежедневно свои мышцы. При УЗИ плода в 29 недель беременности вы сами прекрасно увидите это.

Все 300 костей плода развиты и готовы к моменту родов. Некоторые из них соединятся, и во взрослую жизнь человечек сойдет с 206 костями.

Жир, который сейчас интенсивно накапливается – белый жир – отличается по своему предназначению от бурого, который плод накапливал ранее.

Бурый жир играет важную роль для процессов терморегуляции (это станет актуально после родов, так как пока околоплодные воды надежно защищают плода от колебаний температуры окружающей среды. Даже если вам холодно или жарко, ребенок не ощутит этого сейчас). Белый жир является источником энергии.

Он продолжит откладываться у ребенка и в младенческом периоде для обеспечения дальнейшего интенсивного роста. Но даже сейчас при УЗИ плода в 29 недель беременности вы заметите прелестные щечки у вашего малыша!

Изменения в организме мамы в 29 недель беременности

К этому времени объем циркулирующей крови в организме мамы увеличился в два раза. Кровь увеличивает объем за счет плазмы, поэтому форменных элементов по отношению к все более растущему количеству плазмы становится меньше. Особенно это касается эритроцитов – красных клеток крови.

Именно эритроциты переносят кислород, жизненно необходимый как для органов материнского организма, так и для плода. Причем плод получает кислород первым, остаток идет на нужды мамы. Очень важным диагностическим критерием полноценности снабжения кислородом является уровень гемоглобина в крови беременной.

В связи с «разбавлением» крови, нормальный уровень гемоглобина для беременной несколько ниже, чем для не беременной женщины и составляет 110 г/л и более. Снижение гемоглобина до 109 г/л и ниже требует лечения препаратами железа и специальной диеты, богатой белками.

К сожалению, просто одной диетой полноценно повысить гемоглобин не удается.

При УЗИ плода в 29 недель беременности резко пониженный уровень гемоглобина может вызвать расширение межворсинчатых пространств в плаценте, нарушение кровотока по артерии пуповины, маточным артериям и т.д.

Чтоб до такого не дошло- необходимо вовремя лечить анемию, а еще лучше, проводить эффективную профилактику. Акушер-гинеколог, наблюдающий вашу беременность даст вам индивидуальные рекомендации по этому поводу.

Повышение объема циркулирующей крови и механическое давление растущей матки способны еще более усугубить проблему с варикозным расширением вен: на ногах, в прямой кишке (геморрой), в матке.

Варикозно расширенные вены проявляются выраженным болевым синдромом, отечностью, и могут представлять опасность. При необходимости врач назначит вам безопасное лечение на фоне беременности и даст рекомендации по ведению родов.

Часто на роды требуются специальные компрессионные гольфы или чулки.

Растущая матка может провоцировать сильную изжогу. Старайтесь кушать чаще и маленькими порциями. Не наедайтесь перед сном. Если данные рекомендации не помогают, есть лекарственные препараты, дающие облегчение.

Чувство прилива сил и легкости второго триместра постепенно меняются на повышенную утомляемость т слабость. Нет необходимости противостоять вашим ощущениям. Беременность – не время для рекордов на ниве труда, спорта и т.д. Важно прислушиваться к сигналам своего тела, про все новые, необычные ощущения расскажите вашему доктору.

Измерение артериального давления имеет важное значение с этого периода для выявления связанной с беременностью гипертензией. С высоким артериальным давлением у мамы связаны частые проявления патологии плода: задержка внутриутробного развития, гипоксия и т.д. При коррекции этого состояния проблемы, связанные с задержкой развития плода, отсутствуют.

читайте далее: 30 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/29-nedelj-uzi-ploda.php

29 неделя беременности: УЗИ и его расшифровка

Плановое УЗИ при беременности дает возможность следить за здоровьем будущей мамочки и малыша. Чтобы мама была спокойна, врачи определяют то, как развивается будущий младенец: делают необходимые измерения, снимают показатели его активности и определяют прочие параметры.

В большей степени это касается эритроцитов (красные клетки крови). Когда наступает 29 неделя беременности, УЗИ показывает, что увеличиваются объемы циркулирующей крови.

Что покажет УЗИ на 29 неделе?

На этом этапе малыш продолжает интенсивно расти и развиваться, но матка уже не увеличивается так интенсивно. Ребенок стал уже достаточно сильным, поэтому его толчки действительно весьма ощутимы.

Наиболее часто расшифровка УЗИ при беременности на этом сроке определяет позицию плода, которая останется вплоть до родов. Малышу уже будет достаточно тяжело полностью перевернуться. Головное предлежание является лучшим вариантом для нормального протекания родов.

Если плод принял поперечное положение, или же внизу расположены его ягодицы, то доктор должен подсказать специальный комплекс упражнений, повышающий вероятность самостоятельного переворота.

УЗИ при беременности покажет, что большинство внутренних органов плода полностью развиты и самостоятельно функционируют. Сейчас малыш за счет мышц и подкожных жиров активно набирает массу. Хотя ближе к родам он удвоит, а то и утроит свой вес. Теперь ребенок не может совершать какие-либо кувырки и «прыжки», а лишь толкается ножками и ручками.

Плановые УЗИ при беременности на 29 неделе покажут, что все 300 косточек плода развились и готовы к родам. Со временем некоторые из них соединятся, поэтому во взрослую жизнь человек входит с 206 костями.

Белый жир, интенсивно сейчас накапливающийся, кардинально отличается от бурого по своему назначению. Бурый жир накапливается раньше белого, так как он играет весьма важную роль для процесса терморегуляции. Белый жир, в свою очередь, является источником энергии. Он будет продолжать откладываться у малыша даже в младенческом периоде, чтобы обеспечить дальнейший интенсивный рост.

Лечащий врач обязательно расскажет будущей мамочке, какие должны быть нормы УЗИ при беременности на 29 неделе. Также врач сможет уже с точностью определить будущий пол малыша. Доктор даст развернутую оценку сердечным ритмам, двигательной активности, а также расположению плода.

Изменения в организме будущей мамочки. Чего следует ожидать на 29 неделе?

В этот период в женском организме объем циркулирующей крови увеличен в 2 раза. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода, который жизненно необходим организму матери и плода.

В случае острой необходимости лечащий врач должен назначить безопасное лечение и дать рекомендации по ведению родов. На роды могут понадобиться специальные компрессионные чулки или гольфы.

Увеличивающаяся матка может спровоцировать изжогу. Чтобы этого избежать, нужно стараться есть маленькими порциями, но чаще. Нельзя наедаться перед отходом ко сну! Если все эти советы не помогли, то следует воспользоваться лекарственными препаратами, они подарят облегчение.

Вес

Вес рекомендуется контролировать на всем сроке беременности. В 3-м триместре прибавка не должна превышать (приблизительно) 50 г за 24 часа или же 350 г за 7 дней. К 29-й неделе женщина должна набрать в весе не более 11-12 кг.

Читайте также:  Можно ли увидеть цирроз печени на узи диагностике

Если было набрано больше, то вместе с наблюдающим врачом нужно выбрать подходящую диету. Ни в коем случае нельзя заниматься этим самостоятельно, так как плод должен ежедневно получать необходимый комплекс витаминов.

Только врач может подобрать график, количество пищи и продукты питания, необходимые на этом сроке.

Роды на 29 неделе беременности и УЗИ

До нормальных родов еще относительно далеко – 12 недель (3 месяца). Но сегодня, к сожалению, ни одна женщина не застрахована от их преждевременного начала. Для этого есть немало причин, вот некоторые из них:

– Неверно был определен гестационный возраст;

– Серьезные заболевания матери;

– Предшествующие аборты;

– Неудаленная заблаговременно внутриматочная спираль;

  • Раннее прерывание плодных оболочек;
  • Пороки развития матки (к примеру, ее удвоение).

Бывает, что причины преждевременных родов невозможно вообще установить. В любом случае, все должно проходить под строгим наблюдением специалиста.

Иногда бывает, что родить ребенка на этом сроке – самый лучший выход из всей ситуации (к примеру, когда малыш не получает полноценного питания), поэтому врач принимает решение, что не нужно донашивать малыша.

Следует отметить, что все эти случаи очень редки, поэтому не стоит переживать – излишнее волнение сейчас ни к чему!

Конечно, чем дольше в рамках необходимого срока ребенок пробудет в животе мамы, тем лучше. За это время он тщательнее подготовится для встречи с совершенно другим миром.

Чтобы спокойно проходила беременность, УЗИ размеры малыша определяет довольно точно. Это надо для того, чтобы знать, когда ждать появления малыша на свет. Ведь недоношенные детки очень нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, в самом современном оборудовании для полноценного выкармливания и выхаживания. Он требуют немалых финансовых затрат и массу терпения.

Плановые УЗИ при беременности показывают, как развивается ребенок и на каком сроке он должен родится, но если малыш появился на свет на 29 неделе, то у него есть шанс выжить, в связи с тем, что его иммунная система уже полностью функционирует и способна защитить организм.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/29-nedelya-beremennosti-uzi-i-ego-rasshifrovka.html

Зачем нужно УЗИ в 30 недель беременности

Это уже третье по плану ультразвуковое исследование. С помощью ультразвука на этом сроке врач может узнать положение, в котором находится ребенок, а также стадию развития плаценты, состав околоплодных вод. Происходит оценка роста и веса малыша. Также ультразвуковое исследование помогает узнать, есть ли у малыша пороки развития сердца и мочеполовых органов.

В это время беременная получает дородовой отпуск. На этом сроке делать ультразвуковое обследование необходимо. Кроме того, женщине надо приготовить все необходимое и окончательно определиться с выбором клиники, где будут происходить роды.

Развитие малыша

На 30 неделе происходит дальнейшее накопление жировой ткани в организме плода. И в случае родов раньше срока не произойдет поражения его внутренних органов.

В то же время ребенок очень боится шума, яркого света. Глаза ребенка открыты, а волосы подросли. Кожа ребенка красная, сморщенная.

На мониторе можно видеть, как дышит ребенок, проследить за движениями его грудной клетки.

Ребенок также ощущает прикосновения к коже матери. Его сон происходит по определенному графику. Из-за увеличивающегося веса ребенка матери становится все труднее ходить, появляются выраженные и продолжительные боли в пояснице.

Происходит дальнейшее усовершенствование работы нервной системы. Она активирует все больше и больше нервных клеток. Так они приспосабливаются к деятельности после родов. Увеличивается в объемах мозг, а вместе с ним растет количество извилин.

Сердце начинает биться более равномерно. Печень накапливает железо для нормального функционирования после родов. В то же время малыш почти не может двигаться в матке, поэтому он приобретает определенное положение.

Врач также отмечает следующие изменения в состоянии плода:

  • моргание;
  • движения конечностей;
  • наличие мимических движений.

Одновременно на тридцатой неделе беременности у женщины могут появляться следующие неприятные симптомы:

  • головокружение;
  • предобморочное состояние, а иногда – обморок;
  • ощущение удушья или нехватки кислорода;
  • симптомы, связанные с растущей активностью малыша в утробе.

Будущей матери надо помнить, что для укрепления здоровья ребенка надо побольше гулять на свежем воздухе, а также выполнять несложные физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе. Самое главное при выполнении таких упражнений – умеренность.

Цель проведения исследования

Такое обследование проводится для оценки темпов развития малыша. Врач непременно обследует состояние всех органов малыша. Обязательным является изучение состояния плаценты и шейки матки у беременной.

Проведение УЗИ в 30 недель беременности дает необходимую информацию о том, какие терапевтические меры нужны беременной для правильного развития плода и избегания возможных осложнений.

По результатам обследования решается вопрос о необходимости срочной госпитализации беременной в гинекологическое отделение.

На этом же сроке возможно уточнить примерную дату родов, увидеть, нет ли потенциальных препятствий для плода, не происходит ли обвитие ребенка пуповиной. УЗИ

Врач-сонолог обращает внимание на состояние жировой клетчатки плода, состояние печени и количество накопленного в ней железа (оно необходимо для образования гемоглобина). Отмечается также, насколько ребенок активен.

Что смотрят на УЗИ-обследовании? Обязательные параметры исследования на УЗИ:

  • здоровье плаценты;
  • состояние шеечного канала;
  • степень развития матки;
  • количество вод, окружающих матку.

Исходя из того, какие данные получены на тридцатой неделе беременности, окончательно определяется будущая тактика родов. Вопрос о кесаревом сечении решается тогда, когда УЗИ показывает обвитие плода пуповиной, а также при низком расположении плода, гестозе.

Какие нормальные показатели исследования?

На 30 неделе беременности УЗИ показатели считаются нормой в таком случае:

  • предлежание ребенка – только головное;
  • показатель зрелости плаценты равняется единице;
  • показатель расстояния меж низом плаценты и маточным выходом – не менее 7 сантиметров (возможен и больший показатель);
  • в плаценте нет кальцинатов и участков омертвения;
  • околоплодные воды содержат незначительные примеси клеток эпителиальных тканей, волосяного пушка;
  • внутренний и наружный зев в норме обязательно закрыт;
  • шейка матки обычно должна иметь длину не меньше 3 сантиметров.

Показатели же нормального развития плода такие:

  • лобно-затылочная зона, как правило, имеет величину от 8,9 до 10,5 сантиметра;
  • детская головка имеет окружность от 26,5 до 30,5 см;
  • нормальные показатели бипариетрального размера – 7,1 – 8,5 мм;
  • малыш имеет рост около 36 см;
  • масса малыша – 1,4 кг;
  • животик имеет окружность от 23,8 до 29 см;
  • длина кости предплечья – 4,2 – 5 см, плеча – 4,9 – 5,7 см;
  • длина кости бедра – 5,2 – 6,2 см, голени – 4,9 – 5,7 см.

Подлежит оценке и состояние кровотока. Индексы резистентности оцениваются сонологом в каждом случае для плацентарных, дугообразных артерий, а также сонной артерии. Измеряется индекс систоло-диастолического соотношения.

Как происходит обследование?

Перед проведением УЗИ не надо специально готовиться, то есть голодать или ограничивать себя в приеме жидкости, или наоборот, много пить. Не нужно также ставить клизме или специально опорожнять мочевой пузырь. На обследование надо взять с собой простыню, гигиенические салфетки. Обычно в платной клинике выдаются одноразовые гигиенические принадлежности.

В процессе УЗИ 30 недели применяют абдоминальный метод. Врач при этом водит ультразвуковым датчиком по животу пациентки. Врач наносит небольшое количество геля на кожу живота для лучшего соприкосновения кожи и датчика. Гель полностью безопасен для здоровья и не вызывает аллергии.

Когда обязательно делать допплерографию?

Конечно же, ее можно делать всем без исключения беременным. Однако существуют показания, когда ее проводят в обязательном порядке:

  • при многоплодной беременности;
  • если диагностировано многоводие или наоборот, маловодие;
  • при гестозе;
  • если размеры матки не соответствуют сроку;
  • при обвитии плода пуповиной;
  • если женщина страдает сахарным диабетом;
  • когда размеры плода отличаются от гестационного срока.

Влияет ли настроение женщины на результаты ультразвукового обследования?

Перед процедурой и во время ее будущая мама, естественно, волнуется. Ее эмоциональное состояние передается малышу: он становится беспокойным и словно прячется. Кроме того, во время эмоционального напряжения в организме матери вырабатывается большое количество гормонов стресса. Они сигнализируют малышу об опасности, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка.

Перед тем, как делать УЗИ, женщина должна соответствующим образом настроиться. Желательно отвлечься, почитать книгу, послушать отвлекающую музыку. Можно подумать о чем-либо приятном, в мыслях поразговаривать со своим малышом.

Во время проведения процедуры ультразвукового обследования не нужно концентрироваться на плохом. Необходимо расслабиться, спокойно дышать. Если возникают те или иные вопросы, их можно смело задавать врачу. Вообще к этой процедуре надо относиться как к способу узнать больше о состоянии ребенка, поэтому не нужно ее бояться и более того, игнорировать.

Что указывается в заключении?

По итогам ультразвукового обследования и проведении всех необходимых замеров врач составляет заключение. В нем обязательно указывается, какое время беременности у женщины.

Учитывается также размеры малыша и какому сроку они соответствуют.

Обязательно акцентируется внимание на расположении и состоянии плаценты: стадия зрелости, ее толщина, наличие в ней патологических изменений.

При задержке нормального развития плода назначаются дополнительные обследования. Они необходимы, чтобы можно было точно определить состояние кровотока в матке.

Надо ли делать дополнительные УЗИ на более поздних сроках?

При наличии у плода аномалий развития врач может назначить дополнительные обследования, например, на 35-й или 38-й неделе. Вообще, количество исследований с помощью ультразвука не ограничивается, так как они полностью безопасны для здоровья.

Обычно врач рекомендует обследование на более поздних сроках, чтобы уточнить срок родов или ли же еще раз убедиться в том, что у малыша нет никаких патологий.

Итак, УЗИ на 30 неделе беременности относится к обязательным и необходимым исследованиям, а значит, его не надо игнорировать. Конечно же, врач не может заставить женщину пройти УЗИ. Однако необходимо каждый раз проявить бдительность и внимание к своему здоровью и удостовериться, что с малышом все в порядке.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-30-nedele-neobxodimo-li-eto-issledovanie.html

Общие вопросы про УЗИ во время беременности

Как часто можно делать УЗИ во время беременности и не вредно ли трехмерное исследование? Чем отличается акушерский и эмбриональный сроки беременности? Диагностика пола будущего ребенка. На вопросы про ультразвуковой скрининг беременных отвечают врачи УЗИ медицинского центра «Арт-Мед».

Здравствуйте доктор! У меня беременность 26 недель. На доплере показало, что у плода в боковых желудочках мозга жидкость скопилась справа размер до 5 мм, слева до 8,3 мм. Хотя и норма до 8,6 мм. Врач узд объяснила, что необходимо пропить один курс антибиотиков, т.к.

жидкость скопилась только в одном желудочке, что говорит об инфекции у плода. Я болела примерно 1,5 месяца назад, вылечилась без применения антибиотиков за неделю. Болела горло, был насморк, кашель и герпес выскочил на губе.

Наблюдающий врачь акушер гинеколог, никакого антибактериальные лечения сейчас не выписал, сказал, что все в пределах нормы. Как вы считаете, нужно ли пролечиться?Последняя менструация 11 октября, цикл 29 дней, половые акты были 21,26,27. 9 ноября ХГЧ – 77, 11 ноября ХГЧ – 155, 14 ноября ХГЧ – 528.

По УЗИ 24 ноября плодное яйцо 16 мм,эмбриона и желточного мешочка не обнаружили, желтое тело 30 мм, хорион ровный. Срок беременности по УЗИ до 5 недель, по дате последних месячных – 6 недель 2 дня.

Что – то тут не в порядке?

В 5-6 недель беременности допускается не увидеть эмбрион и его структуры, поскольку овуляция, а значит и зачатие, могли произойти позже, чем в середине цикла. Учитывая хорошие размеры желтого тела и увеличение уровня ХГЧ в динамике желательно повторить УЗИ через неделю и оценить наличие эмбриона и сердцебиения.

Четвертая беременность, 34 недели 2 дня. БПР 9, ЛЗР 11.3, средний диаметр живота 9.2, мозжечок 4.3, ДПК 5.7, ДЛК 4. 8, ДБК 5.9, ДББК 5.2, стопа 7, масса 2141, рост 41. Допплер: правая матовая артерия СДО 1.98, левая СДО 1.86, артерия пуповины СДО 2.45, средняя мозговая артерия СДО 3. 7.

Соответствует ли размеры малыша данному сроку беременности? В норме ли допплер? Есть ли ВЗРП? Требуется ли лечение или стационар? Принимаю фолибер, Витамин Е 200 мг. Достаточно ли этого? Мне 41 год.

Существуют допустимые индивидуальные колебания роста плода. Они имеются у Вашего ребенка.

Что касается лекарственной терапии, в настоящее время, нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, который бы мог повлиять на рост внутриутробного плода.

Последние месячные были 23 августа, цикл 30-32 дня, ХГЧ: 29 -й день цикла 370.9 мМЕ/мл; 33-й – 2445; 37-й – 10856. 28 сентября (37-й день цикла) по УЗИ: по месячным беременность 5 недель и 1 день; по плодному яйцу, которое 10.4 мм – 5 недель 5 дней. Желтое тело хороших размеров.

Желточный мешок и эмбрион не визуализируются. Наблюдение через 10-14 дней. Врач сказал, что идет отставание в пару дней, возможно, это мой вариант нормы, нужно наблюдение.

Это очень страшно? Ждать эти 10-14 дней или идти к другому специалисту?

В сроке 5-6 недель (особенно, если у женщины длинный цикл) допускается не увидеть эмбрион, поскольку его размеры в этот период еще очень малы.

С учетом того, что у вас есть прирост уровня ХГЧ, размеры плодного яйца примерно соответствуют сроку беременности по дате последней менструации, все шансы на то, что беременность развивается успешно, у Вас есть. Стоит подождать хотя бы 10 дней перед повторным УЗИ.

Читайте также:  Оценка результатов ктг

19-20 недель беременности, желудок 26х12 мм,почка левая 29х14 мм,почка правая 29х14 мм,мочевой пузырь 8 мм. Что это значит? Насколько опасно?

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать не только размеры органов, но и то, как эти параметры изменяются в динамике, а также как эти органы выглядят на УЗИ. Если в Вашем случае доктор подозревает наличие пороков развития, желательно провести экспертное УЗИ для их исключения.

32 недели и 1 день беременности, по УЗИ все в норме, в заключении: нарушение гемодинамики 1а степени, результаты допплерометрии: ИР артерии пуповины 0.63, левая маточная артерия повышена, ЧСС 152 ударов в минуту, плацента толщина 3.4 см, 1степень зрелости, околоплодные воды – ИАЖ 196 мм, верхняя граница нормы. Серьезно ли это? Есть ли риск для ребенка?

Данная ситуация не требует экстренных мер, однако Вам необходимо повышенное внимание со стороны акушера-гинеколога и, при необходимости, проведение корректирующей терапии. Оценить, если ли риск для ребенка, сможет только Ваш доктор на основании дополнительных сведений о течении беременности и темпах роста плода.

Вторая беременность, 35.3 недель. Первые роды прошли хорошо, ребёнок родился 4500. По УЗИ: БПР 81.4, ОГ 296, ОЖ 304, ЧСС 139 ударов в минуту, бедренная кость 64.5мм, предполагаемый вес 2300г. Толщина плаценты 36, степень зрелости 2, тазовое предлежание.

В заключении написали, что срок соответствует 33,1неделям. Нормально ли развивается мой малыш? Смогу ли сама родить при тазовом предлежании, если первые роды были с крупным плодом?

Отклонение размеров плода в полторы-две недели может быть конституциональной особенностью.

Для того, чтобы оценить есть ли задержка роста, необходимо ориентироваться не только на дату последней менструации, но и на размеры малыша при первом скрининге, а также на динамику его роста в течение всей беременности.

Возможны ли естественные роды – Вам подскажет Ваш акушер-гинеколог.

Задержка месячных 9 дней,тесты отрицательные,по УЗИ: небольшое тело справа и немного жидкости, подозрение на внематочную, результат ХГЧ – 70,врач попросила вызвать скорую и лечь в стационар,наблюдать будет ли расти ХГЧ или нет.

В этот же день госпитализировали в больницу, опять сдала все анализы,кроме ХГЧ,сделали УЗИ, напугали, что внематочная беременность, в этот же день сделали диагностическую лапароскопию, ничего не обнаружили,убрали лишь жидкость.

После операции сказали, что у меня обычная беременность, но очень маленький срок: 1.5-2 недели, плод слишком маленький, поэтому его не было видно. Что мне сейчас делать и как быть? Сейчас прошла неделя после операции ХГЧ – 3714,болей нет.

Если нарастает уровень бета-ХГЧ в крови согласно референтным значениям по срокам в динамике, то такая беременность зачастую прогрессирующая. Но также необходимо проведение ультразвукового исследования в динамике.

39 недель беременности, по УЗИ все показатели в норме, вес 3237 гр., рост 52 см, желудок 18х12х14. Врач поставила под вопросом гипогастрика, атрезия пищевода, свищевая форма, но мне ничего не сказала. По скринингам и УЗИ на 29 неделе все хорошо, многоводия нет, все анализы в норме. Как такое могло быть?

Судя по Вашему описанию, диагноза у Вашего малыша еще нет, поэтому и поводов для беспокойства тоже нет. Желательно повторить УЗИ через несколько дней для оценки наполняемости желудка. Можно сделать экспертное УЗИ для исключения пороков развития.

Источник: https://www.art-med.ru/faq/r15/p1

Когда необходимо делать доплер УЗИ при беременности

Обследования на ультразвуковом аппарате сопровождают женщину весь период беременности.

По сути, именно в кабинете УЗИ женщина впервые получает абсолютную уверенность в том, что через несколько месяцев станет мамой.

В течение последующего периода до родов обследования ультразвуком проводятся как минимум два-три раза, а как максимум, столько, сколько посчитает нужным врач.

Всякий раз, отправляя женщину на УЗИ, доктор рассчитывает получить определенную информацию, наиболее актуальную на текущем сроке ожидания ребенка. Так, во второй половине беременности, врач может направить женщину на УЗИ с доплером.

Что такое доплер?

Допплерография (допплерометрия) – это способ позволяющий оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии. Принцип работы доплера основан на изменении частот сигналов от движущихся предметов.

Во время исследования регистрируется сигнал в виде спектра. То есть идет подсчет колебаний с разной частотой за определенный промежуток времени. При этом сигнал отображается в виде светящихся точек разной интенсивности.Интенсивность зависит от количества частиц, движущихся с одной скоростью.

Метод назван в честь австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего зависимость частоты колебаний, от скорости и направления движения источника волн.

Исследование может проводиться в нескольких режимах:

  • волновом;
  • импульсом;
  • в режиме цветного доплеровского картирования.

Когда делать доплер во время беременности?

Процедуру ультразвуковой диагностики можно проводить на любом сроке, а вот доплер при беременности делают только с 21-22 недели.

Именно на этом сроке показания кровотока, которые и снимает доплер становятся достоверными.

Исследование по методу Доплера это ультразвуковой метод получения данных о проходимости в кровеносных сосудах. В период беременности УЗИ с доплером при беременности проводится, чтобы определить:

  • параметры кровотока в сосудах системы «матка-плацента-плод»;
  • положение плода;
  • работу сердечнососудистой системы малыша;
  • есть ли обвитие пуповиной плода.

Дополнительной функцией для доплер-обследования оснащаются, как правило, все современные УЗИ-аппараты.

Для пациентки процедура УЗИ с доплером по ощущениям ничем не отличается от стандартного УЗИ, проводится в тех же кабинетах, на том же оборудовании и считается безопасной для здоровья матери и малыша.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки также не требуется. Нужно лишь быть готовой провести время, отведенной на процедуру в положении лежа на спине или на боку, оголив область живота до лобковой кости.

На этот участок тела нанесут специальный проводящий гель, для лучшего сцепления датчика с поверхностью кожи.

Правда, тем будущим мамам, что не сочли нужным отказаться от курения и прочих привычек, связанных с никотиновым отправлением организма, за несколько часов до обследования следует воздержаться от этого.

Никотин вызывает сосудистые спазмы, что, разумеется, негативно отразится на результатах допплерометрии.

Анализ доплера может проводиться как в стандартном режиме (дуплексном), так и в цветном (триплексном), с выделением артериального и венозного кровотока и раскрашиванием кровеносных сосудов.

Триплексный режим более наглядный, обнаружить какие либо отклонения от нормы на картинке с цветовыми подсказками гораздо легче.

Исследование доплером длится обычно около получаса и включает мониторинг кровотока в сосудах, информацию о проходимости которых наиболее точно и полно характеризует внутриутробное состояние ребенка. 

Показания для УЗИ с доплером

Допплерография при беременности не входит в перечень обязательных процедур, но существуют показания для проведения этого исследования. К ним относятся

Кроме того, доктор, наблюдающий беременность, непременно выпишет направление на допплерографию, если по результатам очередного УЗИ было выявлено:

Доплерографию обязательно проведут беременной женщине:

Расшифровка результатов

Так, на УЗИ с доплером оцениваются:

  • Маточно-плацентарный кровоток (МПК).

Обязательно в обеих маточных артериях, чтобы определить качество кровоснабжения плаценты и исключить гестоз.

  • Плодово-плацентарный кровоток (ППК), в сосудах пуповины.

Это позволяет сделать выводы том, не затруднен ли ток крови, с которым плод получает кислород и питательные вещества. А также определить степень тяжести гестоза, если таковой был выявлен при обследовании МПК.

  • Плодный кровоток: в аорте, средней артерии головного мозга и внутренней сонной артерии.

Негативные изменения в нем возникают, как правило, вследствие нарушений по первым двум пунктам. Доплер-обследование в этом случае позволяет оценить критичность состояния плода.

Доплерографы запрограммированы, так, что в ходе их работы на монитор выводятся данные о скорости кровотока в сосудах, обследуемых на доплере, а именно:

  • С – максимальная скорость кровотока (в фазе систолы – сокращения сосуда);
  • Д – минимальная скорость кровотока (в фазе диастолы – расслабления сосуда).

А также индексы сосудистого сопротивления (ИСС), которые рассчитываются на основе этих показателей:

  • Индекс резистентности (ИР) = (С – Д)/С;
  • Пульсационный индекс (ПИ) = (С – Д)/усредненная скорость кровотока за время обследования;
  • Систолодиастолическое отношение (СДО) = С / Д.

Значения индексов, полученные в результате обследования, сравнивают с нормативами, которые разнятся для всех сосудов.

Обследование начинают с определения ИСС маточных артерий и артерий пуповины, сопоставляя полученные значения с нормативами по срокам беременности.

Нормы допплерометрии выглядят следующим образом:

Срок беременности Наименование обследуемого сосуда Наименование индекса сосудистого сопротивления
ИР СДО
20 неделя Маточные артерии 0,37-0,7 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
21 неделя Маточные артерии 0,36-0,69 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
22 неделя Маточные артерии 0,36-0,68 1,91-1,98
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
23 неделя Маточные артерии 0,36-0,68 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,62-0,82 3,87-3,95
24 неделя Маточные артерии 0,35-0,67 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,41-3,61
25 неделя Маточные артерии 0,35-0,66 1,89-1,93
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,41-3,61
26 неделя Маточные артерии 0,34-0,64 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
27 неделя Маточные артерии 0,34-0,63 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
28 неделя Маточные артерии 0,34-0,62 1,81-1,85
Артерии пуповины 0,58-0,78 3,191-3,27
29 неделя Маточные артерии 0,34-0,61 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,58-0,78 2,88-2,94
30 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,88-2,94
31 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,76-1,80
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,88-2,94
32 неделя Маточные артерии 0,34-0,6 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,48-2,52
33 неделя Маточные артерии 0,34-0,59 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,521-0,75 2,48-2,52
34 неделя Маточные артерии 0,34-0,59 1,7-1,76
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,48-2,52
35 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
36 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
37 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,66-1,7
Артерии пуповины 0,482-0,71 2,4-2,45
38 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
39 неделя Маточные артерии 0,335-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
40 неделя Маточные артерии 0,321-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22
41 неделя Маточные артерии 0,321-0,57 1,67-1,71
Артерии пуповины 0,42-0,68 2,19-2,22

Классификация нарушений кровотока по Медведеву

Величина отклонений ИСС, полученных в ходе исследования допплером, от существующих норм, позволяет судить о степени тяжести нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

1 степень

А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

В этом случае под строгим врачебным контролем за состоянием малыша возможны естественные роды в срок, если не будет патологического ухудшения показателей допплерографии и КТГ.

2 степень

Нарушение кровотока в артериях матки и артериях пуповины одновременно, при котором, тем не менее, показатель скорости кровообращения не достигает нулевого значения даже в фазе диастолы.

Такое нарушение требует частого регулярного наблюдения за состоянием плода, с применением допплерографии и КТГ. Женщина направляется в стационар, где проводится терапия, улучшающая функции плаценты. Также назначается  комплексное лечение против гипоксии и внутриутробной задержки развития плода.

3 степень

Нарушение плодово-плацентарного кровотока, достигшее критических значений, при котором скорость кровотока «нулевая» либо отмечен реверсный («обратный») кровоток в диастолической фазе.

При обнаружении критических значений, свидетельствующих о страдании плода на позднем сроке беременности (свыше 30 недель), принимается решение о неотложном родоразрешении через кесарево сечение. 

В случае комплексной терапии, направленной на поддержку плаценты и  плода, под контролем доплера и УЗИ, возможно донашивание беременности до 30 недель.

Оценка результатов для определения гипоксии плода

При любом показателе нарушений маточно-плацентарно-плодового кровообращения важно определить начал ли страдать от гипоксии малыш в утробе матери, и в какой степени.

Если это случилось, то во время доплер-обследования ИСС аорты плода, его средней мозговой и сонной артерий покажут отклонения текущих значений от нормальных:

Срок беременности Наименование обследуемого сосуда Наименование индекса сосудистого сопротивления
ИР СДО
20-22 неделя Аорта плода 0,75 5,38-6,2
Средняя мозговая артерия
Сонная артерия
23-25 неделя Аорта плода 0,75 4,86-5,24
Средняя мозговая артерия 0,773 Более 4,4
Сонная артерия 0,942
26-28 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,88-0,90
29-31 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,841-0,862
32-34 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,80
35-37 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,67-0,85
38-41 неделя Аорта плода 0,75 5
Средняя мозговая артерия 0,76 Более 4,4
Сонная артерия 0,62-0,8

Если патологические изменения скорости плодного кровотока все же зафиксированы, то врачебная тактика ведения беременности и родов, также зависит от степени тяжести нарушений кровообращения и их последствий.

1 степень

Изменение кровотока в системе «плацента-плод», с компенсаторными изменениями ИСС в сосудах плода.

Такое состояние еще не критично и при грамотной и своевременной терапии может быть обратимым. Если необходимые меры не будут приняты вовремя, либо не принесут должного эффекта, через несколько недель (около 3-х) ситуация ухудшится.

2 степень

Затруднен кровоток в сосудах будущего малыша, развивается внутриутробная гипоксия. Ухудшение быстро прогрессирует.

3 степень

Наиболее острое состояние, при котором нарушена работа сердца плода, замедление плодного кровотока вплоть до полной остановки. Развивается глубокая гипоксия плода, состояние которой необратимо.

Риск внутриутробной гибели плода в этом случае составляет почти 40 % и вероятность сохранения жизни малыша зависит от своевременного оперативного вмешательства. 

Процедура УЗИ с доплером позволяет выявить не только факт патологических изменений в кровообращении сосудов системы «мать-плацента-плод», но и причины этих отклонений.

Причем, отклонения в нормальном течении беременности и развитии плода или риски их возникновения, благодаря доплер-УЗИ можно обнаружить задолго до их клинических проявлений и ухудшения состояния женщины и будущего ребенка. А это значит, что шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового малыша возрастают.

Источник: https://in-waiting.ru/dopler-uzi-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector